合并亚临床甲状腺功能减退老年抑郁症住院患者的临床特征分析

背景 老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退（SCH）是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少。目的 探讨合并SCH老年抑郁症住院患者的临床特征。方法 纳入2019年4月—2023年3月合肥市第四人民医院住院治疗的抑郁症患者为研究对象,将患者分为亚临床甲状腺功能减退抑郁症（SCHD）组（108例）与抑郁症对照（CD）组（110例）。收集研究对象的一般资料,采集空腹静脉血样本检测生化指标,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评估患者抑郁症状。结果 SCHD组患者使用抗精神病药物例数、躯体疾病数、住院治疗天数、病程多于CD组（P<0.05）,两组患者使用抗抑郁药物种类、住院治疗次数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。HAMD-24评分结果显示,SCHD组患者睡眠障碍评分高于CD组（P<0.05）,两组患者体质量、日夜变化评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。SCHD组促甲状腺激素水平高于CD组,血清游离三碘甲状腺原氨酸...     

电休克治疗恢复期老年抑郁症患者多导睡眠图特征研究

目的:分析电休克治疗恢复期老年抑郁症患者客观睡眠指标。方法:将30例老年抑郁患者与19例健康对照者分为研究组与对照组,均进行多导睡眠监测,电休克治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行抑郁、焦虑等临床症状评估。结果:2组总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、睡眠潜伏期(SL)、快速眼动睡眠潜伏期(REML)、N2期睡眠时间及比例、快速眼动睡眠时间及比例差异无统计学意义(均P0.05);研究组的N1期睡眠时间低于对照组(P0.05),N3期睡眠时间及比例高于对照组(P0.05)。Spearman秩相关分析显示,研究组的睡眠潜伏期与HAMD-24总分负相关,总睡眠时间、睡眠效率与HAMD-24总分正相关,N1期睡眠和比例与HAMA总分负相关,N3期睡眠时间和比例与HAMA总分正相关。结论:电休克治疗恢复期老年抑郁症患者的N1、N3睡眠时相部分指标与健康对照组存在明显差异,这些指标与HAMA总分相关。     

微小RNA-155对脂多糖所致小鼠急性肺损伤的干预作用

目的 探讨微小RNA (miR)-155对脂多糖(LPS)所致小鼠急性肺损伤的干预作用.方法 将30只小鼠按照随机数字表法分为LPS致伤组、miR-155抑制组、miR对照组、miR-155增强组、空白对照组5组各6只.LPS致伤组和其他3个处理组麻醉后行气管穿刺给予5μl LPS(浓度为20 μg/μl,4 mg/kg)建立小鼠急性肺损伤模型,致伤后30 min起,LPS致伤组气管给予生理盐水;miR-155抑制组、miR对照组、miR-155增强组分别气管给予miR-155抑制剂,miR对照剂,miR-155增强剂,空白对照组不做任何处理.24 h后收集各组肺组织:HE染色观察组织形态,绿色荧光染色法检测各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β (IL-1β)的mRNA表达水平,Taqman法检测miR-155抑制组、miR对照组、miR-155增强组中miR-155的表达含量,Western印迹法检测各组环氧合酶-2(COX-2)蛋白的表达,并对数据进行统计学分析.结果 LPS致伤组、miR-155抑制组、miR对照组、miR-155增强组、空白对照组的TNF-α mRNA相对表达量分别为24.49±3.64、38.92±3.40、36.00±3.86、12.56±2.06、1.04 ±0.41;IL-1β mRNA相对表达量分别为55.96±4.87、62.90±6.41、59.99±6.48、25.33±3.50、1.11±0.44,miR-155增强组与LPS致伤组、miR-155抑制组、miR对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),而LPS致伤组、miR-155抑制组、miR对照组间差异均无统计学意义;上述5组COX-2蛋白相对表达量的灰度值分别为0.94±0.06、0.96±0.09、0.91 ±0.03、0.79±0.04、0.63±0.07,空白对照组均显著低于其他各组(均P＜0.05).结论 miR-155可有效减弱LPS所致小鼠急性肺损伤炎症反应.     

共情能力对首发精神分裂症患者自知力的影响

目的 探讨共情能力对首发精神分裂症患者自知力的影响.方法 采用人际反应指针量表(IRI-C)对71例首发精神分裂症患者和69名正常健康对照进行共情能力自评测试,同时用自知力评定量表(scale to assess unawareness of mental disorder,SUMD)对精神分裂症组进行自知力的评定,用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对其进行临床症状评分.结果 与对照组相比,精神分裂症组在IRI-C中的观点采择[(13.85±1.86)分,(16.74±2.56)分,P＜0.01],共情性关心[(14.28±2.16)分,(17.49±2.73)分,P＜0.01]上得分较低,而在个人痛苦[(10.28±2.78)分,(8.93±1.93)分,P＜0.01]分量表上得分相对较高.Pearson相关分析显示,患者的自知力评分和观点采择(r=-0.429,P＜0.01)、共情性关心(r=-0.709,P＜0.01)得分呈明显的负相关,而自知力评分与阳性症状(r=0.545,P＜0.01)存显著的正相关.结论 首发精神分裂症患者存在显著的共情能力缺陷,并且患者的共情能力和自知力之间存在一定的关联,提示以通过改善精神分裂症患者的共情能力来改善其自知力水平.     

