预混胰岛素和甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察

目的在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下,加用每日1次甘精胰岛素或加用每日2次预混胰岛素分别联合二甲双胍治疗,比较这两种方案的疗效和不良事件。方法60例用口服降糖药血糖控制不良的2型搪尿病患者随机分为预混胰岛素组 二甲双胍组(A组)和甘精胰岛素组 二甲双胍组(B组),每组各30例。A组每日早晚餐前分别注射诺和锐30R预混胰岛素,B组每晚睡前注射甘精胰岛素1次,两组病人同时合并给予二甲双胍口服。共观察6月。观察血糖控制和不良事件发生情况。结果两组治疗后对应的不同时间点的血糖值均明显降低。与基线相比,两组中空腹血糖降低幅度相似(P=0.11),治疗6月后,A组早餐后、午餐前、晚餐后以及睡前指血糖值较B组降低(P<0.05)。A组治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)的降低幅度更大(P=0.035)。A组轻微低血糖和症状低血糖发生率分别为B组的2.6倍和1.2倍。治疗6个月达到稳定,A组平均胰岛素剂量大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用口服降糖药不能较好控制血糖时,加用每日1次甘精胰岛素 二甲双胍或加用每日2次预混胰岛素 二甲双胍进行治疗,均能达到明显的降糖效果。预混胰岛素与甘精胰岛素相比,降低餐后血糖和HbA1C的效果更好,但相比之下低血糖的发生率稍高,胰岛素的用量偏大。     

膝五针加刺络拔罐治疗48例膝骨性关节炎患者

膝骨关节炎又称膝关节骨质增生病 ,给患者工作和生活带来诸多不便。目前临床上缺乏理想的治疗方法 ,为进一步探讨新的治疗方法 ,我们采用膝五针加刺络拔罐治疗膝骨关节炎 ,得到满意疗效。共收治膝骨关节炎 48例 ,男 2 2例 ,女 2 6例 ;年龄 36～ 73岁 ;病程半年～ 1年 1 2例 ,1～ 2年 1 5例 ,2年以上 2 1例。诊断标准 :⑴有反复发作关节痛病史 ,屈膝困难 ,疼痛难忍 ,疼痛与天气变化关系不明显 ;⑵膝关节活动时可闻及 (触及 )摩擦音(感 ) ;⑶Ｘ线片示膝关节软骨面骨质增生或骨赘形成 ;⑷血液类风湿因子阴性 ,血沉、抗 “Ｏ”均在正常范围内。…     

甲基维生素B12与血塞通联合治疗老年糖尿病病人合并慢性周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见并发症之一,可出现双下肢疼痛麻木、四肢末梢感觉异常等临床症状。严重影响病人的生活质量。我们采用甲基维生素B12联合血塞通用药,治疗糖尿病周围神经病变患者,具有满意的疗效。现报告如下。1资料和方法1.1研究对象所有病例均为我科2001年     

右侧睾丸梭形细胞横纹肌肉瘤1例

正患者,男,14岁,因右侧睾丸肿痛10d入院。患者10d前打篮球后感右侧阴囊不适,次日疼痛明显加重伴阴囊坠胀不适感,伴有恶心,无呕吐、发热、寒战、腹胀、腹痛、呕血、黑便等,未予特殊处理。实验室检查示红细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、肌酐降低,尿酸升高,其余检查指标未见异常。超声示:阴囊内探及一巨大不均质稍高实性肿块,大小为12cm×8cm×6cm,形态欠规整、边界清楚、有包膜,双侧睾丸受压推移,CDFI见多发点状及短     

谈ICU急救监护模拟仿真系统在心肺复苏能力开放实验中的应用及效果

结合实践介绍了通过开放重症护理实验室,利用ICU急救监护模拟仿真系统对护生进行心肺复苏术的学习和训练,提高护生操作能力及实验教学效果的一些做法。     

护理学专业本科学生综合技能培养探讨

目的研究和探讨护理学专业本科学生综合技能（护理技能、英语水平、计算机水平）的培养方法,培养满足社会发展需要的应用型护理人才。方法用护理技能开放实验教学、护理技能毕业前强化训练、英语过级培训、计算机过级培训等方式培养我院护理学专业2004级本科学生的综合技能。结果教育部对我院本科教学水平评估期间,护理学专业本科学生综合技能考核成绩优秀,就业率排名在学校前列。结论培养护理学专业本科学生,除了注重培训其本专业技能外,还要求英语及计算机达到相应水平。     

中药联合鼻胃管喂养法护理早产儿23例临床观察

早产儿是指胎龄未满37周（〈260d）,出生体质量〈2500g,身长〈46cm的婴儿,早产儿由于组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,经口及胃管直接喂养困难,并发症多,因此应加强对早产儿的护理[1]。     

从山穷水尽 到柳暗花明──参加超常能量学习班收获──

编者絮语亲爱的读者：在新的一年中，我们将这个栏目的编排重点，放在读者们如何掌握沟通超常能量的理论与方法，通过自己的亲身实践，创造超常的奇迹上面。我首先向大家推荐的是《从山穷水尽，到柳暗花明》这篇文章。作者是一位有高级职称的先生，在单位曾是先进工作者。病痛的折磨，使她到了山穷水尽的绝境。但她凭借顽强的毅力，沟通超常能量，经过每天十几个小时的学习与训练，在较短的时间内就重获健康。她的体会，希望大家反复阅读，领悟其中三味。王薇老师在25天内使84岁偏瘫的老母亲康复的事实，同样值得我们深思：我们普通人，并没…     

在医院改革中强化行业作风建设--深圳蛇口联合医院建立廉洁行医长效机制初探

深圳市蛇口联合医院在管理体制．人事制度和分配制度改革中．将职业伦理道德建设列为医院改革的重要内容．一方面通过医学伦理教育转变员工的思想观念．引导员工自觉遵守职业道德．另一方面通过建立全员聘任．竞争上岗制度．推行主诊医师负责制．实施以KPI为核心的绩效考核和分配办法．用严格的制度和有效的监督机制促使员工遵纪守法．从多方面促成了行业作风的好转．廉洁行医长效机制初步形成。