应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

股骨转子间骨折是一种多发、常见疾病,尤其是老年人常见的损伤,随着年龄的增长、骨质疏松的发生,老年股骨粗隆骨折的人数越来越多,高龄患者因多伴有心、脑血管等重要脏器疾病,骨折往往因骨质疏松而呈粉碎性,传统的保守治疗,卧床时间长,并发症多，护理困难，病死率高。常导致骨不连，骨延迟愈合及骨畸形愈合，且长期卧床会带来褥疮、肺部感染等并发症。     

硝苯地平联合甘露醇对高血压脑出血患者脑循环血流动力学参数的影响

目的：探讨硝苯地平和甘露醇对高血压脑出血患者脑循环血流动力学参数的影响。方法：选取我院神经内科2010年11月~2012年8月收治的经颅CT或MRI确诊为高血压脑出血的患者120例,随机分为研究组和对照组,对照组给予甘露醇常规治疗,研究组在对照组的基础上加用硝苯地平,考察两组患者治疗后脑循环血流动力学参数的变化。结果：研究组颈动脉平均血流速度和外周阻力、临界压力明显改善,研究组脑组织血肿量明显下降(P<0.05),研究组整体好转率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硝苯地平联合甘露醇治疗高血压脑出血具有较好的优势,提示硝苯地平在改善脑循环血流动力学参数方面起着重要的作用。     

颈动脉粥样硬化斑块性质与血清C-反应蛋白的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与血清C-反应蛋白(CRP)水平的关系.方法 对经多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检测发现有颈动脉粥样硬化斑块的28例脑血栓形成、24例腔隙性脑梗死、19例颈内动脉系统TIA患者进行CRP测定,分析斑块的性质与血清CRP水平的关系.结果 (1)脑血栓形成组和TIA组以混合性斑块和软斑块为主,腔隙性脑梗死组以硬斑块为主;3组间斑块类型分布差异有统计学意义(均P<0.05);(2)血清CRP水平:脑血栓形成组为(4.022±1.531)mg/L,腔隙性脑梗死组为(3.781±1.876)mg/L,TIA组为(3.920±2.155)mg/L,3组间CRP水平差异无统计学意义(均P>0.05);(3)不同斑块组的CRP水平:软斑块组为( 4.546±2.720) mg/L,混合性斑块组为(3.951±1.863)mg/L,显著高于硬斑块组[(2.762±1.323)mg/L](均P<0.05).结论 血清CRP水平对判断颈动脉粥样硬化斑块的稳定性具有一定临床意义.     

失眠症患者心理社会因素分析

目的:探讨失眠症患者的应付方式,心理健康状况和社会支持状况.方法:采用应付方式问卷(CSQ)、症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表(SSS)对失眠症患者和正常对照者各88例进行测评.结果:失眠症组自责、幻想和退避分量表的得分显著高于对照组,求助分量表的得分显著低于对照组(P＜0.01);失眠症组SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、睡眠障碍各因子分与对照组比较,有显著差异(P＜0.01).失眠症组社会支持总分、客观支持和对社会支持的利用度评分显著低于正常对照组(P＜0.05).失眠症组自责与躯体化症状、焦虑、抑郁等因子及总分呈显著正相关,而求助与焦虑、抑郁、偏执和总分呈显著负相关(P＜0.05).结论:失眠症患者多采用不成熟的应付方式,且有较多的心身症状,应付方式和身心健康有相关性.失眠症患者缺乏社会支持.     

脑梗死患者血清补体、C反应蛋白水平与颈动脉斑块关系的初步研究

目的研究脑梗死患者血清补体系统与颈动脉斑块之间的关系。方法对155例脑梗死住院患者通过颈动脉彩色超声确定有无颈动脉斑块，根据斑块的有无分为颈动脉斑块组（n=721和对照N（n=83）。两组之间性别、年龄无显著差异。采用免疫比浊法测定两组血清补体C3、C4水平以及C反应蛋白（CRP）水平，同时调查血糖、血脂、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、卒中家族史等其他危险因素。结果颈动脉斑块组吸烟、酗酒和糖尿病的比例及血清补体C4和CRP水平均显著高于对照组（P〈0．05）。Logistic回归分析提示高血清补体C4水平和高血清CRP水平对于颈动脉斑块的发生有显著影响，比值比（0R）值分别为5．33[95％可信区间（CI）：1．01～28．35]、4．78（95％CI：1．64-13．96）。吸烟和酗酒未能进入回归方程。结论高血清补体C4水平和高CRP水平为颈动脉斑块独立危险因素。     

他汀类药物预防蛛网膜下腔出血患者迟发性脑血管痉挛疗效的荟萃分析

目的 评价他汀类药物对蛛网膜下腔出血患者迟发性脑血管痉挛的预防作用。方法通过关键词“Statin”和“Subarachnoid hemorrhage”及对应的中文关键词“他汀”和“蛛网膜下腔出血”分别搜索Pubmed数据库、EMBASE数据库、0VID循证数据库、中国期刊网等中英文数据库，寻找研究指标包括迟发性脑血管痉挛的研究，应用Review Manager 4．2软件进行分析。结果 共获取符合要求的文献5篇，含2篇中文文献；3项研究采用了安慰剂对照；使用他汀类药物对于蛛网膜下腔出血患者发生迟发性脑血管痉挛的比值比（OR）为0．34，95％CI；0．20—0．60，P=0．0002；有统计学意义。他汀类药物对于蛛网膜下腔出血患者死亡的0R值为0．67，95％CI；0．33—1．39，P=0．29，无统计学意义。结论 目前文献支持他汀类药物可有效预防蛛网膜下腔出血患者发生迟发性脑血管痉挛，且对病死率无明显影响。     

活血化瘀通脑汤治疗急性脑梗死临床观察

将89例急性脑梗死患者随机分为治疗组48例和对照组41例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用活血化瘀通脑汤。与对照组比较,治疗组治疗后临床神经功能缺损评分明显降低,临床总有效率提高,血流变学指标明显改善。提示活血化瘀通脑汤治疗急性脑梗死安全、有效。     

补体成分3与脑梗死早期进展间的关系

目的探讨补体成分3(C3)与缺血性进展性卒中间的关系。方法对168例发病24 h内续贯住院的脑梗死患者进行前瞻性研究。在入院后第2天或第3天晨抽取静脉血检测血浆C3及其他生化指标,进行单因素及Logistic多元回归分析,了解C3与进展性卒中之间的关系。结果68例患者(40.48%)在住院72 h内病情进展,进展性卒中患者血浆C3水平为(1.28±0.20)g/L,明显高于非进展性卒中患者的(1.16±0.25)g/L(P=0.000);随C3水平的升高,进展性卒中的发生率呈明显升高趋势(P=0.001)。Logistic回归分析显示,C3与进展性卒中呈明显相关(OR=7.247;95%CI=1.52~36.39;P=0.013)。结论C3升高在进展性脑卒中的发病中可能具有重要意义。     

脑电图银电极再生方法

长期使用的脑电图银质电极,可在表面形成一层致密的黑色氧化层,该氧化层的电阻值较大,多在100～2000 kΩ(新电极的电阻几乎为0)。凡变黑的银质电极,都不能正确地反映脑电情况,而这层氧化膜又不易除掉,所以各医院遇到这类问题,多采用更新的办法。进口