小儿感染性心内膜炎(附53例报告)

感染性心内膜炎是小儿时期严重的心脏疾病,临床上早期的诊断和有效的治疗是降低本病死亡率的关键,我科于1983～1993年收治本病53例,现就其诊断及治疗的有关问题讨论如下.     

病毒性心肌炎血清sIL-2R水平与心肌酶的相关性研究

病毒性心肌炎血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与心肌酶的相关性研究马红彪麦根荣江钟炎病毒性心肌炎（Ｖ－ｍｙｏ）的发病机理目前尚不十分明了，免疫调节失调在其发生发展中的作用日益受到重视。可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）可反映体内淋巴细胞活化程度。有关它和Ｖ－ｍ...     

105例儿童房间隔缺损的随访观察

我院从1988年到1994年随访观察了105例房间隔缺损患儿,其中单纯继发孔型82例,原发孔型21例,多孔型、先天愚型并继发孔房间隔缺损各1例。单纯继发孔型房间隔缺损82例患儿中,有7例自然闭合;<2岁34例,闭合6例,闭合率为17.6％;2～5岁32例,闭合1例,闭合率为3.1％,>5岁者未见闭合。原发孔型房间隔缺损,症状体征明显,无自然闭合者,多孔型、先天愚型并继发孔型房间隔缺损者,亦无自然闭合。本文提示:单纯继发孔型房间隔缺损患儿,若年龄<5岁,症状轻,缺损≤0.7cm,QP:QS<2:1,有自然闭合的可能,可定期随访。     

静脉注射心律平治疗小儿室性心动过速的疗效评价：附37例报告

本文报告静脉注射心律平治疗小儿室性心动过速37例,33例有效;首剂有效26例(占78.79％);静脉注射后10分钟内终止发作31例(占93.94％)。静脉注射使用剂量3mg/kg·次较适宜;终止发作病例以心律平片剂口服维持无1例复发。副作用主要表现对心脏传导系统的影响,但均轻微,不影响继续用药。认为心律平静脉注射治疗小儿室性心动过速,具有高效、快速、安全的优点,可作为首选药物。     

川崎病患儿血浆心钠素心指数的观察

对２２例川崎病患儿血浆心钠素（ＡＮＰ）、心指数（ＣＩ）的临床观察结果表明：川崎病患儿在其病程的急性期血浆ＡＮＰ浓度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＣＩ明显下降（Ｐ＜０．０５）。血浆ＡＮＰ浓度和ＣＩ之间呈负相关（ｒ＝－０．６１２，Ｐ＜０．０５）。１７例未并发动脉瘤的患儿在临床症状消退后ＡＮＰ和ＣＩ基本恢复正常。但５例并发动脉瘤的病例ＡＮＰ浓度和ＣＩ异常则持续很长时间。初步认为：川崎病患儿血浆ＡＮＰ浓度的测定可以帮助我们了解川崎病患儿的心脏功能，对预后的评价有一定帮助     

心律失常的药物治疗现状及进展

心律失常是小儿常见疾病。最常见的为各种类型期前收缩,其次为室上性心动过速(室上速)、室性心动过速,心房扑动、颤动及各种心动过缓等。本文详细介绍了治疗各种心律失常的主要药物及用药指征、用药剂量及注意事项等。     

四氢小蘖碱对豚鼠心肌细胞钙通道的影响

目的探讨四氢小蘖碱(THB)对豚鼠单个心肌细胞钙通道的作用.方法利用膜片钳全细胞记录方法检测四氢小蘖碱对豚鼠心肌细胞钙离子电流峰值的变化.结果当钳制电位为-40mv ,去极化至0mv,保持时间为250ms,THB1 μmol·L-1和10μmol·L-1使心肌细胞钙电流峰值分别从(300.75±54.69)PA和(420.45±94.45)PA降至(176.75±27.16 )和(155.58±82.23)PA(P<0.01),其下降百分率分别为41.23%和63.02%,给药前后钙电流(Ica)的翻转电位不变,其最大激活电位为0mv,给药后经台氏液冲洗,Ica峰值逐渐恢复.结论 THB对心肌细胞钙通道具有阻滞作用,并呈浓度依赖性.     

白细胞介素-12干预小鼠柯萨奇B3m病毒性心肌炎的研究

目的：探讨外源性白细胞介素－12（IL－12）在病毒性心肌炎中的作用。方法：以柯萨奇B3m诱导的BALB/C心肌炎小鼠为研究对象，早期给予IL－12进行干预，测定心脏组织中病毒滴度，作心肌病理学检查，记录并比较小鼠生存率，结果，治疗组较未治疗组小鼠心脏组织中病毒滴度下降，心肌损害减轻，生存率提高，结论：细胞免疫在心肌炎发病过程中起重要作用，病毒性心肌炎早期使用IL－2，可减轻心肌损害，提高感染动物的生存率，从而能6改善预后，为免疫治疗心肌炎提供了可能性。     

FasL基因转移诱导同种异体反应性T细胞凋亡的实验研究

目的　研究FasL基因转染鼠骨髓单个核细胞 (BMMNC)后 ,诱导同种异体反应性T淋巴细胞凋亡的效率。方法　采用脂质体法将mFasL cDNA转入Balb/C小鼠造血细胞 ,Western Blot检测其是否表达 ,然后将转染mFasL cDNA的BMMNC与BAC鼠 (Balb/C×C5 7BL/6 ,H 2d×b ,F1)脾单核细胞 (SMNC)混合培养 ,通过混合淋巴细胞反应 (MLR)及流式细胞仪 (FCM)检测SMNC的凋亡效率。结果　基因转移后Western Blot分析Balb/C鼠BMNC显示明显抗FasL抗体识别的条带 (约 4 0 0 0 0 ) ,未转基因的BMMNC无阳性条带发现 ;转基因组进行MLR其每分钟脉冲数 (CPM)值为 5 6 2 8± 186 ,明显低于对照组 (96 74± 78) (t=4 4 86 ,P <0 0 0 1) ;FCM检测转基因组诱导SMNC凋亡率为 (14 8± 0 4 ) % ,明显高于对照组 [(1 8± 0 4 ) % ](t=3 0 1,P <0 0 1)。结论　采用脂质体法能将mFasL cDNA转入鼠BMMNC ,并能有效表达 ,转基因后的BMMNC有诱导同种异基因反应性T淋巴细胞凋亡的作用     

基因修饰造血细胞移植后重建免疫功能的实验研究

目的 :探讨mFasL基因转移造血细胞移植后 ,受者免疫功能的重建情况。方法 :采用脂质体法将FasL cDNA转入BALB C鼠造血细胞 ,体外与BAC鼠骨髓移植物混合培养后输注给经致死量照射的BALB C鼠 ,通过观察死亡率、存活受者混合淋巴细胞反应 ,以了解移植后免疫功能的重建。结果 :未经骨髓移植组于 1周内全部死亡 ;未转基因骨髓移植组 6 0d存活率为 30 % ,转基因组 6 0d存活率为 80 % ;存活受者淋巴细胞对刺激原均表现有增殖反应。结论 :mFasL cDNA基因转移的造血细胞能成功地重建免疫功能