2020年3—4月全球主要疫情回顾

本刊对2020年3—4月全球重点传染病疫情(截至4月28日)汇总如下。1新冠肺炎疫情肆虐全球,全球确诊病例数破300万新冠肺炎疫情自2019年底发生后,截至2020年2月底,全球病例数约8.3万例,进入3月以后,病例数呈指数增长。从2019年底确诊首例新冠肺炎病例到全球病例数达10万,共花了67 d时间,达到第2个10万仅用了11 d,达到第3个10万用了4 d,达到第4个10万用了3 d。     

全球及中国AIDS最新疫情概况

本文参考《2020全球艾滋病防治进展报告》以及近期国家CDC、卫生健康委员会发布的我国最新疫情通报,对全球及我国AIDS最新疫情进行概括介绍。     

2019年国内外传染病领域重要事件回顾

2019年全球传染病疫情仍不容乐观,刚果(金)埃博拉疫情成为国际关注的公共卫生紧急事件;南美洲、东南亚登革热病例数又创新高;欧美、非洲多国麻疹病例数继续攀升;脊髓灰质炎死灰复燃给全球消灭脊髓灰质炎计划带来阴影;2019年末中国武汉暴发新型冠状病毒肺炎,再次引发全球关注。新发和再发传染病是人类永恒的挑战,人类须时刻做好准备。本文对2019年国内外传染病领域重要事件进行回顾。     

急性中耳炎中IL-27通过信号通路PI3K对肺炎链球菌清除的影响

目的 探讨白细胞介素-27（IL-27）对急性中耳炎（AOM）中肺炎链球菌的清除作用以及其对磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）信号的调节作用。方法 采用肺炎链球菌感染建立急性中耳炎小鼠模型。将实验小鼠随机分为正常组、模型组、实验组、对照组。实验组在感染肺炎链球菌前12 h耳后注射200 μL的浓度为5 μg/mL的IL-27;对照组在感染肺炎链球菌前12 h耳后注射200 μL的浓度为5 μg/mL的PI3K特异性抑制剂2-（4-吗啉基）-8-苯基-4H-1-苯并吡喃-4-酮[2-（4-morpholinyl）-8-phenyl-4H-1-benzopyran-4-on,LY294002],正常组、模型组注射等剂量的生理盐水。模型组、实验组、对照组小鼠每只耳鼓膜前下方注射5 μL肺炎链球菌,正常组注射等剂量的生理盐水。在感染注射5 d后,进行听性脑干反应（ABR）测试,检测中耳灌洗液（MELF）中炎性细胞和细菌数量,ELISA测定MELF中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-6的表达,苏木精-伊红染色（HE）检测各组小鼠中耳组织的病理变化,Western blot检测各组小鼠中耳组织中磷酸化磷脂酰肌醇-3激酶（p-PI3K）、磷酸化丝/苏氨酸蛋白激酶（p-AKT）的表达。结果 与正常组相比,模型组小鼠ABR阈值、炎性细胞以及细菌数、TNF-α、IL-6以及p-PI3K、p-AKT的表达明显升高;中耳组织AOM损伤病理明显;与模型组相比,实验组和对照组小鼠ABR阈值、炎性细胞以及细菌数、TNF-α、IL-6以及p-PI3K、p-AKT的表达明显降低,中耳组织AOM损伤病理明显减轻;差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在肺炎链球菌感染的急性中耳炎中,IL-27能通过抑制PI3K信号的磷酸化来调节中性粒细胞对病菌的清除。     

冠心病合并心力衰竭患者再住院影响因素的多水平模型

  目的  构建多水平Cox回归模型,分析冠心病合并心力衰竭患者再住院的影响因素。  方法  2014年1月-2017年12月在山西省两所三甲医院连续入选符合标准的1 433例冠心病合并心衰的住院患者。记录患者住院的病历资料（包括基线资料、检查及治疗情况等）并对其进行随访,中位随访期为23个月。应用单因素Cox回归分析及多因素Cox回归分析对自变量进行筛选;采用两水平Cox回归模型进行影响因素的分析。  结果  研究对象中的436（30.4%）例患者发生了再住院,两水平Cox回归分析结果显示高龄（HR=1.010,95%CI:1.001~1.019,P=0.032）、男性（HR=1.234,95%CI:1.009~1.509,P=0.040）、体力劳动（HR=1.458,95%CI:1.036~2.050,P=0.030）、市医保（HR=1.513,95%CI:1.120~2.043,P=0.007）、QRS波间期延长（HR=1.004,95%CI:1.001~1.008,P=0.018）是冠心病合并心力衰竭患者再住院的独立危险因素;高尿比重（HR=0.000,95%CI:0.000~0.059,P=0.021）为冠心病合并心衰患者再住院的保护因素。  结论  年龄、性别、职业、市医保、QRS间期及尿比重是冠心病合并心衰患者再住院的影响因素;加强临床护理监测和完善社会保障制度可以减少患者再住院的发生。     

