125例耳硬化症纯音气骨导听力分析

耳硬化症 (ｏｔｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ)是一种原发性骨迷路的病变 ,多发生在前庭窗前部。病变累及环韧带与镫骨时 ,可导致镫骨固定 ,听力下降 ,尤以语频区听力为甚。目前对其致病因素 ,病理生理等方面尚不十分清楚。本文对 12 5例 (2 17耳 )耳硬化症患者术前的听力资料进行了回顾性分析 ,旨在从听力学角度研究、探讨与其相关的临床表现及可能的原因。1　材料与方法1.1　临床资料　无中耳炎病史 ,声导抗及纯音听阈测试符合耳硬化症病变特征 ,且经手术证实的耳硬化症患者共 12 5例。其中男 5 1例 ,女 74例 ;年龄最大 73岁 ,最小 6岁 ;病程最长 …     

1例T/NK淋巴瘤17年演进

T／NK淋巴瘤包含了以往认为的“中线肉芽肿”．“致死性肉芽肿”等各种诊断，起因尚不清楚。作者遇1例，从17前开始以慢性鼻窦炎治疗，逐渐发展，直到2年前确诊为T／NK淋巴瘤，报告如下。     

少年儿童胆脂瘤型中耳炎手术治疗效果观察

目的探讨青少年胆脂瘤型中耳炎的特点与手术方式.方法回顾分析1986至1999年收治的少年儿童胆脂瘤型中耳炎43例、49耳的临床资料.结果听骨破坏43耳(43/49,87.76%),其中三听骨均破坏22耳(22/49,44.90%);听骨链破坏中断,包括砧骨和(或)镫骨,砧骨和(或)锤骨21耳(21/49,42.86%);三听骨均破坏22耳中,19耳(19/22,86.36%)胆脂瘤上皮伴肉芽增生,仅胆脂瘤上皮为3耳(3/22,13.64%).单纯行上鼓室/乳突根治术16耳,上鼓室/乳突根治术同期行鼓室成型术(成形Ⅰ型/Ⅲ型)33耳.48耳术后干耳,1耳术后2周上鼓室肉芽生长,感音功能下降.除2耳因年龄小听力检查不合作外,术后听力平均提高5.1dB,其中气导(AC)为500,1000,2000Hz的均值(下同),在30dB之内有25耳(25/47,53.19%),AC在40dB具有实用听力的5耳(5/47,10.64%),听力改善率为63.83%.结论青少年胆脂瘤型中耳炎具有发展快、侵蚀性强、破坏范围大和易复发的特点.为青少年胆脂瘤型中耳炎施术,应考虑青少年胆脂瘤的特点,视患者的病变情况和病灶范围确定术式.目的是彻底清理病灶.对于病变范围小,炎症轻者可行Ⅰ期鼓室成型术.     

中耳粘连手术治疗的疗效观察

中耳粘连是耳外科治疗的难题之一.为总结20年来手术治疗的体会和教训,对105例(129耳)的治疗情况进行了回顾性分析.对中耳粘连进行了分类,表明选择正确的手术方式有助于听力的改善;亦表明异物作为隔离物是不可取的;要进一步提高手术疗效尚有待进一步的探讨.     

新型铒-钇铝石榴石激光在镫骨手术中的应用及效果观察

国内自王正敏等首先报告CO2激光镫骨手术以后，中耳手术中激光应用，逐渐引起国内同道的重视。我们在2001年引入新型的铒一钇铝石榴石(Er-yttrium aluminum garnet，Er-YAG)激光用于耳硬化症镫骨手术，取得良好效果，报告如下。     

鼓索神经对听骨链重建术中纯音听阈测试结果的比较

目的：论证鼓索神经对听骨链重建的作用。方法：141例（154耳）患者分成3组：①鼓索神经弹压组（索弹组）35例（41耳）。鼓膜穿孔，鼓索尚存，臼柱即PORP或枪柱即TORP都在听骨外侧横行磨一细槽，嵌入鼓索神经，使鼓索神经能稳定弹压听骨，不使其移位。②残余鼓膜弹压组（膜弹组）67例（72耳）。用鼓膜弹压听骨。③无弹压组（无弹组）39例（41耳）。3组分别进行术前、术后气骨导差（ABG）自身配对S-t检验，并作术后ABG差值的两两对比和S-t检验。结果：显效、有效、无效率索弹组分别为：29．3％，51．2％，19．5％；膜弹组分别为：22．2％，50．0％，27．8％；无弹组分别为：19．5％，36．6％，43．9％；与无弹组比较，均P〈0．01。索弹组和膜弹组的术前、后ABG差值分别与无弹组比较，均P〈0．05。索弹组1耳术后有暂时味觉减退，1耳有迟发性轻度面瘫，均2周内自愈。结论：索弹听骨能使听骨稳定，获得良好的听力改善，不必二期手术；也不产生味觉及面神经功能障碍。     

知柏地黄丸治疗糖调节受损患者的临床研究

目的观察知柏地黄丸对糖调节受损(IGR)患者的临床疗效及对胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的影响。方法 176例IGR患者,随机分为治疗组与对照组,观察结束共脱落及剔除病例19例,纳入统计病例157例,治疗组77例,对照组80例,两组均给予教育及生活方式干预,治疗组在其基础上给予知柏地黄丸口服,治疗12个月后,观察两组体重指数(BMI)、HOMA胰岛素分泌指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(EISI)及HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的改变。结果两组患者的BMI及HOMA-IR较治疗前均有下降,HOMA-β明显升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与对照组比较,治疗组治疗后HOMA-IR下降,EISI及HOMA-β升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论知柏地黄丸能减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,延缓或预防IGR患者向2型糖尿病(T2DM)发展。     

肿瘤干细胞标志物在鼻咽癌细胞株中的表达

目的探索肿瘤干细胞(CSC)标志物ABCG2、CD44、CD34在鼻咽癌细胞株CNE2、5-8F和6-10B中的表达情况,为选择CSC标志物进行鼻咽癌CSC样研究奠定基础。方法常规培养CNE2、5-8F和6-10B这3种鼻咽癌细胞株,用流式细胞仪检测3种鼻咽癌细胞株中ABCG2、CD44、CD34细胞比例及其交互情况。结果 ABCG2在CNE2、5-8F和6-10B这3种鼻咽癌细胞株中表达率分别为0.1%、18.6%、19.9%;CD44在CNE2、5-8F和6-10B中表达率分别为99.5%、93.2%、99.1%;CD34在CNE2、5-8F和6-10B中表达率分别为0、3.0%、0.1%。在5-8F中,ABCG2+CD44+细胞交互比例为11.6%,ABCG2+CD34+细胞交互比例为0。结论 5-8F和6-10B中CD34+细胞比例与CSC理论中CSC的比例相符。CD34可以作为鼻咽癌CSC的候选标志物。     

PCSK9抑制剂依洛尤单抗在降低心血管事件风险中的研究进展

2015年,前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9（proprotein convertase subtilisin kexin 9,PCSK9）抑制剂依洛尤单抗被美国食品药品监督管理局（the Food and Drug Administration,FDA）批准上市,为高脂血症及心血管高危患者的治疗带来了新的希望。本文综述了依洛尤单抗的药学性质及相关临床试验结果,并介绍其在真实世界中的应用效果,以期为临床药物治疗提供参考。