计算机辅助带锁髓内钉固定胫骨骨折全程规划手术系统的实验研究

目的评价计算机辅助带锁髓内钉固定胫骨骨折全程手术规划系统的有效性及临床可行性。方法在分析系统结构和操作流程的基础上,利用塑料胫骨模型(9根)和尸体胫骨(12具下肢肢体)进行基于C型臂透视图像的术中骨折肢体图像拼接、骨折闭合复位及髓内钉置入仿真测量实验；利用胫骨模型及尸体胫骨进行图像拼接精度分析,以验证图像拼接与规划模块的正确性。利用尸体胫骨进行计算机辅助骨折闭合复位试验,分析骨折复位机构模块的操作可行性。结果图像拼接模块只需术中采集7～10张有效的C型臂图像即可拼接出下肢长骨的全景图像,为采集图像所需的术中透视时间为(19．75±0．61)s；计算机进行X线透视图像采集和拼接总时间为(4．17±0．86)min；塑料模型拼接精度达(1．26±0．76)mm。结论该系统实现了基于C型臂拼接图像的计算机辅助胫骨骨折髓内钉内固定全程手术规划,术中可完成骨折复位图像分析、手术规划、虚拟仿真,髓内钉型号选择以及骨折复位等关键操作,为计算机辅助骨科手术系统治疗长骨骨折搭建了精确、安全、稳定的软硬件技术平台。     

高海拔地区老年骨质疏松伴股骨骨折患者的护理

对87例高海拔地区老年骨质疏松伴股骨骨折患者进行手术治疗和牵引保守治疗,住院治疗21～95d,平均42.6d;住院期间发生压疮5例,深静脉血栓形成2例,切口感染3例,股骨头缺血性坏死1例;随访0.5～2.0年,除3例股骨颈骨折未愈外,其余均治愈。提出加强心理护理、牵引的护理、手术前后的护理、肢体功能锻炼、并发症的预防及护理、出院健康指导,可以保证老年骨质疏松伴骨折患者的治疗效果,并促进其早日康复。     

军队中小医院院长领导力内涵及提升策略

军队中小医院的发展面临着种种压力和挑战,能否克服困难,实现全面、健康、快速、可持续发展,很大程度取决于院长的领导力。本文阐述提升院长领导力在军队中小医院发展中的价值,以及院长领导力的概念和内涵,并提出应从勤于学习、勇于实践、乐于反思、善于合作等途径,入手着力提高军队中小医院院长领导力。     

GE8800型CT阵列处理器AP故障检修

CT机属医院大型贵重医疗设备,一般无可替用设备,一旦停机,即便设备厂商做出最快响应,其工程师赶到现场也需要耗费相当长的时间,更不用说设备已过保修期的情况下繁琐报修手续所耽误的时间以及使用多年后的配件供应问题,购置所需配件价格昂贵自不必说,而因停机时间稍长给医院带来的间接损失更可观.因此探索CT设备电路板芯片级维修,对拓展CT维修技术层面,减少维修费用开支具有积极的意义.     

重组耻垢分枝杆菌Msmc^2-CFP10-ESAT6的构建

目的构建能表达结核分枝杆菌早期分泌蛋白CFP10-ESAT6融合蛋白的重组耻垢分枝杆菌。方法采用基因拼接（Gene SOEing）法体外扩增结核杆菌1hp-ESAT6融合基因,插入大肠埃希菌-分枝杆菌穿梭表达质粒pB-CG3000,构建重组穿梭表达质粒pBCG3000-CFP10-ESAT6,电转化耻垢分枝杆菌mc2155,构建耻垢疫苗株Msmc2155-CFP10-ESAT6,热诱导表达CFP10-ESAT6融合蛋白,Western blot分析其免疫原性。结果经PCR、酶切及测序鉴定,证实成功构建重组质粒pBCG3000-CFP10-ESAT6,并在耻垢分枝杆菌中经热诱导表达出分子质量单位约为22 ku的CFP10-ESAT6蛋白,该蛋白可被结核病患者血清、鼠抗ESAT6血清和鼠抗CFP10血清识别。结论结核分枝杆菌lhp-ESAT6融合基因在耻垢分枝杆菌中成功表达。     

