川芎嗪对脑外伤患者血栓素、前列腺环素及颅内压的影响

28例重度脑外伤患者分为川药嗪治疗组和一般治疗对照组,两组病人均于用药前和用药后3小时测定血浆和脑室内脑脊液(VCSF)中血栓素代谢产物(TXB_2)前列腺环素代谢产物6—酮—PGF_(la)(6KP)和颅内压。结果表明:两组治疗前血浆、VCSF中TXB_2及T/K均明显高于正常献血员对照组,川芎嗪能降低脑外伤患者血浆、VCSF中TXB_2及T/K值,对颅内压则无明显影响。提示川芎嗪能抑制脑外伤对血小板的激活、纠正循环血中TXA_2—PGI_2平衡失调,从而改善脑微循环。     

脑性截瘫2例

例１：女,３４岁。因双下肢进行性乏力１年,加重伴行走困难１个月于１９９６年１１月入院,诊断为“格林－巴利综合征”。腰穿脑脊液检查正常,因伴有头昏、头痛,经ＭＲＩ检查示大脑镰中份双侧呈Ｔ１低信号,Ｔ２等高信号灶,病灶明显强化,考虑为“脑膜瘤”转我科。检...     

颞下经岩尖-小脑幕入路手术的显微解剖研究

目的 为颞下经岩骨入路手术处理斜坡及脑干腹侧病灶提供解剖学资料。方法 模拟颞下经岩尖—小脑幕入路的手术操作,在手术显微镜下对20侧(10具)福尔马林固定的国人成年带颈头颅标本进行解剖,并观测各主要解剖结构的相互关系。结果 颞下硬脑膜外经前内侧的三叉神经压迹、外侧的岩浅大神经沟及岩上窦所形成的三角区磨削岩骨尖。其周围结构的测量结果为:上半规管垂直于岩骨嵴,位于弓状隆起下方,耳蜗位于内听道前方、岩骨颈内动脉膝后方,内听道位于上半规管与岩浅大神经夹角中央。20侧中有2侧面神经膝裸露,耳蜗至膝状神经节的距离约为3.30 mm±0.79 mm,耳蜗距颈内动脉膝约2.48 mm±1.14 mm,内听道距岩斜缝约16.03 mm±1.94 mm,颈内动脉水平段距岩上窦约10.73 mm±2.00 mm。结论 颞下经岩尖—小脑幕入路能增加岩斜坡及脑干腹侧的显露,但显露范围有限,且需一定程度的颞叶牵拉。同时可能因为不熟悉解剖而误伤耳蜗、颈内动脉及第Ⅶ脑神经、第Ⅷ脑神经,选择应用时应审慎考虑。     

垂体腺瘤PTTG、bFGF mRNA表达与侵袭性的关系

目的：检测垂体腺瘤组织中垂体肿瘤转化基因(PTTG）、bFGF mRNA的表达，分析其与垂体腺瘤侵袭性的关系及临床意义。方法：应用逆转录PCR(RT—PCR)方法检测30例垂体腺瘤组织标本中PTTG、bFGF mRNA的表达，分析二者与垂体腺瘤侵袭性的关系。结果：侵袭性垂体腺瘤组的PTTG、mRNA表达、bFGF mRNA表达均较非侵袭性腺瘤组增高，其差异具有统计学意义。结论：垂体腺瘤侵袭性的发生与垂体肿瘤转化基因(PTTG)表达增高及其上调血管生成正调节因子bFGF并表达、促进血管生成有关，     

经眶颧额颞下入路显微切除中颅窝底肿瘤

经眶颧额颞下入路显微外科技术切除中颅窝底肿瘤２５例。脑膜瘤全切除１６例（８０％），次全切除４例。入侵海绵窦内巨大垂体腺瘤次全切除与大部切除各２例。骨巨细胞瘤全切除１例。无死亡。术后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ记分显著改善（９０．８±１３．２，Ｐ＜０．００１）。本入路因明显扩大了颅底显露角度，便于清除颅底病变骨质，明显缩短了肿瘤显露距离，最大限度地减少了脑牵拉，有利于切除鞍旁及海绵窦内肿瘤。     

B超导向脑胶质瘤活检52例临床分析

本文报告采用Ｂ超导向脑胶质瘤活检５２例，符合率达９８．１％，其９５％的可信区间为９４．３％－９９．９％，提示采用Ｂ超导向进行脑胶质瘤活检是可行和值得信赖的。其可靠性完全可以与ＣＴ引导立体定向脑组织活检媲美，且更为经济、方便、省时和易于推广。文中还就两种方法之间的有关问题和注意事项进行了讨论。     

迟发性外伤性脑内血肿46例

我院自1989年5月～1998年4月共收治颅脑外伤853例,发现迟发性外伤性脑内血肿(ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍａｔｏｍａ,ＤＴＩＣＨ)46例,占同期颅脑外伤住院病人的5.4%。笔者对46例其进行回顾性分析总结,探讨临床特点,并对ＤＴＩＣＨ的早期诊断和治疗进行讨论。临　床　资　料1.一般资料:本组46例,男30例,女16例;年龄4～72岁,平均42.1岁。其中<20岁4例,>60岁15例,50～60岁14例。致伤原因:车祸伤28例,打击伤8例,坠落伤5例,摔伤5例。着力部位:枕部27例,顶枕部11例,颞顶部5例,额部3例。受伤方式:加速性损伤8…     

经额下-纵裂联合入路显微手术切除巨大鞍区肿瘤

[目的]探讨经额下-纵裂联合入路显微手术切除巨大鞍区肿瘤的方法、疗效及适应证.[方法]1996年1月至2004年12月,作者采用经额下-纵裂联合入路切除26例最大径超过4 cm的鞍区肿瘤,其中脑膜瘤13例,垂体腺瘤8例,颅咽管瘤5例.[结果]本组肿瘤全切24例,次全切2例,全切率91.7%, 术后无死亡及严重并发症,平均KPS计分88.5.[结论]应用经额下-纵裂联合入路可提高鞍区巨大肿瘤全切率,减少并发症;适应于肿瘤最大径〉4 cm）,正中生长,质地硬,与wills环关系密切,尤其是大脑前动脉、前交通动脉穿过肿瘤者.     

后装高剂量率60Co治疗脑恶性胶质瘤的临床分忻

后装高剂量率６０Ｃｏ治疗脑恶性胶质瘤的临床分忻廖达光张天一黄桃芝左成析王茂山△陈立华△曹美鸿△刘运生△我院自１９８９年８月至１９９３年１１月采用后装高剂量率６０Ｃｏ于术中治疗（以下简称后装治疗）２８例脑恶性胶质瘤（ＷＨＯ，ｇｒａｄｅⅢ、Ⅳ）取...     

垂体催乳素腺瘤的临床研究近况

催乳素(PRL)腺癌是最常见的垂体腺癌类型,约占外科切除垂体腺癌的30%。其组织学及超微结构有多种形态,采用免疫细胞化学染色和免疫电镜检查是测定PRL腺癌可靠且准确的方法。多巴胺激动剂——溴隐亭能使PRL腺癌细胞的细胞浆、内浆网和Golgi体的体积大大减小,腺瘤体积缩小,激素合成减少。对于不同体积大小的PRL腺癌,溴隐亭有其重要的治疗作用。