综合医院医务人员感染SARS情况对比分析

目的：分析在防治SARS工作初期、后期医务人员感染SARS的差异和采取的对策，为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考。方甚：对本院自2003年3月24日至6月2日SARS诊断治疗任务中发生的医务人员的感染原因和采取的对策进行回顾性分析。结果：防治SARS工作初期，急诊科交叉感染和在SARS隔离病房等与SARS患者密切接触的工作岗位，共有17名医务人员感染，及时隔离治疗，均已痊愈，未造成医护人员的进一步交叉感染：经加强防护培训，改善工作条件，在防治SARS工作后期，仅发生2名护工感染，亦已痊愈，派出非典医疗队实现零感染。结论：综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻，加强医院内的全员防护培训，按岗分区管理，改善医务人员的工作条件和病人的隔离观察环境，做好监督检查，积极应对，可以减少医务人员的SARS感染。     

对综合医院中心实验室绩效考核的几点认识

长期以来,国内综合医院科研的发展都依赖于各个科室的独自发展,每个科室均自行建立自己的实验室,而这些单个科室的实验室在技术上则更多依赖于检验科或病理科[1].最近十余年,在科研水平迅猛发展的背景下,科室独立依靠自己实验室力量开展科学研究已不能普遍适用与推广;同时随着科学研究不断深入,学科交叉的需求也日益凸显,所需大型仪器设备的购买更不是单一科室所能承担的.     

1α,25(OH)_2D_3对大鼠关节软骨细胞润滑素表达的影响

目的在细胞水平,探讨1α,25(OH)2D3对软骨细胞润滑素合成和分泌的影响。方法使用炎性因子TNF-α对大鼠关节软骨细胞进行炎症干预,分别添加不同剂量1α,25(OH)2D3至正常及炎症状态下的软骨细胞,使用ELISA及Western Blot方法分别检测细胞上清中和细胞内润滑素分泌表达的变化,从而评估1α,25(OH)2D3对大鼠关节软骨细胞润滑素的调节作用。结果 TNF-α可以明显降低细胞活性,以及细胞内和细胞上清液中润滑素的表达分泌。1α,25(OH)2D3可以升高正常软骨细胞以及炎症状态下软骨细胞的活性,但是不能调节正常软骨细胞上清和胞内润滑素的分泌和表达。对于炎症状态的软骨细胞,1α,25(OH)2D3可以明显提高润滑素在细胞上清及细胞内的分泌表达,并有一定剂量依赖性。结论 1α,25(OH)2D3能够促进炎症状态下的软骨细胞润滑素的表达分泌,从而更好的保护软骨表面。     

骨内单次注射辛伐他汀促进小鼠乳腺癌肿瘤血管正常化的研究

目的研究骨内单次注射辛伐他汀对小鼠乳腺癌肿瘤血管结构和功能的影响。方法构建小鼠乳腺癌原位模型,分别给予骨内单次注射辛伐他汀(50μg)或空白载体。α-SMA/CD31免疫荧光双染观察肿瘤血管的周细胞/血管内皮细胞覆盖率;尾静脉注射伊文氏蓝染料观察肿瘤血管渗透性;免疫组化检测肿瘤内部HIF-1α表达水平的变化。结果免疫荧光双染发现与对照组相比辛伐他汀组肿瘤血管周细胞覆盖增多(P0.05);肿瘤组织内伊文氏蓝含量显著降低(P0.05),提示肿瘤血管渗透性减低,肿瘤血管趋于成熟;免疫组化显示肿瘤内部HIF-1α的表达水平降低,乳腺癌肿瘤组织缺氧改善。结论骨内单次注射辛伐他汀能够提高新生血管的周细胞覆盖,促进乳腺癌肿瘤血管正常化。     

紫外线照射充氧自血回输治疗脑血管性痴呆

目的　探讨有效治疗脑血管性痴呆的方法。方法　紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩＯ）加常规疗法治疗脑血管性痴呆３０ 例,观察治疗前后血液流变学、ＥＥＧ、ＨＤＳ评分及ＡＤＬ评分、临床疗效,并与常规治疗的３０ 例（对照组） 比较。结果　ＵＢＩＯ 组治疗后较治疗前血液流变学指标明显改善,ＥＥＧ明显好转（包括α节律频率增快４ 例,α波由低波明显升高２３ 例,慢波明显减少）,ＨＤＳ评分显著提高,ＡＤＬ评分显著降低,而对照组均无显著性变化。结论　ＵＢＩＯ 是治疗血管性痴呆的有效方法。     

可注射型生物蛋白胶包埋骨髓基质细胞工程化组织的体外实验

目的构建可注射型生物蛋白胶包埋骨髓基质细胞的工程化组织,体外培养并研究其生物学特性,探讨将可注射型生物蛋白胶作为组织工程支架用于临床的实验基础。方法体外培养浇铸有骨髓基质细胞的生物蛋白胶,通过倒置相差显微镜、激光共聚焦显微镜观察载体内细胞生长及载体降解情况,5-溴脱氧尿苷(5-Bromodeocyuridine,BrdU)掺入标记后免疫组化等方法研究可注射型载体内包埋细胞的增殖情况。结果骨髓基质细胞包埋于生物蛋白胶内能很好地存活并增殖,2d后细胞呈典型的成纤维细胞形态;6d后生物蛋白胶边缘部分开始降解,细胞脱落至培养板;体外培养14d,细胞生长良好,大部分生物胶降解,脱落的细胞增多,贴壁生长的细胞形态正常;3周后生物蛋白胶完全降解。结论生物蛋白胶聚合后包埋的种子细胞能够正常增殖,生物蛋白胶是一种理想的适用于微创方法修复组织的可注射型组织工程培养和移植的支架。     

