地黄花多糖抗衰老作用及机制

目的探讨地黄花多糖延缓衰老的效果与机制。方法观察不同剂量地黄花多糖对秀丽线虫寿命的影响,并观察其对线虫生殖能力和超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响。结果地黄花多糖低剂量及中剂量均能延长热应激和氧化应激条件下线虫平均寿命及SOD活性,同时,地黄花中剂量可以提高正常条件下线虫平均寿命和最大寿命;地黄花多糖高剂量仅能提高热应激条件下线虫平均寿命,同时导致线虫生殖能力降低。结论地黄花多糖能延长秀丽线虫的寿命,量效曲线呈倒"U"型,其作用机制可能与提高机体SOD活性,增强应激能力有关。     

PICC置管在先天性消化道畸形患儿术后的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在先天性消化道畸形患儿术后的应用和护理。[方法]选取收治的先天性消化道畸形患儿50例,所有患儿均予以PICC置管。随机将50例患儿分为观察组和对照组各25例。对照组患儿予以一般常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上予以针对性护理,比较两组患儿一次穿刺成功率、静脉留置针平均留置时间、并发症发生情况、家属对本次护理的满意度。[结果]观察组患儿的一次穿刺成功率和静脉留置针留置时间均显著高于(长于)对照组;观察组患儿中发生并发症率为16.00%,显著低于对照组的44.00%;经过护理后,观察组患儿家属对本次护理的总满意度为100.00%,显著高于对照组的总满意度80%;对比均具有统计学意义(P0.05)。[结论]在先天性消化道畸形患儿术后使用PICC置管,同时予以针对护理,可以提高患儿的一次穿刺成功率和延长静脉留置针留置时间,并且避免并发症的发生,提高家属对本次护理的满意度。     

儿童完全植入式静脉输液港日间手术策略的选择和体会

目的比较同期儿童完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)日间手术和住院手术情况,探讨开展儿童TIVAP植入日间手术的可行性。方法收集2015年4月至2020年4月在重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科接受TIVAP植入术的516例患儿的相关资料。其中,男311例,女205例;将321例接受日间手术的患儿作为日间手术组;将195例接受住院手术的患儿作为住院手术组。通过电子病历(electronic medical record,EMR)和医院信息系统(hospital information system,HIS)收集两组患儿的病史资料和手术情况,通过互联网医院、微信或者电话定期随访患儿TIVAP使用情况和主要并发症的发生情况。比较两组患儿住院天数、总费用和术后并发症情况。结果13例日间手术组和8例住院手术组患儿锁骨下静脉穿刺置管失败改为颈内静脉入路,两组之间的差异无统计学意义(P<0.05)。本研究所有TIVAP植入术成功。日间手术组住院时间为(1.00±0)d,住院手术组为(5.40±1.69)d,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。日间手术组总费用为(13125±568)元,住院手术组为(16125±1035)元,均除外其他疾病的治疗费用,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。术后主要并发症包括导管相关性血行感染、导管堵塞、港体周围皮肤感染和非计划取港,并发症的发生率在两组之间的差异无统计学意义。结论儿童TIVAP植入日间手术是高质量、低成本的治疗模式,具有推广使用价值。     

基于增强CT影像组学模型鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌

目的 建立基于增强CT的影像组学模型,评估其鉴别肾透明细胞癌（ccRCC）与非透明细胞癌（non-ccRCC）的应用价值。方法 将147例ccRCC及32例non-ccRCC患者随机分为训练集125例和测试集54例。将所有患者的增强CT资料导入ITK-SNAP软件,手动勾画ROI,获得16个特征,分别建立基于特征的随机森林（RF）模型和逻辑回归（LR）模型,采用ROC曲线观察模型对ccRCC的诊断效能。结果 训练集RF模型诊断ccRCC的AUC为0.96（P<0.05）,特异度为1.00,敏感度0.83;LR模型诊断ccRCC的AUC为0.96（P<0.05）,特异度为1.00,敏感度为0.83。测试集RF模型诊断ccRCC的AUC为0.96（P<0.05）,特异度为1.00,敏感度为0.89;LR模型诊断ccRCC的AUC为0.88（P<0.05）,特异度为0.90,敏感度为0.77。结论 基于增强CT影像组学模型可用于鉴别ccRCC与non-ccRCC;RF模型诊断价值较LR模型更高。     

