小儿感染性心内膜炎(附53例报告)

感染性心内膜炎是小儿时期严重的心脏疾病,临床上早期的诊断和有效的治疗是降低本病死亡率的关键,我科于1983～1993年收治本病53例,现就其诊断及治疗的有关问题讨论如下.     

配方奶和母乳喂养儿第一年瘦素水平和体格发育指标的比较

【目的】研究中国婴儿配方奶喂养和母乳喂养时第一年血清瘦素水平和体格发育指标的差异。【方法】选取配方奶喂养儿45人(其中男24人,女21人),母乳喂养儿51人(其中男27人,女24人)进行对照研究,分别检查6个月和1岁时的血清瘦素浓度和体格发育指标。【结果】①配方组婴儿6个月时身高、体重和体质指数(body massindex,BMI)高于母乳组,但差异无显著性(P>0.05),瘦素浓度则明显低于母乳组(P<0.05);配方组婴儿1岁时体重和BMI较母乳组高,差异且有显著性(P<0.05);配方组身高稍高于母乳组,但差异无显著性(P>0.05),而瘦素浓度在配方组仍明显低于母乳组(P<0.05),但差别有所缩小。【结论】中国婴儿配方奶喂养和母乳喂养时第一年血清瘦素水平和体格发育指标的差异明显。     

不发达地区农村小学生血清瘦素相关因素分析

[目的]了解不发达地区小学儿童在营养状况相对较差时血清瘦素浓度及与相关体格发育参数的关系,以促进儿童的正常发育.[方法]调查研究对象的年龄、体重、身高并计算体质指数（body mass index,BMI）,使用双抗体夹心ELISA法检测瘦素浓度,用Pearson相关分析分析瘦素与各指标间的相关性.同时进行偏相关分析和多元逐步回归分析.[结果]①青春期女童瘦素浓度明显高于青春前期和男童;②Pearson相关分析表明瘦素浓度与年龄、身高、体重、BMI及性别明显相关（P＜0.01）;而偏相关分析表明只有BMI和性别与瘦素浓度明显相关（P＜0.01）;③多元逐步回归分析也表明只有BMI和性别对瘦素浓度有显著性影响.[结论]在营养状况相对较差的农村小学儿童中,青春期女童瘦素浓度明显高于青春前期和男童;血清瘦素浓度与BMI和性别明显相关.     

静脉注射心律平治疗小儿室性心动过速的疗效评价：附37例报告

本文报告静脉注射心律平治疗小儿室性心动过速37例,33例有效;首剂有效26例(占78.79％);静脉注射后10分钟内终止发作31例(占93.94％)。静脉注射使用剂量3mg/kg·次较适宜;终止发作病例以心律平片剂口服维持无1例复发。副作用主要表现对心脏传导系统的影响,但均轻微,不影响继续用药。认为心律平静脉注射治疗小儿室性心动过速,具有高效、快速、安全的优点,可作为首选药物。     

B7-H4在卵巢癌的表达及意义

目的 探讨B7-H4在卵巢上皮来源肿瘤中的表达及其与卵巢癌临床病理学特征的关系,并与卵巢癌抗原CA125的表达进行分析比较.方法 采用免疫组织化学S-P法检测B7-H4和CA125在31例卵巢浆液性囊腺癌、13例卵巢黏液性囊腺癌、9例卵巢子宫内膜样癌、18例卵巢透明细胞癌、20卵巢浆液性囊腺瘤、15例卵巢黏液性囊腺瘤中的表达.结果 B7-H4在卵巢浆液性囊腺癌(100%),子宫内膜样癌(77.8%)及透明细胞癌(83.3%)中均出现过表达,而在黏液性囊腺癌中低表达(23.1%);B7-H4在浆液性囊腺癌(100%)和浆液性囊腺瘤(50%)中阳性率的差异有统计学意义(P<0.01);与CA125比较,非黏液性卵巢癌中B7-H4的阳性率高于CA125,其中浆液性囊腺癌,透明细胞癌中二者的差异有统计学意义(P<0.05),B7-H4和CA125的表达正相关(P<0.05);B7-H4的阳性率与卵巢癌的组织学类型有相关性(P<0.05),其在浆液性囊腺癌中有更突出的表达;B7-H4阳性细胞百分比与肿瘤的分化水平及FIGO临床分期无相关性(P>0.05);但各组B7-H4平均阳性细胞百分比均高于CA125,其中低分化组及Ⅲ～Ⅳ期组,二者的差异有统计学意义(P<0.05).结论 在非黏液性卵巢癌中,B7-H4出现优于CA125的高表达,其可能成为新的卵巢癌诊断标志物及治疗的新靶点.     

