从郁论治胆结石

胆结石的发病多与情志不疏有关,情志不疏,气机运行失畅,遂生郁滞,进而产生六郁之邪及其他变证。郁证贯穿胆结石的整个发病过程。七情作为外因而致郁,又可因郁而致内在因素如气血阴阳等物质的改变,进而产生六郁,即气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁及食郁,六郁证候各有不同,又相互影响,相互为病,故临床立法当以疏理气机为先,进而根据气郁所致之痰郁、血郁、热郁等不同辨证治疗,用药当以理气药为主,配合活血药、清热药、祛痰祛湿药等共奏标本兼治之效。笔者在辨证选方的基础上,灵活运用对药,如茵陈配金钱草,石菖蒲配远志,瓜蒌仁配瓜蒌皮,白茅根配芦根,柴胡配白芍,桔梗配枳壳,百合配生地黄、天花粉、煅牡蛎等,发挥药物相使或相须的配伍之效,增强了疗效。另外,应嘱患者注意调节情绪,在配合治疗同时放松心情,才有助于减少胆结石的复发。     

补阳还五汤加减辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛系统评价

目的:系统评价补阳还五汤加减辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性;方法:计算机检索Pubmed、Cochrane library英文数据库,中国知网(CNKI)、万方数据、维普数据(VIP)等中文数据库,收集补阳还五汤加减联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,检索时间为建库至2019年5月19日;通过合理的筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析;结果:共纳入12例临床RCT,共涉及1035位不稳定型心绞痛患者,其meta分析提示补阳还五汤加减联合常规西药治疗不稳定型心绞痛在有效率[RR=1.24,95%CI(1.17,1.31),P<0.00001]及心电图改善率[RR=1.37,95%CI(1.25,1.50),P<0.00001]及心绞痛发作频率[MD=-1.37,95%CI(-1.81,-0.93),P=0.003]及心绞痛时间[MD=-2.60,95%CI(-3.28,-1.92),P=0.0004]等改善上明显优于常规西药组。结论:通过分析表明,联合中药汤剂补阳还五汤及常规西药治疗不稳定型心绞痛与单纯常规西药治疗相比疗效更加肯定,不良反应较少[RR=0.52,95%CI(0.12,2.30),P=0.39]。但由于纳入的文献质量较低,证据强度不足,因此仍需要更多临床多中心及大样本随机对照试验进一步验证。     

原发性高血压阴虚阳亢证辨证论治进展

原发性高血压(primary hypertension)是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因。高血压的患病率有地域、年龄、种族差别,各国情况也不尽相同,总体上发达国     

医院高层次人才队伍建设实践

高层次人才队伍是医院发展的动力支撑。为了解决人才招收编制限制、人才培养模式单一,以及人才使用不灵活的难题,南京军区南京总医院通过结合自身状况与人才发展特质,在医疗高层人才的引进、培养和使用上探索出具特色的人才发展道路。     

服务器虚拟化技术及其在医院的应用

服务器虚拟化是把物理服务器的资源抽象整合成一个逻辑资源,然后虚拟成多台相互隔离的虚拟服务器即虚拟机.服务器虚拟化技术在国内外已被广泛应用,在医院的应用正逐步深入.通过服务器整合和虚拟化,控制和减少了物理服务器的数量,明显提高资源利用率,并可快速部署服务器,实现系统的高可用性,保障医院业务的连续性,同时降低运维成本.把服务器虚拟化和存储虚拟化、网络虚拟化有效融合,更能彰显虚拟化的价值.     

Fresenius血液透析机平衡腔系统工作原理及故障分析

平衡腔系统是血液透析机的关键部件,其工作是否正常,直接关系到透析液的电导率、流量及机器超滤量的精度。本文以Fresenius血液透析机为例,详细阐述了血透机平衡腔系统的工作原理及常见故障分析。     

医护人员在线训练与考核平台的研发

为满足医护人员在线训练考核的实际需求,研发了基于＂军卫1号＂C/S/D（Client/Server/Data Layer）模式的医护网络训练与考核系统。该系统利用Java语言以及MySQL数据库开发技术,采用稳定的通信协议（SOAP,Web服务等）和Http短连接,实现了系统随机出题、人机交互式答题、答题时间自动控制、考核结果自动评改、开放式题库管理等项功能,为训练和考核提供了快捷、科学、方便的信息平台。     

复方七芍降压片合替米沙坦治疗高血压左心室肥厚肝肾阴虚、瘀血生风证及改善舒张功能的临床观察

目的观察复方七芍降压片干预高血压左心室肥厚（肝肾阴虚、瘀血生风证）的疗效。方法采用随机对照方法分为观察组（43例）和对照组（43例）,两组均予相同的西医基础治疗,观察组加用复方七芍降压片治疗,疗程为24周。观察两组患者治疗前后血压、中医证候积分、超声心动图,检测血浆血管紧张素Ⅱ（AngII）、醛固酮（ALD）指标。结果与治疗前比较,治疗后两组患者血压值均有明显改善（P〈0.05）;治疗后观察组的中医证候疗效总有效率明显高于对照组（P〈0.01）;室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（IVPWT）、左室重量指数（LVMI）均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,观察组明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后左心室舒张功能指标的比较,观察组二尖瓣舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度（E/A）、等容舒张时间（IVRT）、E峰减速时间（EDT）均较治疗前有明显升高（P〈0.05）;两组治疗后血浆AngⅡ、ALD水平与治疗前比较均明显降低（P〈0.05）,且观察组AngⅡ、ALD水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论复方七芍降压片联合替米沙坦治疗,可有效减少高血压左心室肥厚（肝肾阴虚、瘀血生风证）患者的中医证候积分,逆转左心室肥厚,并改善左心室舒张功能。     

原发性高血压阴虚阳亢证辨证论治进展

原发性高血压（primary hypertension）是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因。高血压的患病率有地域、年龄、种族差别,各国情况也不尽相同,     

骨内单次注射辛伐他汀促进小鼠乳腺癌肿瘤血管正常化的研究

目的研究骨内单次注射辛伐他汀对小鼠乳腺癌肿瘤血管结构和功能的影响。方法构建小鼠乳腺癌原位模型,分别给予骨内单次注射辛伐他汀(50μg)或空白载体。α-SMA/CD31免疫荧光双染观察肿瘤血管的周细胞/血管内皮细胞覆盖率;尾静脉注射伊文氏蓝染料观察肿瘤血管渗透性;免疫组化检测肿瘤内部HIF-1α表达水平的变化。结果免疫荧光双染发现与对照组相比辛伐他汀组肿瘤血管周细胞覆盖增多(P0.05);肿瘤组织内伊文氏蓝含量显著降低(P0.05),提示肿瘤血管渗透性减低,肿瘤血管趋于成熟;免疫组化显示肿瘤内部HIF-1α的表达水平降低,乳腺癌肿瘤组织缺氧改善。结论骨内单次注射辛伐他汀能够提高新生血管的周细胞覆盖,促进乳腺癌肿瘤血管正常化。