C型凝集素样受体2与急性脑梗死病情程度及脑动脉狭窄的相关性研究

目的探讨血小板表面C型凝集素样受体2(C-type lectin-like receptor 2,CLEC-2)与急性脑梗死病情程度及脑动脉狭窄的相关性。方法前瞻性选取首次发病住院的211例急性脑梗死患者为梗死组,根据入院时NIHSS评分及头部MRA检查结果进行分组,并设105例健康体检者为对照组。所有患者入院当天采集静脉血进行CLEC-2检测,统计分析各组间CLEC-2水平。结果梗死组血浆CLEC-2水平较对照组明显升高(P<0.001),急性脑梗死轻、中、重亚组CLEC-2水平逐渐升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.001)。调整混杂因素后,CLEC-2浓度(OR=1.034,95%CI 1.020~1.048,P<0.001)为急性脑梗死患者脑动脉狭窄的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CLEC-2预测脑动脉狭窄的曲线下面积为0.862(95%CI 0.812~0.912,P<0.001);最佳截断值为266.40 pg/ml,预测脑动脉狭窄的敏感度为80.3%,特异度为80.9%。结论CLEC-2水平升高能评估急性脑梗死患者病情程度,是脑动脉狭窄独立危险因素,对预测脑动脉狭窄有一定价值。     

他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果以及患者心功能改善状况分析

目的 研究他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果以及患者心功能改善状况.方法 将2015年2月—2017年2月期间收治的慢性心力衰竭患者84例随机分为2组,常规组采用常规药物进行治疗,他汀组采用他汀类药物进行治疗.比较2组患者慢性心力衰竭治疗效果,药物不良反应发生率,治疗前和治疗后患者心功能分级、左心射血分数等心功能指标的差异.结果 他汀组患者慢性心力衰竭治疗效果高于常规组(P<0.05);他汀组药物不良反应发生率和常规组比较无显著差异(P>0.05);治疗前2组心功能分级、左心射血分数等心功能指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组心功能分级、左心射血分数等心功能指标都得到改善,且他汀组改善幅度更大(P<0.05).结论他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果确切,可显著改善患者心功能状况,无不良反应,安全有效,可推广应用.     

血浆同型半胱氨酸水平与血管性认知损害及海马体积的相关性研究

目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与海马体积及血管性认知功能损害的相关性.方法 采用病例对照研究,纳入脑梗死患者194例,所入选患者均测定血浆Hcy浓度,用脑磁共振三维测量方法测量海马体积,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知测定,根据血浆Hcy水平分为正常Hcy组(血浆Hcy＜15 μmol/L,49例);Hcy轻度升高组(血浆Hcy 16～30μmol/L,78例);Hcy中重度升高组(血浆Hcy 31～100μmol/L,52例);Hcy重度升高组(Hcy＞ 100μmol/L,15例).结果 血浆Hcy不同水平组间认知功能MoCA总分差异有统计学意义(P＜0.05),血浆Hcy不同水平组间左、右侧海马体积差异有统计学意义(P＜0.05),血浆Hcy水平与认知功能MoCA总分呈负相关(r=-0.504,P＜0.05),血浆Hcy水平与左、右侧海马体积均呈负相关(r=-0.472,P＜0.05;r=-0.647,P＜0.05).左、右侧海马体积均与认知功能MoCA总分呈正相关(r=0.569,P＜0.05;r=0.671,P＜0.05).结论 高Hcy血症可能与脑梗死患者的海马体积缩小及认知损害相关.     

伴右向左分流的脑梗死与房颤所致脑梗死患者临床及影像特点

目的探讨伴有右向左分流的隐源性脑梗死与房颤所致脑栓塞患者临床特点及影像特征。方法回顾性收集2012年12月~2014年12月间入住我科急性脑梗死患者,完善全面检查,按TOAST分型,比较伴有右向左分流的脑梗死与房颤所致脑栓塞患者,两组人群在人口学资料、脑血管病传统危险因素、梗死灶影像学等方面的差异。结果收集与右向左分流相关的脑梗死53例及房颤所致脑栓塞53例,两组在常见脑血管病危险因素方面比较无差异,均以前循环病灶多见,右向左分流相关的脑梗死以皮质/皮质下区域多见,表现为单个≥15 mm的病灶;房颤所致脑栓塞为大面积脑梗死。结论右向左分流相关的脑梗死通常显示前循环、单个、皮质/皮质下、≥15 mm的病灶;房颤所致脑栓塞多为单发大病灶或融合及多个病灶。     

