医源性假性动脉瘤内科治疗的护理

目的:探讨医源性假性动脉瘤治疗后的护理.方法:选择2015年3月至2016年8月来我院治疗的5例假性动脉瘤患者,并在术后给予术前健康教育、术后生命体征观察、预防术后出血、饮食护理等护理工作.结果:5例假性动脉瘤患者治愈出院.结论:术后实施有效的护理,能有效的促进患者康复,提高患者的满意度.     

基于在线形式的儿科学课程形成性评价的实施

目的:探讨在儿科学在线理论课程中实施形成性评价的效果.方法:加大对学生平时学习表现的考察,针对在线教学的特点,将平时成绩形式采集多样化,包括雨课堂平台测验、在线病例讨论、考勤分、情景教学等多种形式.结果:学生学期成绩提高,学生课堂评价满意度较高,教学督导专家评价良好.结论:在线课程中使用形成性评价,注重师生之间的沟通,及时评价学生回答,学生自主学习兴趣和能力均有所提升.     

血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎疾病严重度及预后的相关性研究

  目的  探索血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）疾病严重度及预后的相关性。  方法  回顾性分析我院2016年1月–2018年12月收治的MPP患儿的临床资料,根据D-二聚体峰值分为正常组（D-二聚体<0.55 mg/L）和升高组（D-二聚体≥0.55 mg/L）,比较两组患儿一般资料、临床表现、辅助检查及治疗情况。  结果  入组的231例MPP患儿中,D-二聚体正常组70例,D-二聚体升高组161例。升高组患儿年龄大于正常组（P<0.01）。与D-二聚体正常组比较,升高组发热时间、住院时间、抗生素使用时间更长,影像学表现更重（P均<0.01）。同时升高组患儿肺外并发症、难治性MPP、重症MPP的发生率均高于正常组（P<0.01）。实验室检查发现,升高组患儿的中性粒细胞、超敏C反应蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素6、白细胞介素10、γ干扰素均较正常组升高（P<0.05）。经治疗所有患儿均好转出院,但升高组使用激素、支气管镜、胸腔穿刺的比例均高于正常组（P<0.05）。入组患儿中有123例进行了长期随访,其中正常组43例,升高组80例。随访结果发现,正常组患儿入院后4周肺部病灶基本吸收比例高于升高组,肺部病灶吸收所需时间短于升高组,而出现肺部后遗症比例低于升高组（P均<0.05）。相关性分析显示D-二聚体水平与肺炎严重程度（r=0.272,P=0.000）、肺部后遗症（r=0.235,P=0.000）的发生呈正相关。  结论  血浆D-二聚体升高的MPP患儿临床表现更重,治疗时间更长,肺部病灶恢复所需时间更久,更易出现肺部后遗症。     

超声结合扶他林痛点导入治疗卒中后复杂区域疼痛综合征临床分析

<正>肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)是脑卒中后较常见的合并症,发生率约12.5%~70%。主要表现为患侧肩部疼痛、手部疼痛和浮肿,患侧肢体皮温升高,消肿后手部皮肤及肌肉萎缩,直至挛缩畸形。如不及时治疗,不但因疼痛、肿胀、关节活动受限给患者带来痛苦,而且将直接影响患者康复,甚至导致手及手指的永久性畸形[1]。目前国内外对其尚无特效治疗,为探讨肩手综合征患者     

视频访视结合预约探视可减少老年患者心脏术后谵妄的发生

目的：观察在常规护理基础上增加术前视频访视结合ICU期间的预约探视对减少老年心脏术后患者谵妄发生率的效果。方法122例老年患者按预约ICU床位的顺序编号,使用随机数字法分为对照组59例,术前1天由ICU护士采用语言性术前访视,ICU期间执行限制性探视制度;观察组63例,在对照组基础上增加视频访视及预约探视。比较两组谵妄发生率、谵妄相关气管插管非计划拔管的发生率及ICU平均住院日。结果观察组谵妄发生率为15.9%,ICU平均住院日（5.0±1.9）天,低于对照组的35.6%和（5.8±2.2）天,差异有统计学意义。观察组谵妄相关气管插管非计划拔管发生率（3.2%）低于对照组的8.5%,但差异无统计学意义。结论视频访视结合预约探视可降低老年心脏术后患者谵妄发生率,缩短住院时间,有助患者康复。     

何首乌水提物对大鼠肝脏CYP1A2,CYP2E1酶活性及mRNA表达抑制作用研究

大鼠连续灌胃不同剂量的何首乌水提物(1,10g·kg-1)7 d,取肝脏制备肝微粒体,分别用Cocktail体外孵育法和实时荧光定量PCR技术观察何首乌水提物对大鼠肝脏主要CYP450酶活性及mRNA表达的影响.与空白对照组相比,1,10g·kg-1何首乌水提物组大鼠肝脏CYP2E1酶活性和mRNA的表达均受到明显抑制(CYP2E1酶活性,P＜0.01;CYP2E1的mRNA表达1 g·kg-1组P＜0.05,10 g·kg-1组P＜0.01),CYP3A1酶活性虽显示明显升高(P＜0.01),但mRNA的表达没有显著变化;10 g·kg-1何首乌水提物组大鼠肝脏CYP1A2酶活性和mRNA的表达受到明显抑制(P＜0.01).     