经治HIV-1感染者CD8细胞免疫紊乱与CXCL9/10/11的相关性分析

目的 分析经治HIV-1感染者CD8细胞分化及激活特征,探索其与趋化因子CXCL9/10/11及CD4/CD8细胞比值的关系。方法 入组33例ART时间大于2年且血浆VL小于20拷贝/mL的HIV-1感染者以及15例健康对照,通过流式细胞术检测CD8细胞分化和激活水平,利用酶联免疫吸附法检测血浆CXCL9/10/11水平,随后分析CD8细胞分化、激活水平和血浆CXCL9/10/11水平以及CD4/CD8细胞比值的相关性。结果 与健康对照相比,经治HIV-1感染者幼稚CD8细胞占比（中位数9.6%vs. 28.6%,P=0.004）显著降低,而效应记忆CD8细胞占比（中位数36.9%vs.7.0%,P<0.000 1）及HLA-DR+CD38+CD8细胞占比（中位数7.4%vs. 3.3%,P<0.000 1）显著升高。在经治HIV-1感染者中,HLA-DR+CD38+CD8细胞占比与CXCL9(r=0.477,P=0.005)和CXCL11(r=0.402 9,P=0.020 1)水平显著正相关,效应CD8细胞占比与CXCL9(r=0.581 9,P=0.000 4)、CX...     

心包异物致胸痛误诊1例并文献复习

急性胸痛的常见致命疾病有急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等[1],心包异物鱼刺引起的胸痛较为罕见,容易被忽视,导致延误诊治的发生.自2019年2月25日—4月10日,本院急诊科收治1例患者不明原因胸痛,经过3次诊治,最终确诊为心包异物:鱼刺.本研究对这例心包异物为鱼刺的患者病情发展及诊治过程进行回顾分析,总结临床诊疗...     

高颈段脊髓肿瘤患者围手术期的护理

目的:探讨高颈段脊髓肿瘤患者围手术期的护理方案。方法:回顾分析我科2006年6月至2011年12月期间45例高颈段脊髓肿瘤患者的手术治疗和护理过程,对关键性的护理措施进行总结。结果:本组患者均痊愈出院,随访3月～5年,患者症状及神经功能均有明显改善,未出现颈椎不稳等异常表现,有4例肿瘤复发。结论:对高颈段脊髓肿瘤患者做好围手术期护理,能提高手术成功率,有效降低并发症,促进患者康复,改善患者生活质量。     

县域医院急诊护士应对突发事件能力的现状调查

目的 调查分析县域医院急诊护士应对突发事件能力的现状,旨在提升县域医院护士队伍整体应急能力及护理服务质量。方法 2022年12月至2023年1月选取浙江苍南县区域内三所医院（苍南县人民医院、苍南县中医院、苍南县第三人民医院）急诊科护士87名,通过微信统一发放“急诊护士应对突发事件能力”“急诊护士突发事件应对现状”调查问卷,填写后微信提交回收。结果 共发放问卷87份,回收87份,有效回收率100%。“急诊护士应对突发事件能力”调查结果显示,专业知识维度（总分5分）平均（3.0±0.1）分;专业急救技术维度（总分16分）平均（9.3±2.4）分;团队合作能力维度（总分2分）平均（0.9±0.3）分;应急流程维度（总分10分）平均（6.3±1.3）分;问卷总分（33分）平均（21.3±3.8）分。“急诊护士突发事件应对现状”调查结果显示,急诊护士在对突发事件基本知识的知晓率和应急能力掌握方面整体情况较好。结论 高年资护士的专业技术能力在县域医院仍处于中坚力量,但多数护士在专业急救技术和应急流程方面有所欠缺,医院需结合发展状况及救援职责,落实对急诊护士突发事件的专业培训及应急演练,持续提升急诊...