肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤的诊治

目的：为探讨肱骨髁上骨折合并不同类型肱动脉损伤的诊断与治疗。方法：采用交区克氏针固定骨折，应用机械扩张、血管探查、修补、吻合等措施修复肱动脉。结果：16例于术中探查肱动脉，有断裂伤、刺破伤及顽固性痉挛，均采用手术治疗，使前臂血运得到恢复，骨折得到固定。本组除1例因伤后24小时入院出现前臂缺血性肌挛维、1例因严重粉碎性骨折术后肘关节活动中度受限外，14例均恢复良好，结论：肱骨髁上骨折台井脏动脉损伤的后果严重，但通过及时诊断和有效手术治疗、预后良好。     

口腔颊粘膜给药系统及其质量评价

介绍了口腔颊粘膜给药系统,并对其制剂的粘附力、粘附时间、膨胀率、均匀度和有效性等质量评价方面进行了综述。作为新型给药系统,颊粘膜给药系统的成熟与发展还需要在质量评价等方面进行深入研究。     

儿童白血病体外药物敏感实验的临床意义

目的:研究白血病患儿体外药物敏感性,观察初治患儿白血病细胞体外对多种化疗药物的原发耐药情况,为小儿白血病的实验研究和临床治疗提供理论依据。方法:采用MTT法测定22例白血病患儿外周血或骨髓白血病细胞对阿糖胞苷(Ara-C)、地塞米松(DEX)、多柔比星(ADM)、柔红霉素(DNR)、长春新碱(VCR)、依托泊甙(VP-16)等化疗药物的敏感性。结果:22例患者中S/S15例,R/R2例,S/R3例,R/S2例,体外药敏与体内疗效总符合率77.3%,阳性符合率83.3%,阴性符合率33.3%,敏感度78.9%,特异度40.0%。结论:MTT法是简便、快速、客观的肿瘤细胞敏感实验方法,可用于指导临床合理选用化疗药物。     

喷雾干燥对干扰素α-2b稳定性的影响

 目的研究不同方法来提高蛋白质在喷雾干燥过程中的稳定性。方法以干扰素α-2b为模型药,分别考察喷雾干燥条件、pH值及缓冲体系、赋形剂及添加剂对干扰素α-2b活性的影响。结果在雾化气体流速约575 L·h^-1、进口温度110℃的喷雾干燥条件下,利用大豆卵磷脂、十二烷基硫酸钠、羟丙基甲基纤维素、羟丙基β-环糊精、L-赖氨酸为添加剂,干扰素α-2b的活性损失较小。结论干扰素α-2b在喷雾干燥过程中的稳定性可以通过工艺及处方因素得到提高。     

CTA诊断糖尿病下肢动脉临床分期及下肢动脉狭窄程度的应用价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）诊断糖尿病下肢动脉临床分期及下肢动脉狭窄程度的应用价值。方法 选取2015年1月~2017年8月经我院临床诊断为糖尿病下肢动脉疾病的患者89例,所有患者均进行CTA与数字减影血管造影（DSA）检查。整理89例患者DSA与CTA重建图像,由两名经验丰富的放射科诊断医师共同评估观察DSA与CTA重建图像,以DSA检查结果为金标准,对CTA对下肢动脉狭窄程度诊断的灵敏度、特异性及准确度进行计算,并分析CTA对诊断糖尿病下肢动脉临床分析的应用价值。结果 CTA与DSA检查结果一致性较好,以DSA检查结果为金标准,CTA诊断膝上动脉血管狭窄≥50%的灵敏度为97.23%、特异性为97.15%、准确度为97.13%、阳性预测值为94.02%及阴性预测值为97.89%,Kappa=0.945;CTA诊断膝下血管狭窄≥50%诊断的灵敏度为96.12%、特异性为92.05%、准确度为94.13%、阳性预测值为92.22%及阴性预测值为96.34%,Kappa=0875;CTA诊断足动脉血管狭窄的灵敏度为69.21%、特异性为90.95%、准确度为89.03%、阳性预测值为72.34%及阴性预测值为88.86%,Kappa=0.657。结论 CTA诊断糖尿病下肢动脉疾病,能对下肢动脉及其病变区进行直观、全面、清晰的准确显示,有利于影像医生对狭窄程度进行准确分级,可为临床对糖尿病下肢动脉疾病术前评价和筛选提供重要诊断依据。     

卫生防疫应急保障力量模块化研训

通过卫生防疫应急保障的实践,将卫生防疫应急保障力量编成若干个卫生防疫保障模块,提升卫生防疫应急保障力量执行任务的灵活性、适应性、精确性和有效性,提高卫生防疫应急综合保障能力。     

急性梗阻性化脓性胆管炎经皮肝穿刺胆道引流术后死亡原因分析

目的:分析急性梗阻性化脓性胆管炎患者经皮肝穿刺胆道引流术后近期死亡相关原因。方法:回顾性分析2011年8月—2013年8月30例急性梗阻性化脓性胆管炎接受经皮肝穿刺胆道引流治疗30例临床资料,分析术后好转与死亡病例胆汁引流量、白细胞计数、肾功能及年龄等相关临床指标。结果:30例患者均急诊行经皮肝穿刺胆道引流术,均采用外引流,手术成功率为100%。引流部位均位于胆总管,其中以右入路20例,左入路10例。无胆道出血、胆汁漏等严重并发症。围手术期间死亡6例,病死率20.0%。结果分析显示患者病死率与发病年龄、白细胞计数、术后胆汁引流量及有无多器官功能衰竭均有关。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎应及时行胆道引流减压、充分引流,积极抗感染、抗休克及预防多器官功能衰竭以降低病死率。     

复杂胆汁淤积性疾病的遗传学研究

复杂胆汁淤积性疾病包括一系列影响大胆管、小胆管和胆囊的疾病[1]。到目前为止,该类疾病发病机制未明,因此尚未有胆汁淤积患者合理治疗措施。近期一些研究显示遗传因素对疾病有影响并已开始为合理化治疗提供帮助。在免疫介导的胆管疾病中,原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）分别代表了最重要的小胆管和大胆管疾病。PBC和PSC在所有人种中均有发现,但其发病率也存在地理分布差异,北半球高纬度地区发病率增加。相对而言,胆固醇胆石更为常见。胆汁中胆固醇或胆红素过饱和,胆囊动力不足、