不同切口对乳腺癌患者保乳术后胸部美容效果及身心状态的影响

目的:探讨乳腺癌患者的保乳术中采用放射状切口及弧行切口的效果差异。方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者医院接受保乳术治疗的乳腺癌患者106例,通过随机数字表法分成对照组和观察组,每组53例。对照组接受放射状切口保乳术治疗,观察组接受弧行切口保乳术治疗。比较两组患者手术前后的生活质量评分以及术后美容效果。结果:治疗前两组患者的躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康以及总分等各项目评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的生活质量各项目评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组美容优良率为94.34%高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床上在针对乳腺癌患者实施保乳术中,行弧行切口效果良好,术后患者的生活质量显著改善,且美容效果良好,具有较高的临床价值。     

袁兴石验方“济川延寿膏”预防5-HT3受体拮抗剂所致便秘

目的:研究袁兴石名老中医验方"济川延寿膏"预防5-HT3受体拮抗剂所导致的便秘情况。方法:在2016年10月到2018年10月期间挑选出80例被盐城市大丰中医院或外院确诊为恶性肿瘤,而且在化疗过程中应用5-HT3受体拮抗剂止吐治疗并出现便秘的患者作为此次实验研究的对象,然后根据患者所采取的预防便秘的治疗方法不同可将患者平均分为对照组和观察组两组,每组各40例,其中对照组患者采用乳果糖口服溶液,观察组患者采用济川延寿膏进行治疗,观察比较两组患者预防便秘的治疗效果以及安全性。结果:经过对实验研究可以知道,观察组患者预防便秘的临床疗效要显著优于对照组,P0.05;而且观察组治疗的安全性也要显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:由此可知,对5-HT3受体拮抗剂所导致的便秘采用济川延寿膏进行治疗可以显著的提高患者的临床疗效,让患者的治疗更加安全,所以,应在临床上大力推荐这种治疗方式。     

结节性甲状腺肿的多层螺旋CT影像表现特征及其诊断效能研究

在临床治疗中结节性甲状腺肿发病率较高,该病症在甲状腺疾病中属于一种常见的良性病变,但复发率较高[1],且滤泡上皮从弥漫性增生发展为局限性退行性变及局灶性增生风险较高,在病情发展过程中存在癌变可能,主要因上皮细胞过度增生所致[2]。医学研究表明,在结节性甲状腺肿患者中,发生甲状腺癌变的概率在17%左右[3]。     

MED治疗腰椎间盘突出症时对神经根变异的探查

目的：观察显微内窥镜下椎间盘切除术（microendoscopic discectomy，MED）治疗腰椎间盘突出症时神经根变异情况，防止出现术中神经根损伤。方法：回顾分析自1999年10月至2003年12月应用MED治疗的腰椎间盘突出症患者724例，其中男452例，女272例。对术中发现存在腰骶神经根变异患者的临床特点及术中所见进行统计分析。结果：724例腰椎间盘突出症患者有37例神经根变异，发生率为5.1％。与术前的临床表现吻合，全部神经根变异患者均在MED下完成手术，无一例出现神经根损伤。结论：仔细探查及分离突出髓核周围神经根发出情况．确定有无神经根变异是防止MED治疗腰椎间盘突出症时发生神经根损伤的重要环节之一。     

成人腰椎峡部裂型滑脱症的微创治疗

Objective To investigate the clinical experiences and technical skills of adult isthmic spondylolisthesis. Methods Twenty-one patients with adult isthmic spondylolisthesis underwent minimally invasive surgery. There were 12 men and 9 women, with the mean age of 51.7 years. Isthmic spondylolisthe-sis occurred at the L4.5 in 7 patients, and at the L5S1 in 14 patients. According to Meyerding classification, 13 cases were of Grade Ⅰ, 7 of Grade Ⅱ, 1 of Grade Ⅲ. Under general anesthesia, guiding by fluoroscopy, the surgeries performed minimally invasive microendoscopic(METRx) techniques for posterior decompression, interbody cage fusion and novel Sextant-R percutaneous pedicle screw techniques for deformity reduction and fixation. Results Seventeen cases were followed up 1 year postoperatively. The average low back pain VAS reduced from preoperative 6.0±2.6 to postoperative 2.9±2.5. The average leg pain VAS decreased from preoperative 6.7±3.3 to postoperative 2.8±1.6. The average ODI decreased from preoperative 44.3% to post-operative 27.1%. The Nakai good and excellent rate was 90%. The mean operative time 170 min, blood loss 160 ml, and postoperative stay in bed 7.5 d. The sagittal spondylolisthesis rate significantly decreased from preoperative 35.5%±2.5% to postoperative 8.3%±7.5%. The lordotic angle from preoperative 11.5°±1.7° in-creased to postoperative 16.8°±9.5°; the intervertebral disc height from preoperative (5.4±2.5) mm increased to postoperative (9.1±3.0) mm. According to Lenke judgement for fusion, complete fusion rate was 76%, in-complete fusion rate was 12%, nonfusion rate was 12%. Conclusion The minimally invasive microendo-scopic (METRx) assisted with a novel Sextant-R percutaneous pedicle screw systems for deformity reduction and fixation to treat adult isthmic spondylolisthesis, is not only a minimally invasive and safe surgical tech-nique, also an effective treatment for deformity reduction and fixation.     

胆囊切除术的技术改进

目的：探索更好的胆囊切除术的方法。方法：我们对近2年收治的100例胆囊切除术的病人手术作了一些技术改进，包括：右肋缘下斜切口（4－6cm)，不切断腹直肌，胆囊管和胆囊动脉分别用钛夹夹闭，不行腹腔深部打结，剥离胆囊床前将胆囊内胆汁抽空，用电刀剥离胆囊边切边止血，不缝合胆囊床，结果：腹部切口小、创伤轻、恢复快，在直视下操作安全可靠。结论：是一个较好的临床胆囊切除方法，患者易接受。     

纳洛酮的临床应用及不良反应的探讨

本文阐述纳络酮药动学、临床应用及不良反应.     

前言

生物进化已有数十亿年历史,在5~6亿年前的寒武(Cambrian)纪爆发了基因突变现象。当时大气中氧浓度比现在低,不足百分之几,但其后约2亿年的光景,地球才形成了目前的氧环境。但是,包括人在内的动物体内,至今却仍保有着类似寒武纪时的低氧环境部位,尤其是消化道内就是寒武纪以前的环境。这样的低氧环境一旦在脑和心脏等重要器官内发生,就会诱发严重的缺血、再循环障碍等。这时,能量代谢和白细胞的性状将发生剧变,脂质、蛋白质、基因等由于受到氧化应激的伤害而引起各种各样的疾病。目前,活性氧的研究盛行,再加上大众传媒报道,出现了“活性氧是…