慢性胰腺炎胰腺纤维化发病机制及其治疗的研究进展

慢性胰腺炎胰腺纤维化是指慢性胰腺炎时胰腺组织呈现胰腺实质纤维化、腺泡细胞萎缩以及炎症细胞浸润等现象。其中,胰腺的纤维化是慢性胰腺炎发病的重要病理生理过程。在这一过程中,正常胰腺组织被大量富含连接组织的     

2019年3—4月全球主要疫情回顾

1美国暴发“超级真菌”医院感染近期,“超级真菌”(耳念珠菌)在美国多地暴发医院感染,截至2019年4月8日已有587例确诊病例,近 50%感染者在90d 内死亡。“超级真菌”感染被美国 CDC 列为“紧急威胁”。耳念珠菌是2009年在日本发现的一种新病原真菌,因为该菌具有多重耐药和致死率高的特征,也被称为“超级真菌”。     

2019年国内外传染病领域重要事件回顾

2019年全球传染病疫情仍不容乐观,刚果（金）埃博拉疫情成为国际关注的公共卫生紧急事件;南美洲、东南亚登革热病例数又创新高;欧美、非洲多国麻疹病例数继续攀升;脊髓灰质炎死灰复燃给全球消灭脊髓灰质炎计划带来阴影;2019年末中国武汉暴发新型冠状病毒肺炎,再次引发全球关注。新发和再发传染病是人类永恒的挑战,人类须时刻做好准备。本文对2019年国内外传染病领域重要事件进行回顾。     

慢性心力衰竭患者躯体症状与心理状态的交叉滞后研究

  目的  采用交叉滞后回归分析模型探究慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者躯体症状与心理状态之间的相互作用。  方法  选取2017年11月—2018年12月在山西省2家三甲医院心内科住院的262名慢性心衰患者,进行6个月的纵向追踪。采用心力衰竭患者报告结局调查问卷(patient-reported outcome measure for chronic heart failure, CHF-PROM)先后2次进行测量(T1和T2),采用交叉滞后回归模型分析躯体症状和心理状态之间的关系。  结果  慢性心力衰竭患者躯体症状和心理状态均具有一定稳定性。2次测量的躯体症状和心理状态均成正相关(r=0.331, P < 0.001; r=0.445, P < 0.001)。交叉滞后回归分析显示,控制T1躯体症状后,T1心理状态可以预测T2躯体症状(β=0.163, P=0.010);进一步分析心理状态各维度显示,控制T1躯体症状后,T1焦虑可以预测T2躯体症状(β=0.183, P=0.004)。  结论  心理状态是躯体症状的前因变量,心理状态可以正向预测躯体症状。进一步分析显示,焦虑是躯体症状的前因变量,焦虑对躯体症状具有正向预测作用。     

氯化钕对小鼠骨髓细胞的遗传毒作用

[目的]探讨氯化钕对小鼠骨髓细胞遗传物质的影响。[方法]小鼠腹腔注射氯化钕染毒,采用微核测[试技术和单细胞凝胶电泳技术检测小鼠骨髓红细胞微核率和彗星细胞DNA拖尾率。微核试验设置20、40、80、160mg/kg4个剂量组,彗星试验设置20、40、80mg/kg3个剂量组。[结果]在20～160mg/kg剂量范围内,随着氯化钕剂量的增加小鼠骨髓细胞微核率（FMN）升高（rFMN=0.956）;在20～80mg/kg剂量范围内,彗星细胞DNA拖尾率（PTC）和尾长（TL）随着剂量的增加而增加,存在剂量-效应关系（rPTC=0.946,rTL=0.997）。[结论]氯化钕对小鼠骨髓细胞具有一定的遗传毒作用。