伴有大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者扩容治疗及微栓子监测的研究

目的通过对伴有大脑中动脉（MCA）狭窄的急性脑梗死患者进行扩容治疗,来评价患者的预后。方法选取伴有病灶侧大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者180例,其中扩容组89例,对照组91例。扩容组进行扩容治疗,对照组常规治疗,分别于人院时、第3天、第7天、第14天进行TCD检测狭窄MCA的微栓子的数量。14d后给予临床神经功能缺损评分,进行临床疗效比较。结果扩容组患者的显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;扩容组的微栓子数量较对照组增多,但无统计学意义。结论扩容治疗可以改善伴有大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者的预后。     

中药针刺治疗面神经瘫痪30例

中医对面神经瘫痪的治疗,历来医家囿于“卫气不固,虚而邪中”之说,多采用祛风固卫、通络、搜逐之法。本文通过病例,运用辩证施治的观点,从邪、虚、实的角度,着重探讨了面神经瘫痪的多种病因和治疗方法,为今后相关研究开拓了新的思路。     

艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的临床应用效果观察

目的 研究艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的临床应用效果.方法 将2015年4月—2017年1月冠心病心肌缺血患者84例随机分2组,常规组采用常规方法治疗,艾司洛尔组在常规组基础上给予艾司洛尔治疗.比较2组患者冠心病心肌缺血治疗效果;不良反应;治疗前后血压、心率、射血分数的差异.结果 艾司洛尔组患者冠心病心肌缺血治疗效果优于常规组(P<0.05),不良反应和常规组比较无显著差异(P>0.05);治疗前2组血压、心率、射血分数比较无显著差异(P>0.05),治疗后艾司洛尔组血压、心率、射血分数改善幅度更优(P<0.05).结论 艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的临床应用效果确切,可改善患者血压、心率、心功能,无明显副作用,安全有效,值得推广.     

microRNA-107在阿尔茨海默病患者血清中的表达及临床意义

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清中microRNA-107表达及意义。方法首次诊断AD的患者60例根据病情程度分为轻度组、中度组,另体检健康者30例为正常组,分别取其血清并提取microRNAs,利用microRNA基因芯片检测出表达差异的microRNAs。并用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)对表达差异microRNA-107进行验证。结果轻度组检测出信号表达>500的差异microRNAs 35条,上调27条,下调8条;中度组检测出信号表达>500的差异microRNAs 34条,上调23条,下调11条;轻度组与中度组共同表达>500的差异microRNAs 26条。microRNA-107在轻度组、中度组均显著下调microRNA(P<0.01),与实时荧光定量PCR结果验证一致。中度组血清中microRNA-107表达量较轻度组显著下降(P<0.05)。结论 microRNA-107可能通过多种途径影响AD发生发展,有望成为一种辅助诊断AD的早期生物标志物。     

C型凝集素样受体2与急性脑梗死病情程度及脑动脉狭窄的相关性研究

目的探讨血小板表面C型凝集素样受体2(C-type lectin-like receptor 2,CLEC-2)与急性脑梗死病情程度及脑动脉狭窄的相关性。方法前瞻性选取首次发病住院的211例急性脑梗死患者为梗死组,根据入院时NIHSS评分及头部MRA检查结果进行分组,并设105例健康体检者为对照组。所有患者入院当天采集静脉血进行CLEC-2检测,统计分析各组间CLEC-2水平。结果梗死组血浆CLEC-2水平较对照组明显升高(P<0.001),急性脑梗死轻、中、重亚组CLEC-2水平逐渐升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.001)。调整混杂因素后,CLEC-2浓度(OR=1.034,95%CI 1.020~1.048,P<0.001)为急性脑梗死患者脑动脉狭窄的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CLEC-2预测脑动脉狭窄的曲线下面积为0.862(95%CI 0.812~0.912,P<0.001);最佳截断值为266.40 pg/ml,预测脑动脉狭窄的敏感度为80.3%,特异度为80.9%。结论CLEC-2水平升高能评估急性脑梗死患者病情程度,是脑动脉狭窄独立危险因素,对预测脑动脉狭窄有一定价值。