静滴美洛西林致过敏性休克1例

１１２患儿，男，２岁，因咳嗽３d来我院门诊就诊。查体：T３６．５℃，R３０次／min，P１１０次／min，神清，精神好，咽充血，双肺呼吸音粗，闻少许干罗音，心脏和腹部无异常。诊断：支气管炎。予以注射用美洛西林（Mezlocillin，天林，山东天达药业有限公司，批号０２３３０１）１．０g加入１０％葡萄糖注射液１５０ml中静脉滴注。输注约５min，患儿突然烦躁不安，全身潮红，口唇肿胀，继而神志不清，面色苍白，四肢厥冷，心率１６０次／min，血压４０／２０mmHg。考虑为过敏性休克，立即停止输注美洛西林，静滴１：１０００肾上腺素０…     

乙醛脱氢酶2基因Glu487Lys多态性与冠心病相关性的研究

目的观察汉族人群中,乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因Glu487Lys多态性与罹患冠心病危险性之间的关联。方法收集经冠脉造影检查明确诊断且冠脉狭窄≥50%的490名冠心病患者(冠心病组)及明确排除的433名非冠心病患者(对照组),共923例纳入本项研究。ALDH2的Glu487Lys基因多态性由TaqManPCR技术测得,比较ALDH2各基因型在冠心病组与对照组的分布,并根据冠心病危险因素,对该研究进行了亚组分析。结果在所有研究对象中,ALDH2各基因型在冠心病组和对照组分布差异无统计学意义(P=0.22)。但亚组分析显示,在无饮酒史,无吸烟史,无高血压史,BMI<25(kg/m2)4个亚组中,ALDH2各基因型的分布在冠心病组和对照组中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ALDH2基因多态性与中国人群罹患冠心病无显著关系,在单纯无饮酒史,无吸烟史,无高血压史或BMI正常的中国汉族人群中,ALDH2基因AA型与其罹患冠心病可能存在关联。     

卵巢上皮源性肿瘤与Wnt信号途径相关性的研究

目的:研究Wnt信号途径相关蛋白 Wnt-1蛋白、β-连环蛋白(β-catenin)及c-myc蛋白在卵巢上皮源性肿瘤中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测26例正常卵巢组织、24例卵巢上皮良性肿瘤及60例卵巢癌的石蜡包埋组织中Wnt-1、β-catenin以及c-myc的表达.结果:Wnt-1在卵巢癌组织组中表达水平与上皮良性肿瘤组和正常卵巢组织组相比,差异有统计学意义,P＜0.05;β-catenin在卵巢癌组织组中的异位表达水平显著高于正常卵巢上皮组织,差异有统计学意义,P＜0.05;β-catenin与卵巢癌的组织学分型及分化程度具有相关性,P＜0.05.c-myc在卵巢上皮癌组织中表达与卵巢上皮良性肿瘤和正常卵巢组织相比,差异有统计学意义,P＜0.05;c-myc与卵巢癌分化程度相关,P＜0.05.在卵巢癌组织中,β-catenin异位表达与c-myc表达有相关性,P＜0.05.结论:Wnt信号可能是卵巢癌演变过程中的重要途径之一,并为卵巢癌的个性化治疗策略提供新的靶点.     

青少年神经性厌食患者治疗前后血清IGF-Ⅰ和瘦素浓度的变化

目的 研究青少年神经性厌食患者治疗前后瘦素和类胰岛素生长因子1(IGF-Ⅰ)浓度的变化.方法 检测11例青少年神经性厌食患者治疗前后的血清瘦素和IGF-Ⅰ浓度,测量身高和体质量,计算体重指数,比较治疗前后血清瘦素和IGF-Ⅰ浓度的变化,并与11例同年龄的健康儿童进行比较.结果 (1)青少年神经性厌食患者血清瘦素和IGF-Ⅰ浓度治疗有效后3个月较治疗前显著增高(P<0.01),但都明显低于正常对照组(P<0.01);(2)无论是正常者还是治疗前和治疗后瘦素和IGF-Ⅰ浓度均与体重指数(BMI)呈显著正相关(P<0.01);(3)无论是正常者还是治疗前和治疗后瘦素与IGF-Ⅰ均呈显著正相关(P<0.01).结论 青少年神经性厌食患者体内瘦素和IGF-Ⅰ浓度在治疗有效前后发生了明显的变化,这种变化与神经性厌食患者脂肪含量的变化相一致.     

经济不发达地区3～9岁儿童血清瘦素水平的变化

目的：了解经济不发达地区3～9岁儿童在营养状况相对较差时血清瘦素的水平及与相关生长发育指标的关系。方法：根据年龄和性别将研究对象分为<6岁女孩组(F36组)、<6岁男孩组(M36)、≥6岁女孩组(F69组)和≥6岁男孩组(M69组)共4组,调查其年龄、体重、身高并计算体重指数(BMI)、体脂百分量(BF%),使用双抗体夹心ELISA法检测瘦素浓度,比较各组间瘦素浓度的差异,同时在各组分析瘦素与各指标间的相关性。结果：①瘦素浓度在同性别比较中,差异无显著性(P>0.05),在同年龄比较中,女孩明显高于男孩(P<0.05);②无论是男孩还是女孩,在3～6岁儿童瘦素与BMI和BF无明显相关(P>0.05),而在6～9岁儿童瘦素浓度与BMI和BF显著相关(P<0.05)。结论：在经济不发达地区3～9岁儿童中瘦素存在性别差异,6～9岁儿童中瘦素与BMI和BF密切相关。