天麻钩藤饮联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压病40例的临床疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法:将80例肝阳上亢型高血压病患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予硝苯地平控释片30 mg口服,1次/d;治疗组在对照组的基础上给予天麻钩藤饮,1剂/d,口服。治疗后,记录两组患者的血压及中医证候改善情况。结果:在血压控制方面,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组优于对照组,P0.05;在中医证候改善方面,治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为55.0%,治疗组明显优于对照组,P0.01。结论:中药天麻钩藤饮联合西药硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压疗效显著,能明显改善患者的临床症状,值得临床推广。     

载碱性成纤维细胞生长因子温敏水凝胶对大鼠骨髓间充质干细胞体外成骨分化的作用研究

目的:实验合成载碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)壳聚糖/β-甘油磷酸钠/明胶温敏水凝胶,研究其对骨髓间充质干细胞(BMMSCs)成骨分化的作用.方法:制备壳聚糖/β-甘油磷酸钠/明胶水凝胶,冻干后电子显微镜下观察其表征;检测水凝胶毒性;CCK-8法筛选出载bFGF温敏水凝胶促BMMSCs增殖最适浓度并用于后续研究;碱性磷酸酶染色、茜素红染色及钙结节半定量分析观察其对BMMSCs成骨向分化能力的作用;实时荧光定量PCR检测其对BMMSCs成骨相关基因表达的影响.结果:(1)成功制备壳聚糖/β-甘油磷酸钠/明胶温敏水凝胶,扫描电镜下冻干后的水凝胶孔径为20～80μm.(2)活/死细胞染色结果显示壳聚糖/β-甘油磷酸钠/明胶温敏水凝胶具有良好的生物相容性.(3)载bFGF温敏水凝胶能显著促进BMMSCs增殖,并呈剂量依赖性,最适浓度为100 ng/mL(P<0.01).(4)载bFGF温敏水凝胶组碱性磷酸酶表达增多,钙结节形成增多(P<0.05).(5)载bFGF温敏水凝胶组成骨相关基因(ALP、BMP-2、Runx2)表达增高.结论:载bFGF温敏水凝胶能促进大鼠BMMSCs成骨分化.     

家庭结构与功能对居民心理健康的影响——城乡差异比较案例分析

目的 分析家庭结构和功能对城乡居民心理健康的影响,为改善城乡居民心理健康状况提供依据和建议.方法 采用分层整群抽样的方法,在湖北省武汉市、孝感市、潜江市各选择城市社区和农村行政村各2个,对其15岁及以上的常住人口进行入户调查.家庭结构分为独居、夫妻家庭、标准核心家庭和扩大家庭;家庭功能测量采用APGAR问卷,心理健康状况测量采用GHQ-12量表.结果 在城乡居民中,独居分别占5.65％、5.41％,夫妻家庭分别占27.86％、13.13％,标准核心家庭分别占29.96％、29.92％;扩大家庭分别占36.53％、51.54％;家庭功能平均得分是8.05和7.96;心理健康状况平均得分是2.99和2.54.广义线性回归分析结果显示,无论是城市还是农村,家庭功能对心理健康影响均具有显著性,但家庭结构对心理健康影响差异均无统计学意义.结论 城乡居民心理健康问题比较严重,特别是农村.家庭结构和功能对心理健康状况影响的差异提示,家庭的“形”(家庭结构)可能并不重要,重要的是家庭的“神”(家庭功能),这为现代社会开展“基于家庭的心理健康服务”提供了参考依据.     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

绝大多数维持性血液透析（MHD）患者均存在轻至重度的贫血，目前促红细胞生成索（EPO）广泛用于治疗肾性贫血．并取得显著效果。但仍有很多因素影响EPO的疗效，MHD患者长期大剂量使用EPO的情况下，血红蛋白（硒）及红细胞比积（Hct）难以达到或维持目标值，     