香椿叶提取物对高脂大鼠视网膜组织保护作用的研究

目的　探讨香椿叶提取物（toona sinensis leaf extract，TSLE）对高脂大鼠视网膜组织的保护作用及对B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2，Bcl-2）蛋白和Bcl-2相关x蛋白（Bcl-2 associated x protein，Bax）表达的影响。方法　雄性SD大鼠24只，随机分为正常组（N组）、高脂模型组（HF组）和高脂模型+TSLE组（HF+TSLE组），后两组高脂饮食诱导高脂血症模型；8周后确认造模成功，HF+TSLE组给予TSLE水溶液灌胃4周，N组和HF组给予相同剂量生理盐水。12周末对大鼠进行视觉电生理、血清血脂总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）和高密度脂蛋白-胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）检测，HE染色，免疫组织化学和Western bloting检测Bcl-2蛋白、Bax蛋白的表达，分析凋亡蛋白Bax的表达水平与电生理功能异常的相关性。结果　HF组TC、TG、LDL-C较N组高，HDL-C降低，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；HF+TSLE组TC、TG、LDL-C较HF组降低，HDL-C明显升高，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；HF+TSLE组HDL-C较N组降低，TC、TG、LDL-C较N组增加，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。三组大鼠a波潜伏期比较，HF组较N组延长，HF+TSLE组较HF组缩短，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；HF+TSLE组较N组延长，差异无统计学意义（P>0.05）。三组大鼠b波潜伏期差异无统计学意义（P>0.05）；三组a波、b波振幅差异均无统计学意义（均为P>0.05）。HF组Bcl-2蛋白表达水平表达水平较N组显著降低，Bax蛋白较N组升高；HF+TSLE组较HF组Bcl-2蛋白表达水平升高、Bax蛋白表达明显下降。各组Bax蛋白表达水平与a波和b波潜伏期均呈正相关（均为P<0.05），与a波和b波振幅均无相关性（均为P>0.05）。结论　TSLE对脂代谢异常大鼠视网膜具有保护作用，并且可能是通过调节Bcl-2蛋白、Bax蛋白的表达来发挥作用的。     

2015年都匀市少数民族山区农村环境卫生状况调查分析

目的为了解都匀市农村环境卫生状况,为政府治理农村环境卫生提供政策依据和数据支持。方法抽取20个行政村做为监测点,随机抽取100户农户进行问卷调查,采集20个行政村土壤分别做重金属、寄生虫虫卵分析。结果卫生厕所普及率为37.95%,55%生活垃圾随意堆放,45.00%监测点生活污水随意排放,50.00%养殖业污水直接排放,100%生活污水未经处理直接排放;所有监测点未开展除"四害"工作,85.00%乡村无专职卫生人员;所有学校均为集中式供水,其中有2所学校自备集中供水水源未经任何消毒处理;监测学校均尚未配备专业卫生技术人员,学校均未建立学生健康档案;95.00%行政村土壤重金属镉超标。结论都匀市2015年的农村环境卫生状况有一定程度的改善,但仍然存在农村卫生厕所普及率偏低,卫生环境管理力度不够,农村土壤面临重金属污染威胁。建议继续加大农村改水改厕基础设施建设及环境卫生经费的投入,加强农村垃圾的治理,规划污水的排放,以及加大环境卫生宣传教育。     

PBL教学法联合情景模拟对手术室实习护生沟通技能及评判性思维能力的影响分析

目的:分析应用以问题为导向（Problem-basedlearning,PBL）联合情景模拟教学法教学后,手术室实习护生沟通技能及评判性思维能力改变。方法:采用随机数字表法将我院2017年6月至2019年1月在手术室实习的81名护生分为两组,常规组（n=40）给予传统带教教学法,实验组（n=41）应用PBL联合情景模拟教学法教学,教学6月后采用评判性思维能力（中文版）测量表（Criticalthinkingdispositioninventory-chinese version,CTDI-CV）评价手术室实习护生教学后评判性思维能力,采用医学生沟通技能态度量表（护生版）评价实习护生沟通技能。结果:实验组CTDI-CV、正性态度评分高于常规组,CTDI-CV评分>280分发生率高于常规组（P<0.05）。结论:PBL联合情景模拟教学法能够有效提升手术室实习护生沟通能力及实习护生评判性思维能力。