转化生长因子β与糖尿病肾病的发病机理

肾脏病变是最常见和最严重的糖尿病慢性并发症之一。糖尿病肾病的主要病理变化包括肾小球和肾小管的肥大、肾小球及肾小管基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质堆积以及肾小管间质的硬化,其发生机制尚不十分明确。近年来转化生长因子β(transforminggrowth factor-β,TGF-β)的介导作用已越来越受到人们的重视,我们对TGF-β与糖尿病肾病发病的关系作一综述。     

Experience of rehabilitation treatment on 234 cases of burn

BACKGROUND: At present, treatment of bum is not only to save life and promote healing of wound surface, but lateral rehabilitation and problems about returning to society are included. Rehabilitation treatment of bum should be performed through the entire therapeutic course.OBJECTIVE: To explore the effects of rehabilitation treatment on burn.UNIT: Department of Burn, Affiliated Second Hospital of Kunming Medical CollegeSUBJECTS: From October 1985 to October 2001,234 patients with burn received rehabilitation including 146 males and 88 females aged 10 months to 68 years (mean: 23. 4 years). Among all cases, comprehensive therapy was performed for 230 times, support and slit therapy was performed for 141 times.INTERVENTION: Affected limbs were laid at function posi-     

过敏性哮喘和过敏性鼻炎患者接受尘螨过敏原疫苗治疗的依从性及脱失情况分析

目的 描述过敏性哮喘患者和过敏性鼻炎患者接受尘螨过敏原疫苗治疗的依从性及脱失情况,并探索其脱失原因。方法 选取2020年1月至2021年12月诸暨市中医医院收治的接受尘螨过敏原疫苗治疗的过敏性鼻炎和过敏性哮喘患者327例,按照年龄,4～14岁分为成人组（n=138）,15～64岁分为儿童组（n=189）。采用自制问卷对入选患者进行调查分析,其中在治疗期间连续两次没有按时接受治疗并经电话随访表示不再继续接受治疗的患者判定为病例脱失,分析脱失病例的脱失原因。结果 共有55例患者脱失,脱失率为16.82%;成人组患者的脱失比例（22.46%）显著高于儿童组（12.69%）（P<0.05）。起始期患者脱失比例（28.95%）,显著高于维持期（13.15%）（P<0.05）。怀孕、疗效不佳、经济困难、症状改善、时间紧张等脱失原因在不同年龄组和不同阶段中的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但是在儿童组中因为药物不良反应而脱失的比例则显著高于成人组（P<0.05）。结论 过敏性哮喘和过敏性鼻炎患者接受尘螨过敏原疫苗治疗的临床上依从性较低,病例脱失率较高,应对患者进行有效的护理和健康教育,从而提高患者临床治疗的依从性,进而使患者配合能够全程配合治疗并巩固临床疗效。     

白细胞介素6基因-572C/G多态性与心肌梗塞易感性的关联研究

目的观察白细胞介素6（interleukin 6，IL6）基因-572C／G多态性在中国人群中的分布频率、与心肌梗塞（myocardial infarction，MI）易感性的关系、对MI患者冠脉病变程度的影响以及初步对该位点基因变异进行功能性分析。方法应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性方法对232例MI患者和260名正常对照者IL6基因-572C／G多态性进行了分析，观察了该基因多态性对冠脉病变程度及外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMC）产生IL6能力的影响。结果中国汉族人群存在IL6基因-572C／G多态性；两组人群基因型、等位基因频率差异存在统计学意义，MI组CG＋GG基因型频率、G等位基因频率均显著高于对照组（P〈0．01）；基因型频率的相对风险分析发现，G等位基因携带者息MI的风险是CC基因型的1．68倍（95％CI：1．17—2．41，P〈0．01）；-572C／G多态性在单支、双支、三支冠脉病变组间的分布差异无统计学意义（P〉0．05）；G等位基因携带者氧化低密度脂蛋白刺激24h PBMC产生IL6的能力明显高于CC基因型（P〈0．05）。结论IL6基因-572G等位基因可能是中国汉族人MI的易感因子，这可能与携带该等位基因的人群存在IL6水平的高表达有关。     

瓜蒌皮提取物通过调控NQO1对高糖诱导的人肾小管上皮细胞炎症因子表达的影响北大核心CSCD

目的:探讨瓜蒌皮提取物(PT)通过调控NQO1对高糖诱导的人肾小管上皮细胞炎症因子表达的影响。方法:采用5.5 mmol/L和30 mmol/L的D-葡萄糖处理人肾小管上皮细胞HK-2,记为对照组和高糖(HG)组;分别用12.5、25、50μg/ml的PT处理细胞,进行高糖处理,记为HG+PT-L组、HG+PT-M组、HG+PT-H组;采用脂质体法将vector和NQO1转染至细胞后,进行高糖处理,记为HG+vector组和HG+NQO1组;si-NC和si-NQO1转染细胞后,用50μg/ml PT和高糖处理细胞,记为HG+PT+si-NC组和HG+PT+si-NQO1组。MTT检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测Bax、Bcl-2、NQO1蛋白表达;ELISA检测IL-1β、IL-10、TNF-α表达水平。结果:HG组细胞活力、Bcl-2、NQO1蛋白表达明显低于对照组,细胞凋亡率、Bax蛋白表达、IL-1β、IL-10、TNF-α水平明显高于对照组。HG+PT-L组、HG+PT-M组、HG+PT-H组细胞活力、Bcl-2、NQO1蛋白表达明显高于HG组,细胞凋亡率、Bax蛋白表达、IL-1β、IL-10、TNF-α水平明显低于HG组。HG+NQO1组NQO1、Bcl-2蛋白表达、细胞活力明显高于HG+vector组,细胞凋亡率、Bax蛋白表达、IL-1β、IL-10、TNF-α水平明显低于HG+vector组。HG+PT+si-NQO1组NQO1、Bcl-2蛋白表达、细胞活力明显低于HG+PT+si-NC组,细胞凋亡率、Bax蛋白表达、IL-1β、IL-10、TNF-α水平明显高于HG+PT+si-NC组。结论:PT通过上调NQO1表达减轻高糖诱导的人肾小管上皮细胞凋亡和炎症损伤。     

放射性肺病的研究进展

1966年国外学即提出了放射性肺炎的概念,由于这种炎症反应属于非感染性的,所以近年来逐渐改称之为放射性肺病（Radiation pneumonopathy）,是指肺组织受放射线照射后出现的一系列病理变化,常出现在放射治疗胸部恶性肿瘤及骨髓移植预处理后,照射初期以渗出性炎症为主,6～12周后出现间质性肺炎,后逐渐发展为慢性炎症并可持续数月,部分患最终形成肺纤维化.放射性肺病的发生对临床常见及进展迅速的胸部恶性肿瘤的治疗造成很大障碍,严重影响了患的生活质量,甚至危及生命.放射性肺病的发生率国内外报道不一,约在8.25%～58%左右.本就放射性肺病的病因病理、临床表现、治疗及预防等问题进行综述.     

额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的治疗体会

目的：探讨额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的诊断和手术治疗。方法：对收治的61例额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的病人在脱水降颅压、止血、抗水肿等综合治疗的基础上,46例行单侧额颞部弧形切口手术,9例行双额部大切口手术,6例已丧失手术时机。结果：恢复良好34例,轻残9例,中残6例,重残4例,死亡6例,放弃治疗者2例。结论：对在早期不引起明显临床症状的患者,应正确掌握非手术和手术指征。