新型冠状病毒核酸临床检测要点及经验

2019年12月以来,新型冠状病毒感染引起的肺炎病例数快速攀升。因患者体内病毒核酸的存在是目前唯一的确诊依据,而目前临床上普遍反映核酸检测阳性率不够理想,故对病毒核酸检测的实验室条件、检验人员及检测过程中各个环节都有较高要求。本文着重阐述了新型冠状病毒核酸检测各个环节中的检测要点、最新的行业规范及共识内容,同时探讨临床检测中的疑难问题,以期为新型冠状病毒所致疾病的准确诊断提供理论依据。     

5种耐药基因在成人常见恶性肿瘤中的表达特点

目的:通过对成人肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌5种耐药基因蛋白的检测,了解常见恶性肿瘤组织耐药基因表达的一般规律和特点.方法:应用SP免疫组织化学法检测120例成人常见肿瘤标本P-gp、MRP、LRP、GST-π、Topo-Ⅱ的表达.结果:1.在6种常见肿瘤中P-gp、MRP、LRP、GST-π相对高表达,而Topo-Ⅱ相对低表达.2.肝癌的5种耐药基因蛋白表达均偏高.3.2种和2种以上耐药基因的共表达率达95.83%,其中5种耐药基因共表达率达21.67%.结论:P-gp、MRP、LRP、GST-π、Topo-Ⅱ均不同程度的参与了肿瘤耐药机制,临床上可作为指导用药的综合指标,实现个体化化疗.     

麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应一例

正患者,男,43岁,65kg,ASAⅠ级,因体检发现血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)增高半年,拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常,既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴,丙泊酚120 mg、芬太尼0.15 mg、顺苯磺酸阿曲库铵10mg、氟比洛芬酯50mg、地塞米松5mg静推,置入喉罩后     

超声波对神经母细胞瘤株化疗敏感性影响的机制探讨

目的:研究使用超声辐照后神经母细胞瘤株SK-N-SH细胞超微结构及P-gp表达水平的改变,探讨超声波影响SK-N-SH细胞化疗敏感性的机制.方法:将SK-N-SH细胞分为实验组和对照组,实验组细胞进行超声辐照(频率:0.8 MHz,声强:1 W/cm2,时间:40s),对照组细胞进行超声假照.使用扫描电镜观察实验组和对照组细胞的超微结构并拍照.使用免疫组化方法检测实验组和对照组细胞P-gp的表达.结果:(1)通过观察对比实验组和对照组细胞扫描电镜照片发现:实验组细胞形态改变;细胞膜表面有大小不等的孔;细胞微绒毛脱落、减少.(2)免疫组化结果显示:对照组SK-N-SH细胞P-gp阳性表达率为56.23%±9.86%,实验组SK-N-SH细胞P-gp阳性表达率为34.86%±6.19%,P<0.05.实验组细胞P-gp表达率较对照组明显降低.结论:超声辐照可以破坏SK-N-SH细胞的细胞膜结构以及使SK-N-SH细胞P-gp的表达降低,这导致SK-N-SH细胞化疗敏感性提高.     

专科实习护生完美主义和自我监控性的调查研究

目的:探讨专科实习护生完美主义和自我监控性的关系,为提高护生护理操作质量提供科学依据。方法:对127名专科实习护生运用"中文版多维完美主义量表"和"中文版自我监控量表"进行测试。结果:专科实习护生完美主义均分为(3.13±0.51)分,自我监控性总分为(13.75±3.39)分,完美主义五因子及总分与自我监控性三因子及总分均呈显著性正相关。结论:专科实习护生完美主义处于中等水平,自我监控性水平较高,完美主义与自我监控性呈显著正相关。