民政医院精神分裂症患者抗精神病药使用现状

目的:调查民政医院精神分裂症住院患者抗精神病药(APD)的使用现状及影响因素。方法:以2005年2月20至23日为时点调查日,对全国13所不同省份的民政医院精神分裂症住院患者进行抽样调查。结果:①在1401例患者中,收容患者832例(59.4%),收费患者569例(40.6%),二者比较,收容患者男性比例高、年龄大、住院时间长(P均<0.01);②使用频率在前7位的药物依次是氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、利培酮、奎硫平;③接受单一APD治疗932例(67.5%),联合使用2种及以上APD449例(32.5%);使用典型APD960例(69.5%),使用非典型APD(包括氯氮平)802例(58.1%),接受长效APD25例(1.8%)。结论:民政医院精神分裂症住院患者使用APD仍以典型APD为主,付费方式、经济负担和患者症状对精神药物的选择影响较大。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊治中的价值

世界卫生组织报告，肺癌已成为癌症死亡的首位病因。在中国，肺癌的发病率在男性中占首位，女性中占第二位；肺癌死亡率也占癌症中的第一位。肺癌可分为二大类：小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）和非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC），后者主要分为鳞癌、腺癌和大细胞肺癌等。NSCLC是肺癌中最常见的一种，大约占80％，治疗包括手术、化疗和放疗，5年生存率为20％～409／5；而SCLC是恶性程度最高的一种类型，一般不宜手术，对复合化疗和放疗较敏感。肺癌疗效较差，平均5年生存率只有13％。肺癌的高死亡率主要是因为无法做出早期诊断，若能早期诊断，     

梅毒螺旋体特异性抗体检测方法在血清学诊断中的应用评估

目的对临床上常用的2种梅毒螺旋体(TP)特异性抗体检测方法进行评价。方法收集350份术前筛查样本,以梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测结果分组(第1组125份样本,为TPPA有反应性;第2组25份样本,为TPPA 1∶80弱反应性;第3组200份样本,为TPPA阴性),采用免疫层析法和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)平行检测3组样本,结果不一致的样本采用免疫印迹法复核。结果第1组和第2组150份样本中,免疫层析法检出有反应性样本145份,5份未检出,敏感性为96.7%(145/150);CMIA检出有反应性样本150份,敏感性为100.0%(150/150),2种方法的敏感性差异无统计学意义(P0.05)。第3组200份样本中,免疫层析法检出弱反应性样本8份,CMIA检出有反应性样本16份。免疫层析法与TPPA有13份样本的检测结果不一致,2种方法的一致率为96.3%(337/350);CMIA与TPPA有16份样本的检测结果不一致,2种方法的一致率为95.4%(334/350);免疫层析法的特异性为98.5%(192/195),CMIA的特异性为94.4%(184/195),2种方法的特异性差异无统计学意义(P0.05)。结论免疫层析法和CMIA均具有很好的敏感性和特异性,且与TPPA一致性较好,可用于临床检测。     

腔镜手术简易吸烟装置的制作与应用

在现代外科手术过程中,电凝设备因其止血速度快、效果好等优势,被广大医生使用[1 ].但其使用时产生的手术烟雾中含有多环芳烃、挥发的化学物及有机化合物等有害物质[2 ] ,能引起患者工作人员头疼、头晕、呕吐、上呼吸道刺激症状,长期吸入对机体可造成持续性的危害(致畸、致癌等)[3 ].手术过程中使用电凝设备止血、切割时产生的手术烟雾会影响手术视野,手术医生需要暂停电凝设备的使用或更换腔镜吸引器进行烟雾吸引,影响手术顺利进行.有研究显示外科手术团队人员对手术烟雾的认知度不高,防护意识浅薄,防护设备落后[4 ].为寻求便捷有效的消除手术烟雾的方法,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院手术室自行设计制作了一款简易吸烟装置(专利号:Z L 201921960422 .8 ) ,并在临床应用,效果较好,现报道如下.     

