伴疼痛症状的变性型涎腺肿大症1例

腮腺疾病种类繁多，临床表现相似易发生误诊。我院收治变性型涎腺肿大症患者1例，临床误诊为Mikulicz病，现报道如下。     

氧化锆材料的生物相容性研究

目的:检验氧化锆陶瓷材料和成骨细胞体外培养的细胞相容性,为其作为种植体的材料提供依据。方法:将氧化锆薄片和提取的大鼠成骨细胞进行体外培养,相差显微镜观察成骨细胞在氧化锆薄片上的生长情况。结果:MTT实验,扫描电镜观察,碱性磷酸酶检测,实验组与对照组载玻片和成骨细胞的培养有无明显差异。结论:成骨细胞在氧化锆薄片上生长良好,显示其具有良好的生物相容性。     

口腔鳞癌颈淋巴清扫术并发症的临床分析

目的:探讨头颈部鳞癌以改良Schobinger切口行颈淋巴清扫术的术后并发症发病率及防治方法。方法:回顾性分析1994-01-01—2012-12-31期间收治的,原发口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)并采用改良Schobinger切口行颈淋巴清扫术的,429例患者临床资料,对其术后并发症进行回顾性分析总结。结果:429例患者术后并发症发生率为16.55%,其中术后最常见的并发症是涎瘘(6.29%),其次为面神经下颌缘支神经损伤(3.96%)。围手术期无死亡病例,无重大神经、血管并发症发生。结论:基于本文统计数据分析,口腔鳞癌颈清术后的常见并发症为涎瘘(6.29%)和面神经下颌缘支神经损伤(3.96%);改良Schobinger切口适用于口腔鳞癌颈淋巴结清扫术;围手术期采取预防措施可降低颈淋巴结清扫术的术后并发症发生。     

两种上颌窦底提升术的短期临床效果研究

目的    研究上颌后牙区剩余牙槽骨高度为3 ~ < 4 mm时，行经牙槽嵴顶上颌窦底提升或侧壁开窗上颌窦底提升同期种植体植入的短期临床效果。方法    选择2016年1月至2018年12月于西安交通大学口腔医院种植科行经牙槽嵴顶上颌窦底提升和侧壁开窗上颌窦底提升同期种植体植入的患者45例（50侧上颌窦，上颌后牙区剩余牙槽骨高度为3 ~ < 4 mm），于术前、术后当日或术后第2天及术后6 ~ 9个月的愈合期后行影像学检查，比较两种术式的上颌窦底新骨形成高度、上颌窦底黏膜穿孔率及种植体早期成功率。结果   采用经牙槽嵴顶上颌窦底提升或侧壁开窗上颌窦底提升同期种植体植入的分别有19例和26例（上颌窦分别为21、29侧）患者；上颌窦底黏膜穿孔率分别为4.76%和0，差异无统计学意义（P > 0.05）。经过6 ~ 9个月的愈合期，两种术式上颌窦底新骨形成高度分别为（5.18 ± 0.48）mm和（7.32 ± 0.84）mm，差异有统计学意义（P < 0.05）；两种术式种植体早期成功率分别为95.83%和100%，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    当上颌后牙区剩余牙槽骨高度为3 ~ < 4 mm时，两种术式均安全可靠，早期成功率高。     