综合医院住院病人感染SARS的潜在危险及应对策略

随着人们生活水平、卫生条件和居住环境的不断改善,特别是各种疫苗在社会人群中的广泛应用,在我国一些严重威胁人们身体健康的烈性传染病以及一些流行面广、发病率高的传染病均已得到了很好的控制.因此,人们放松了对控制传染病的警惕性,许多综合性医院不具备收治呼吸道传染病的条件.当突如其来的传染性极强的传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)疫情爆发后,许多大型综合性医院受到一定程度的冲击.2003年3月24日～4月26日,我院病房内共发生9例因其他基础疾病住院后出现发热等可疑SARS症状的患者(最终确诊4例,排除5例).由于及时采取了有效措施,没有造成病源的扩散和医护人员的感染.现就此问题作回顾性总结分析,为今后的医院管理工作提供参考.     

辛伐他汀对骨髓基质细胞骨形成蛋白-2表达及碱性磷酸酶活性的影响

目的　研究辛伐他汀对原代培养的骨髓基质细胞骨形成蛋白 - 2 (BMP- 2 )表达及碱性磷酸酶活性的影响 ,探讨其刺激成骨的作用机制。　方法　体外培养成年小鼠骨髓基质细胞 ,以不同浓度 (0、0 .1、 0 .2、0 .5和 1 .0μmol/L )的辛伐他汀、基因重组人 BMP- 2 (1 0 0 ng/ml)作用 72小时碱性磷酸酶活性的酶学测定 ;免疫细胞化学染色 ,Western Blotting检测 BMP- 2表达的变化。　结果　辛伐他汀作用 72小时后 ,细胞中的 BMP- 2表达水平增高 ,随浓度增加 ,表达量增加 ,对照组少量表达 ;碱性磷酸酶活性显著增加 ,呈剂量依赖关系 ,辛伐他汀 0 .5和 1 .0 μmol/L与对照组间具有统计学意义 (P<0 .0 5)。　结论　辛伐他汀可促进骨髓基质细胞中 BMP- 2的高表达 ,细胞自分泌或旁分泌BMP- 2增多 ,碱性磷酸酶活性增高 ,有促进成骨的作用     

辛伐他汀促进骨髓基质细胞的成骨分化

目的：观察辛伐他汀对骨髓基质细胞成骨分化的影响，探讨其刺激成骨的作用机制。方法：体外培养成年小鼠骨髓基质细胞，不同浓度的辛伐他汀作用72h后，RT-PCR检测骨钙素(osteocalcin，OCN)mRNA水平的变化，Western blot检测OCN和骨桥蛋白(osteopontin，OPN)表达水平的变化，细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)细胞化学染色及酶比活性测定。结果：辛伐他汀作用72h后，OCN的mRNA表达水平增高，OCN、OPN蛋白表达水平增高，呈剂量依赖关系，细胞ALP染色增强，ALP比活性显著增高。结论：辛伐他汀促进骨髓基质细胞的成骨分化，辛伐他汀刺激成骨的作用机制可能与此有关。     

每周单次皮下注射rhPTH(1-34)促进大鼠的骨折愈合

【摘要】目的 研究每周单次皮下注射甲状旁腺激素rhPTH（1-34）促进大鼠骨折愈合的作用。方法 50只3月龄雄性SD大鼠左侧胫骨骨折,克氏针内固定术后,根据皮下注射rhPTH（1-34）的剂量及频次,随机分为5组（n=10/组）：10μg/kg/w、20μg/kg/w、10μg/kg/d、20μg/kg/d组及每周皮下注射等量（500μl）生理盐水作为对照组。治疗4周后处死取材,分别行小动物X线、双能X线、micro-CT及三点弯曲生物力学实验检测骨折愈合情况。结果 无论每周或每日皮下注射rhPTH（1-34）骨密度均高于对照组（p<0.05）;20μg/kg/w组骨折愈合效果好于对照组,其中rhPTH（1-34）20μg/kg/w组在骨密度、矿化的骨痂体积、骨痂总体积、矿化的骨痂体积占骨痂总体积百分数、最大载荷方面分别比对照组高26.2%、51.4%、21.6%、24.5%、29.3%。20μg/kg/w、10μg/kg/d及20μg/kg/d组的最大载荷均高于对照组（p<0.01）;20μg/kg/w组骨密度、骨微结构、力学强度均与10μg/kg/d组无统计学差异（p>0.05）。结论 每周皮下注射甲状旁腺激素（rhPTH1-34）（10μg/kg/w、20μg/kg/w）可以促进骨折愈合,而且20μg/kg/w与每天皮下注射（10μg/kg/d、20μg/kg/d）促进骨折愈合效果相当。