老年抑郁症共病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂、抑郁焦虑症状的关系

目的探讨老年抑郁症病人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与血脂及抑郁、焦虑症状的相关性。方法选取 2016年 1月至 2019年 8月安徽省精神卫生中心住院的老年抑郁症病人 60例,根据是否存在 OSAHS,分成抑郁症伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组( DEP?O组, 30例)和抑郁症无阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组( DEP?N组, 30例)选取年龄、性别相匹配健康体检者 30例作为健康对照组。测量三组总胆固醇( TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白( HDL?C)和低,密度脂蛋白( LDL?C)采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD?24)和汉密尔顿焦虑量表( HAMA)评定三组抑郁、焦虑症状程度。结果三组在 TC、HDL?C和,LDL?C差异有统计学意义;采用 LSD法进行两两比较,结果显示, DEP?O组 TC(4.88±0.91)mmol/L、LDL?C(2.89±0.78)mmol/L高于 DEP?N组( 4.42±0.67)mmol/L、(2.43±0.57)mmol/L(P＜0.05), HDL?C(1.30±0.28)mmol/L低于健康对照组( 1.54±0.31)(P＜0.01)LDL?C高于健康对照组( P＜0.05); DEP?N组 TC(4.42±0.67) mmol/L、HDL?C(1.35±0.34)mmol/L低于健康对照组( P＜0.05);三组的,HAMD、HAMA评分差异有统计学意义,采用 LSD法进行两两比较,结果显示, DEP?O组的 HAMD(27.10±6.26)分、 HAMA(18.83±6.27)分高于 DEP?N组和对照组( P＜0.05); DEP?O组中 HAMD、HAMA均与 AHI呈正相关( P＜0.05)HAMA与 TC、LDL?C呈正相关( P＜0.05)。结论 OSAHS对老年抑郁症病人的血脂代谢有影响,主要表现在 TC、LDL?C的升高,,不论有无 OSAHS,老年抑郁症病人的 HDL?C水平都低于健康对照组,伴有 OSAHS的老年抑郁症病人有更严重的抑郁、焦虑症状,且与 TC、LDL?C升高以及呼吸暂停的严重程度有关。     

焦虑障碍患者的客观睡眠与临床特征相关性研究

目的 探讨焦虑障碍患者睡眠状况的一般特点以及与临床症状之间的关系.方法 运用病例对照研究方法分析32例焦虑障碍患者和30例健康对照人群的整夜多导睡眠图差异,并与临床症状进行相关分析.结果 与正常对照组比较,焦虑障碍患者表现为睡眠效率下降(P<0.05),睡眠潜伏期时间延长(P<0.05),非快动眼睡眠阶段百分比增加(P<0.01),快动眼睡眠阶段时限减少(P<0.01),以及快动眼睡眠阶段百分比下降(P<0.01).非快眼动睡眠第Ⅱ期睡眠百分比与汉密尔顿焦虑量表总分成正相关(r=0.356,P<0.05),与精神焦虑因子分成正相关(r=0.448,P<0.05).结论 焦虑障碍存在多项客观睡眠指标异常,且临床焦虑症状程度与客观睡眠指标具有相关性.因此,进一步结合神经生化、神经影像学等深入研究,对于探讨该病的病理机制具有一定价值.     

抑郁症患者客观睡眠与临床特征的相关性

目的 分析抑郁症患者的客观睡眠,探讨患者睡眠状况与抑郁症状的关系.方法 34例抑郁症患者为抑郁症组,21例健康者为健康对照组,两组均进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)对抑郁症组临床症状进行评估.结果 (1)与健康对照组相比,抑郁症组总睡眠时间(TST)减少[(463.90±45.76) min比(426.57±83.85) min(P ＜0.05)],睡眠潜伏期(SL)延长[(20.47 ±5.94) min比(46.49±55.42) min(P ＜0.01)]、快眼动睡眠(REM)减少[(81.91 ±29.05) min比(55.66±39.76) min(P＜0.05)]及快眼动睡眠比例(REM％)[(17.28±6.00)％比(12.91±8.65)％(P＜0.05)]降低.(2) Pearson相关分析显示,抑郁症组的HAMD-24得分与N3(r=-0.353,P＜0.05)存在负相关.结论 抑郁症患者的睡眠状况较正常存在明显变化;抑郁症患者抑郁程度越重,深睡眠时间就越少,睡眠紊乱状况也越重.     

心肺复苏仪对心搏骤停的疗效及对尿素氮、肌酐的影响

目的：观察心肺复苏仪对心搏骤停患者的抢救效果及对患者尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平的影响。方法：选取重庆市开州区人民医院接受抢救的心搏骤停患者为对象，根据其心肺复苏的不同分为对照组和观察组，对照组采用常规心肺复苏，观察组采用心肺复苏仪进行抢救。观察两组患者抢救成功率，比较两组患者复苏前后血气、BUN、Scr等肾功能、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶水平、并发症发生率的差异。结果：观察组患者的复苏成功率为30.00%,高于对照组的6.67%(χ²=5.455,P=0.020);观察组患者复苏后BUN、Scr水平分别为(7.02±1.13)mmol/L、(75.16±6.95)μmol/L,低于对照组患者(t=8.419、4.786,P<0.001);复苏后观察组患者的SpO₂水平为(96.95±0.45)%,高于对照组(t=-13.944,P<0.001),PaCO₂水平为(42.86±2.03)mmHg,低于对照组(t=8.198,P<0.001...