采用含博来霉素ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤合并肺结核致患者死亡1例

目的ABVD化疗方案中博来霉素治疗指数较低,本文报道1例死亡病例供临床参考,旨在提示临床谨慎应用。方法报道1名74岁的中国男性患者因发热、咳嗽入院,经诊断为经典霍奇金淋巴瘤合并肺结核。采用ABVD化疗方案,第1天给予多柔比星35mg,长春地辛4mg,达卡巴嗪500mg,博来霉素15mg。结果患者给予博来霉素20min后,体温突然升至41℃并伴有呼吸困难、多汗、昏迷症状,血压下降至108／58mmHg,患者最后死于多器官功能衰竭。结论对于合并肺结核的老年霍奇金病患者特别是年龄〉70岁者,应该谨慎选择含有博来霉素的化疗方案。并且在充分给予预防用药后,首先使用1mg的博来霉素进行预实验,如果没有不良反应发生才能全剂量给药。     

玉竹提取物对衰老小鼠脾脏和胸腺的影响研究

目的:研究玉竹各极性部位对D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠脾脏和胸腺的影响,初步探讨玉竹抗衰老作用的有效部位。方法:分别用石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇、80%乙醇、水作为提取溶剂提取玉竹各极性部位;将玉竹各溶剂提取物连续给予模型小鼠灌胃56d,考察其对D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠的胸腺、脾脏指数及胸腺、脾脏镜下切片变化的影响。结果:玉竹水提部位能预防衰老小鼠胸腺和脾脏的萎缩,改善小鼠胸腺及脾脏病理结构。结论:玉竹水提部位可能是玉竹抗衰老作用的有效部位,其作用机制可能与预防免疫器官萎缩、提高免疫功能有关。     

丹田软肝颗粒抗猪血清致大鼠免疫性肝纤维化的实验研究

目的探讨免疫性肝纤维化模型大鼠肝功能和血清中肝纤指标的变化以及丹田软肝颗粒对其变化的影响。方法猪血清腹腔注射诱导复制免疫性肝纤维化模型,并用不同剂量的丹田软肝颗粒进行干预,全自动生化分析仪测定肝功能指标,放射免疫分析法测定血清肝纤指标。结果猪血清诱导的肝纤维化大鼠血清中AST、ALT、HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ含量均明显升高,丹田软肝颗粒对上述指标有一定的逆转作用,并能升高血清中白蛋白含量。结论丹田软肝颗粒对免疫性肝纤维化有较好的防治作用,能降低肝纤维化程度,同时能有效减轻肝细胞损伤,改善肝功能。     

不同产地五指毛桃GC—MS色谱指纹图谱的聚类分析

目的建立不同产地五指毛桃药材的GC—MS指纹图谱研究方法并且进行聚类分析。方法①采用GC—MS法对不同产地（韶关、清远、从化、帽峰山、湛江、揭阳、河源），及河源不同采收年份（1、2、3、4年生），不同采收季节品种共15个五指毛桃样品进行分析。②根据GC—MS指纹图谱以未鉴定成分X、补骨脂素、十六酸、佛手内酯、油酸、亚油酸、十八酸等主要成分的相对百分含量为分析对象，对15个五指毛桃样品进行聚类分析。结果①方法学考察结果表明，本研究建立的分析方法有较好的重现性。②根据聚类分析结果，可将五指毛桃药材分为2大类，河源、韶关、河源（4年）、河源（10月）聚为一类；其余样品归为第二类。结论不同产地五指毛桃质量存在差别，该指纹图谱研究及聚类分析方法可用于控制五指毛桃药材质量。     

白虎追风胶囊中白芍、白芷、细辛的定性鉴别

目的:对白虎追风胶质量标准进行了研究。方法:首先确立了以乙醇提取白芍,再用氧化铝柱分离,提纯的方法。以氯仿-甲醇展开后置254nm紫外光下观察其有效成分芍药甙。同时,白芷用乙醚提取,醋酸乙酯溶解,以石油醚—乙醚为展开剂,展开后置365nm紫外光下观察。而细辛则采用甲醇提取、正己烷萃取,正己烷—醋酸乙酯开后置254nm紫外光下观察的方法鉴别。结果:这些方法作出的薄层图谱斑点分离清晰,重现性好,背景干扰少,阴性对照实验证实了鉴别方法的可行性。结论:本研究为白虎追风胶囊的质量控制提供了依据。