严重精神障碍患者连续化“专全结合”管理模式效果评价北大核心CSCD

目的评估天津市严重精神障碍患者连续化“专全结合”管理模式的实施效果。方法回顾性收集2018-2020年由天津市精神卫生中心明确诊断并接受社区随访管理的6种严重精神障碍患者,包括精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍,将患者分为由天津市精神卫生中心负责指导的连续化“专全结合”管理模式组(试点组),共计1435例,以及由其他精神卫生医疗机构负责指导的非连续化“专全结合”管理模式组(非试点组),共计3514例。以规范管理、规律服药、病情稳定、发生危险行为情况来评估患者管理效果。结果单因素分析显示,试点组规范管理(99.02%vs.97.89%)、病情稳定(91.85%vs.85.83%)患者比例高于非试点组(P<0.01),规律服药(89.97%vs.90.10%)、发生危险行为(0.35%vs.0.46%)情况组间无统计学差异(P>0.05)。控制一般资料,多因素logistic回归分析显示,试点组患者规范管理率高于非试点组患者(OR=2.08,95%CI:1.11~3.92),规律服药率高于非试点组(OR=1.56,95%CI:1.23~1.99)。结论连续化“专全结合”管理模式能提高社区严重精神障碍患者的规范管理率及服药依从性。     

下肢康复机器人在早期脑卒中患者步态康复中的应用进展

针对下肢康复机器人对脑卒中住院患者步态功能康复的临床应用进展，从下肢康复机器人的步态康复控制策略、在步态训练中的作用、对平衡功能以及步态时空参数这几个方面，系统地总结了下肢康复机器人步态训练方法的临床应用及研究现状，多角度深入地分析了下肢康复机器人步态训练对脑卒中患者步态康复的积极作用和仍存在的问题,并指出了下肢康复机器人步态训练的发展和应用方向。     

超声联合甲状腺影像报告和数据系统评估甲状腺结节恶性风险

目的 对比观察超声联合我国国家卫生健康委员会（NHC）甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）与美国放射学会（ACR）TI-RADS判断甲状腺良恶性结节的价值。方法 回顾性分析132例甲状腺结节患者共173个结节，评价结节超声特征及其NHC TI-RADS、ACR TI-RADS分类；以病理结果为金标准，采用受试者工作特征（ROC）曲线比较2种方法的诊断效能。根据结节最大径将其分为≤1 cm组、>1 cm且≤2 cm组和>2 cm组，以多元Logistic回归分析甲状腺良恶性结节的预测因素。结果 NHC与ACR TI-RADS分类ROC曲线下面积（AUC）分别为0.91、0.92，最佳截断值分别为≥4c类、≥5类，敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及准确率分别为87.36%、88.37%、88.37%、87.36%、87.86%和83.91%、89.53%、89.02%、84.62%、86.71%（P均>0.05），一致性较好（Kappa=0.86）。≤1 cm组纵横比>1时恶性风险高，OR为12.07[95% CI（2.49，58.63）]；>1 cm且≤2 cm组纵横比>1、存在微钙化和不规则或分叶时恶性风险高，OR分别为21.00[95% CI（2.31，191.17）]、14.88[95% CI（3.14，70.50）]及48.75[95% CI（5.99，396.50）]；>2 cm组存在微钙化、不规则或分叶和甲状腺外侵犯时恶性风险高，OR分别为51.33[95% CI（7.24，364.03）]、18.50[95% CI（1.36，252.27）]及27.75[95% CI（2.31，333.76）]。结论 NHC与ACR TI-RADS分类诊断甲状腺结节均有较高效能；不同超声征象对不同大小甲状腺结节的诊断效能不同。     

2006年天津市精神科住院服务现状分析

目的了解天津市精神科住院服务现况。方法现况调查。使用天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷调查天津市18个区县365家医疗机构2006年精神科床位的分布情况以及精神科住院服务的利用情况。结果 2006年天津市有21家医疗机构提供精神科住院服务,共拥有精神科医生497人,精神科护士876人,精神科床位4281张,按人口密度计算分别为4.76人/10万人、8.4人/10万人、4.11张/万人。全年总住院人次10449人次。精神卫生资源主要分布在中心城区、精神专科医院、三级医院,住院服务的利用主要在中心城区和精神专科医院。结论天津市精神科住院服务资源水平相对较高,但是精神科床位在全市的分布不均衡。