重型颅脑外伤水钠紊乱的诊断和治疗

目的　探讨重型颅脑外伤水钠紊乱的临床特点和治疗方法。方法　对 38例重型颅脑外伤患者每天检测血电解质、尿比重和尿量变化并根据其变化进行治疗。结果　 33( 86 8% )例出现血钠紊乱 ,7例 ( 18 4 % )出现尿崩症。结论　重型颅脑外伤常发生水钠紊乱 ,根据水钠检测水平进行治疗 ,降低死亡率 ,促进神经功能恢复     

脑膜瘤术后复发相关因素研究进展

脑膜瘤约占原发性颅内肿瘤的20%,发病率约为2.6/10万,仅次于胶质瘤,女性发病率为男性的2倍[1].脑膜瘤大多是良性的,但少数也可以不典型性和恶性形式发生.即使肿瘤全切除,在10年内仍有9%～15%的脑膜瘤术后复发.研究影响肿瘤复发的因素及如何预测肿瘤复发对临床治疗有积极的指导意义,现将近年来相关报道综述如下.     

女性垂体腺瘤临床误诊原因分析

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万～7/10万,占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,女性多见[1].在临床上常表现为月经紊乱、闭经、不孕、视力视野障碍、内分泌改变等,易被误诊为生理性改变、妇科疾病、眼科疾患或内分泌的疾患.本文报道了我院1996～2004年经手术治疗的61例女性垂体腺瘤病例,对其临床误诊原因进行分析.     

四脑室室管膜瘤12例临床分析

四脑室室管膜瘤多见于儿童,约占儿童幕下病变的75%,多数呈良性生长.由于该部位肿瘤与脑干的关系密切,以往很难做到全切除,随着显微外科技术的进展,四脑室室管膜瘤全切率已显著提高,手术死亡率下降.本文就我院近年来收治的12例病例进行分析讨论.     

经鼻-蝶窦手术路径的体表定位及鼻-蝶窦区的三维CT影像解剖

目的 探讨三维螺旋CT在鼻-蝶鞍区影像解剖及经鼻-蝶窦垂体瘤手术入路的鞍底定位中的应用.方法 回顾性分析29例鼻-蝶鞍区螺旋CT扫描数据,以3D重建和剪切技术重建和观察鼻-蝶鞍区的3D解剖结构.分析鼻尖-耳轮上缘连线(鼻-耳轮线)与鞍底的关系.对14例垂体瘤患者术前、术后行螺旋CT扫描和重建,评估3D - CT和鼻-耳轮线在经鼻-蝶窦垂体瘤术前规划和术中鞍底定位中的可行性.结果 鼻-耳轮线在所有的研究对象中均与蝶窦相交,其中与鞍底相交者12例占42％.鞍底-斜坡交点至鼻-耳轮线的垂直距离是(3.6±1.8)mm.3D - CT能清晰地显示鼻-蝶鞍区的解剖结构,包括蝶窦及其分隔、颈动脉和视神经管隆起、鞍底等.为模拟手术入路和术中鞍底定位提供重要信息.结论 3D - CT技术可获得鼻-蝶鞍区高清晰度的三维空间解剖图像,有助于经鼻-蝶窦垂体瘤手术方案的制定和术中蝶窦和鞍底的定位.鼻-耳轮线可作为经鼻-蝶窦垂体瘤手术路径的体表定位.     

表皮生长因子受体基因RNA干扰慢病毒载体的构建和鉴定研究

目的构建表皮生长因子受体(EGFR)基因RNA干扰(RNAi)慢病毒载体,为其体内外实验研究提供依据。方法合成EGFR基因的miRNA干扰序列,构建pcDNATM6.2-GW/EmGFP-miR-EGFR质粒,测序验证插入序列正确,连接到慢病毒载体pLenti6.3-MCS/V5 DEST中,获得pLenti6.3-EGFR-miRNA质粒,与慢病毒包装质粒Packaging MIX、POLOdelivererTM3000 Transfection Reagent共转染293T细胞株,细胞包装产生慢病毒颗粒,测定慢病毒滴度。结果 PCR和测序结果证实,EGFR miRNA核苷酸链序列插入正确,包装慢病毒产生病毒悬液滴度为1.8×106ifu/ml。结论成功构建EGFR基因RNAi慢病毒载体,为研究其在胶质瘤细胞中的生物学功能奠定基础。     

CD44s和Mib-1在星形胶质细胞瘤中的表达及其临床意义

目的探讨CD44s和Mib-1仵星形胶质细胞瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学ABC法检测41例不同级别星形胶质细胞瘤标本中CD44s和Mib-1的表达,并与肿瘤恶性程度及预后做相关分析。结果高级别胶质瘤中CD44s及Mib-1的表达均高于低级别胶质瘤（P=0．008、0．002）。CD44s与Mib-1表达旱正相关（P〈0．01,r=0．6）。CD44s和Mib-1低表达组无进展生存时间均显著大于高表达组。结论CD44s与Mib-1在人脑胶质瘤中的表达与组织学恶性程度相关,两者对人脑胶质瘤患者的预后有重要意义。     

女性垂体腺瘤的临床特征及诊治

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,女性多见[1].由于垂体腺瘤可导致内分泌功能的紊乱,使女性患者在临床上表现出一定的特征.现将我们于1996～2003年诊治的56例女性患者,与同期36例男性患者作一比较,以探讨女性垂体腺瘤的临床特征及诊治方法.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血水钠紊乱的治疗

动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期常常可以观察到水钠紊乱,加重脑水肿,增加微循环的粘滞度,并导致脑缺血;因此,及时诊断和正确治疗水钠紊乱,有利于患者的恢复.现将我院1997～2003年收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血45例进行临床分析.     

绝经前后女性泌乳素腺瘤的临床特征对比分析

目的探讨绝经前后女性泌乳素腺瘤的不同临床特征及诊治方法。方法回顾性总结1996年1月~2004年12月诊治的26例女性患者,将其分为绝经前和绝经后两组,进行对照分析。结果绝经前组女性泌乳素腺瘤病人临床表现主要为因泌乳素增高导致月经紊乱、闭经、溢乳,病程长,易误诊,而绝经后组临床表现主要为视力下降,双颞侧偏盲。结论女性泌乳素腺瘤在绝经前和绝经后临床表现具有不同的特征,溴隐亭治疗适合于要求生育而又不愿意手术的年轻女性和妊娠期泌乳素微腺瘤妇女,经蝶入路为首选的手术方法。