前列腺肥大警惕尿毒症

俗话说：“少年撤尿射过墙，老年小便湿裤裆。”上了年纪的男性，不少会遇到“小便湿裤裆”的尴尬，导致这种情况发生的常见原因，就是前列腺增生肥大。而作为中老年男性的常见病，如果前列腺增生肥大长时间得不到治疗，甚至可导致慢性肾功能不全。[第一段]     

采用活检枪行肾活检450例临床经验分析

目的　总结活检枪肾穿刺方法临床经验。方法　回顾分析我院 1999～ 2 0 0 2年 45 0例利用活检枪B型定位经皮肾活检的各种肾小球疾病及急性肾衰患者的临床、病理资料。结果　 45 0例患者 ,共穿刺 940针 ,成功率 99 5 %,肾小球数 0～ 38个 ( 15 4± 4 8) ,作出病理诊断者 97 8%,临床病理符合率 75 %,修正诊断率 5 2 %。并发症中镜下血尿49 8%,肉眼血尿 1%,肾周血肿 2例 ,无致命并发症。资料显示临床常有病理诊断与临床不符的现象。结论　活检枪B超引导肾活检安全 ,并发症少 ,取材质量佳 ,病理诊断率高。可在基层医院推广应用。     

尿毒症维持性透析患者炎症和氧化应激状态相关因素分析

目的分析尿毒症维持性透析患者炎症和氧化应激状态的相互关系及影响因素。方法分光光度法及免疫比浊法测定尿毒症患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、维生素E（VitE）、维生素C（VitC）、丙二醛（MDA）、C-反应蛋白（CRP）。结果与非尿毒症相比，尿毒症患者SOD、VitE、VitC水平较低（P〈0．01），CRP和MDA浓度较高（P〈0．01）。腹膜透析患者SOD、VitC、VitE水平高于血仿膜透析组（P〈0．05）。与聚砜膜透析组无差异；MDA水平低于两血液透析组（P〈0．05）；CRP水平与血液透析组无差异。聚砜膜组VitC、VitE水平高于血仿膜组，SOD、MDA及CRP水平两组间无差异（P〉0．05）。结论尿毒症患者处于炎症和氧化应激状态。尿毒症炎症和氧化应激互为因果，相互作用。血液净化方式的选择对尿毒症炎症、氧化应激及羰基应激的影响尚不确定。     

高糖对人腹膜间皮细胞纤维连接蛋白及纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

目的 研究高糖对人腹膜间皮细胞（HPMC）纤维连接蛋白（FN）及纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的影响。方法 利用HPMC体外培养模型，HPMC分别经含1．5％、2．5％、4．25％葡萄糖的1640培养基培养6、12、24、48h后，用ELISA法检测HPMC分泌FN及PAI-1的情况。结果 ①1．5％、2．5％、4．25％葡萄糖作用于HPMC，使培养上清中的FN明显高于对照组（P〈0．05），且FN增高的程度与葡萄糖浓度和作用时间呈依赖关系。②2．5％、4．25％的葡萄糖作用于HPMC，使培养上清中PAI-1明显高于对照组（P〈0．05），且增高的程度与葡萄糖浓度和作用时间呈依赖关系，1．5％葡萄糖液与对照相比没有差别（P〉0．05）。结论 高糖促使HPMC分泌FN、PAI-1增加，在腹膜纤维化的进程中起一定作用。     

慢性肾脏病的心血管并发症

慢性肾脏病的心血管并发症包括左心室肥大、动脉粥样硬化和动脉硬化；在慢性肾脏病的早期往往已出现心血管并发症。随着肾功能的衰退死于心血管并发症者多于发展成终末期肾病者。慢性肾脏病所以心血管病发生率高，除与传统的危险因素如高血脂、糖尿病等有关外，血尿、蛋白尿、贫血、钙磷失调等尿毒症相关因素发挥了重要作用。因此。早期开展对传统和尿毒症相关危险因素的治疗意义重大。     

β_2-微球蛋白测定监测肺心病患者的肾功能

作者采用放射免疫法,测定26例正常健康人和40例慢性肺源性心脏病(肺心病)患者(52例次)的血清和尿中的β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)。结果表明:肺心病患者血清和尿中的β_2-MG(3.86±1.58mg/L和0.66±0.34mg/L)与正常健康人(2.01±0.47mg/L和0.10±0.08mg/L)有极显著性差异(P<0.001和P<0.005);肺心病并发呼吸衰竭时,血清液和尿的β_2-MG水平与PaCO_2呈正相关,与PaO_2呈负相关。测定β_2-MG可早期发现肺心病的肾功能损伤。作者并对肺心病肾功能损伤的因素进行了讨论。     

中药与免疫抑制剂防治肾小管间质纤维化的实验研究

探讨中药、免疫抑制剂与强的松在弥漫性增生性肾炎中，对免疫细胞浸润、ＴＧＦ－β分泌及对肾小管间质纤维化的作用，为治疗肾炎提供实验依据。采用Ｗｅｓｔｅｒ大鼠建立肾炎动物模型，模型建立后分为对照组，饲喂强的松治疗组，强的松＋环磷酰胺治疗组，强的松＋川芎嗪（ｌｉｇｕｓｔｒａｚｉｎｅ）治疗组，强的松＋别甲（ＣａｒａｐａｘＡｍｙｄａｅ）治疗组，强的松＋赤小豆（ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ）＋苡仁（Ｃ     

抗甲状腺药物诱导的狼疮样综合征循证诊断与治疗的个案分析

狼疮样综合征和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性的血管炎合并甲亢在临床中十分罕见.为了找出这三种疾病之间的关系,作者借助循证医学的方法,根据患者病情,提出临床问题,从PubMed(1966～2003年)、中国生物医学文献数据库(CBM)(1978～2003年)、荷兰医学文摘数据库(EMBase)(1974～2003年)查找相关信息.结果发现抗甲状腺药物的副反应是对该病例的最好解释,并据此采取了相应治疗措施,使患者病情获得明显好转.     

老年阻塞性肺疾病伴感染肾功能的改变（附41例报告）

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染时,由于通气功能障碍及呼吸衰竭,常表现程度不一的低氧血症及高碳酸血症。由于老年患者通气功能障碍明显,对肾功有一定影响,加之老年人肾功能生理性减退,临床常     

IgA肾病和TGF-β1基因多态性的相关性研究

目的:对TGF-β1的G-800A,C-509T,T869C和G915C多态性位点与IgA肾病及其临床表现之间的相关性进行了分析。方法:纳入119例经肾活检证实为IgA肾病的患者和116例健康正常成人作为对照组。采用多聚酶链式反应-限制片段长度多态性分析和多聚酶链式反应-扩增受阻突变体系方法测定TGF-β1的G-800A,C-509T,T869C和G915C多态性位点的基因型,分析其与IgA肾病发病以及临床表现的相关性。结果:研究对象中G-800A和G 915C这两个位点没有多态性。IgAN患者C-509T位点的等位基因型分布与正常对照具有显著性差异(P<0.05),且IgAN患者TT纯合子的频率显著高于对照组(33%vs20%,P=0.02)。C869T位点等位基因的分布无显著性差异。C-509T和C869T位点等位基因分布和患者临床表现无明显的相关性。结论:TGF-β1基因C-509T位点的T等位基因携带可能与IgA肾病的发病易感性具有相关性。