儿童肝母细胞瘤手术后胆瘘的诊断与治疗分析

目的总结儿童肝母细胞瘤手术后胆瘘的诊断及治疗经验,以提高医者对该病的临床认识及诊疗水平。方法收集2016年5月至2020年3月于首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科接受治疗的12例肝母细胞瘤术后胆瘘患儿临床资料,包括一般信息、临床特征、相关影像学检查结果、手术情况、胆瘘临床表现、胆瘘并发症以及胆瘘治疗措施。结果 12例中,男7例,女5例,中位发病年龄为2(1,2.3)岁。原发肿瘤10例,复发肿瘤2例。7例(58.3%)为PRETEXT Ⅲ至Ⅳ期,8例(66.7%)肿瘤与第一肝门关系密切,11例(91.7%)肿瘤手术过程涉及肝中叶。术后出现胆瘘的中位时间为术后第7(7,8.3)天,胆瘘患儿接受治疗的中位时间为3.5(1.5,7.1)个月。胆瘘可通过检测腹腔引流液的胆红素浓度、超声引导下穿刺抽液、腹腔穿刺或手术诊断。腹腔引流液的颜色可随胆瘘量的增加而加深。9例(75%)伴有包裹性积液,其他并发症包括局部感染(3例)、电解质紊乱(1例)、全身感染(2例)、梗阻性黄疸(1例)、肝硬度升高(1例)、胆汁性腹膜炎(1例)以及肠梗阻(1例)。10例(83.3%)可通过非手术方法(单纯腹腔外引流或超声引导下穿刺抽液)治愈; 2例(16.7%)患儿经过非手术治疗后,胆瘘量仍持续超过100 mL,且合并严重并发症,后经胆道重建手术治愈。结论胆瘘多发生在PRETEXTⅢ期至Ⅳ期及肿瘤累及肝中叶的患儿中,手术涉及肝叶越多、手术部位越靠近胆道主干,术后出现胆瘘的可能性越大。胆瘘多出现在术后1周左右,应常规检测腹腔引流液中胆红素浓度,对术后有包裹性积液的患儿应定期监测,大多数胆瘘患儿不伴有严重并发症,胆瘘量100 mL,非手术治疗是首选治疗方法;若患儿经非手术治疗后胆瘘量仍持续100 mL或出现严重并发症,应尽早行胆道重建手术。     

失败种植体的拔除方法

目前种植修复已经成为修复牙列缺损或缺失的常规治疗方法之一。种植体植入并形成骨结合后,部分种植体可能因无保留意义（折裂、种植体未植入正确的三维位置致无法修复、种植体周围炎等）需要拔除。本文回顾了拔除失败种植体的不同方法,并讨论各种方法的局限性及其在操作过程中可能出现的并发症。     

可吸收胶原膜与颗粒状异种骨在下颌后牙区水平骨增量中的应用

目的:评估可吸收胶原膜与颗粒状异种骨在下颌后牙区水平骨增量中应用的临床效果.方法:收集33例下颌单颗后牙缺失后接受种植同期引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)患者的资料,将患者分为前磨牙组(n=16)和第一磨牙组(n=17).将患者术前、术后即刻、术后6～8个月的锥形束CT(CBCT)数据经三维重建后进行拟合,测量种植体平台根方0、3、6 mm处植骨区轮廓的变化,评估水平骨增量的效果.结果:前磨牙组和第一磨牙组在不同高度处的植骨量、吸收量、成骨量差异均无统计学意义(P>0.05);同一组内,在种植体平台根方0、3 mm处的植骨量与吸收量均高于6 mm处(P<0.05),不同高度处的成骨量差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用可吸收胶原膜与颗粒状异种骨在下颌后牙区行GBR时,植骨区冠方的轮廓在愈合期间发生明显的收缩;对于二壁或三壁型骨缺损,下颌后牙区GBR能够获得约2.0～2.5 mm的水平骨增量.     

四乙基铅中毒临床研究进展

四乙基铅(tetraethyllead,TEL)为无色油状略有水果香味的液体,易挥发,易溶于有机溶剂、脂肪和类脂质,经呼吸道、消化道和皮肤吸收.TEL是1921年发现的,1923年开始在车用汽油中使用,直至1959年被人们用作唯一的辛烷值改进剂.1960年TEL进入抗爆剂市场,催化重整工艺的发展使其使用量迅速增加.目前,TEL及其化学混合物和物理混合物仍作为重要抗爆剂在某些地区广泛使用.     

扩张的耳后皮瓣行耳再造设计方法的探讨

目的：观察不同的皮瓣设计方法行耳再造的临床效果。方法：采用三种不同的设计方法行耳再造２６只,结果：几种不同的方法均可完成耳再造术,但术后效果有一定的差异。结论：采用方法三行耳再造。术后形态较好,收缩程度低,可有效利用扩张皮瓣。