释疑解难

读者来信询问什么是弥漫性泛细支气管炎,如何诊断和治疗。我们邀请解放军总医院呼吸科胡红副教授给予解答,并刊登如下。欢迎广大读者把在工作中遇到的疑难问题及时地转告我们,我们将组织有关专家予以解答。     

性早熟女童性腺轴与生长轴的相关性研究

小儿性早熟是常见的小儿内分泌疾病之一。由于真性性早熟除患儿第二性征提前出现、月经提前来潮外,相当一部分患儿骨龄提前,骨骺提前闭合,导致成年身高受到影响,为此,我们专门选取了性早熟患儿性征发育的指标与生长发育指标进行     

微波组织凝固法治疗尖锐湿疣寻常疣色素痣150例护理

随着科技的迅速发展,微波在临床上的应用日益广泛。我院自1989年2月开始采用微波治疗仪治疗150例皮肤病,其中尖锐湿疣60例,寻常疣50例,色素痣32例,毛痣8例,共消除皮损331处,获得满意效果。现介绍护理体会如下: 材料与方法1.材料:微波治疗仪1台,微波频率2450MHz。由中科院等离子体物理研究所研制并提供。同轴电缆1根,长1.25m。针状电极长4～7mm,蕊径0.5mm,外径4mm。2.方法:根据不同部位病灶采取仰卧、侧卧、坐位等。用1%新洁尔灭棉球消毒病灶部位,1%普鲁卡因或1%利多卡因局部浸润麻醉或神经阻滞     

鼻窦内窥镜治疗耳鼻咽喉病变的体会

目的:探讨鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用.方法:对200例耳鼻咽喉疾病患者临床资料进行回顾性分析.结果:通过200例的临床实践,证明鼻内窥镜除用于鼻腔鼻窦手术外,还可用于耳鼻喉隐匿区的检查或相关区域的活检等.结论:鼻窦内窥镜具有多项功能,可以一镜多用.     

社区长期保健服务的分类提供

对上海市4个街道共1944户家庭中的153位长期保健需求者进行了机体功能及其医疗、生活照料状况的调查。结果显示。153位长期保健需求者中，59.48％患有2种及以上慢性病，71.90％患有循环系统疾病；长期保健需求者的机体功能处于部分损失状态，以神经肌肉骨骼系统、心血管系统和视觉功能损失者为最多；日常生活活动(ADL)总评分平均为54．22分，以洗澡、上下楼梯和平地走45m为受限最重项目。目前长期保健需求者的医疗照顾形式主要为家庭病床(占49．67％)，家庭长期照料主要为保姆(占35.29％)、子女(占33．99％)及配偶(占32.03％)。提示：长期保健模式将由家庭供养老人的传统模式转变为以家庭为基础的社区长期保健模式。提议建立长期保健需求者的健康状况和机体功能的综合评价系统，以分类提供社区长期保健服务。     

青蒿复方治疗类风湿性关节炎的药效学研究

目的:探讨青蒿复方治疗类风湿性关节炎的药理作用。方法:采用动物实验方法,观察其对大鼠角叉菜胶足肿胀、大鼠肉芽肿、小鼠疼痛反应、大鼠佐剂性关节炎的影响。结果:青蒿复方对大鼠足肿胀、肉芽肿有明显的抑制作用(P<0．01);对热刺激及化学刺激所引起的小鼠疼痛反应有明显的抑制作用(P <0．05,P<0．01),对佐剂性大鼠关节炎有明显抑制作用(P<0．05,P<0．01)。结论:青蒿复方具有抗炎、消肿、止痛作用。     

Th1/Th2型细胞因子与狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,是人类最常见的抗原抗体复合物沉淀性疾病,主要侵袭育龄妇女.目前已从SLE患者血清中鉴定出30～40种自身抗体,其中98%患者存在抗核抗体、50%～80%患者存在抗双链DNA(dsDNA)抗体.后者被认为最可能是真正的病原物质.SLE病变可涉及关节、皮肤、血液、中枢神经、心、肺、肾等多种系统、器官、组织,其中30～50%SLE患者合并肾炎,而且狼疮性肾炎(LN)是本病主要致残与致死的并发症.在SLE的发病过程中出现各种细胞因子的失调,其中许多与SLE的自身免疫反应和狼疮组织的炎症有关.特别是前炎症细胞因子,如TNF,IL-6,IL-18和IFN-γ,在对组织损伤的炎症过程中发挥了重要作用.这些细胞因子在LN患者全身和局部组织中都存在着过度表达[1].在狼疮性肾炎中,其外周血和肾脏组织中是以Th1型免疫反应为主[2].本文将就Th1/Th2型细胞因子与狼疮性肾炎关系的最新进展进行综述.     

咳嗽变异性哮喘诊疗新进展

<正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是指以慢性咳嗽为惟一或主要临床表现的一种特殊类型哮喘,患者无明显喘息、气促等症状或体征,但是有气道高反应性而且对支气管舒张剂治疗有效。1972年Glauser~([1])首次报道了5例咳嗽变异性哮喘患者。国内外文献报道CVA占慢性咳嗽病因构成的14%~42%~([2~6])。CVA常被认为是哮喘的一个亚型或典型哮喘的前期,也有人称之为隐匿性哮喘~([3])。现对成人CVA诊断和治疗新进展综述如下。     

特发性肺纤维化合并肺癌的临床诊治分析

目的分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)合并单纯肺癌(carcinoma,Ca)的临床表现、诊断、治疗及预后,以了解IPF与肺癌之间的发病关系。方法回顾性分析2003年1月-2013年12月本院住院诊断明确的21例特发性肺纤维化合并肺癌(IPF-Ca)、21例IPF及21例单纯肺癌患者的临床资料,对上述3组的患者的临床表现、肺功能及生存时间进行了比较,并对IPF发生肺癌的高危因素进行分析。结果与IPF组及单纯肺癌组相比,IPF-Ca组患者的生存期最短,中位生存时间IPF组为33个月,单纯肺癌组为17个月,IPF-Ca组为12个月(P<0.05)。发病初期IPF-Ca组(52.4%)发生呼吸衰竭比例明显高于IPF组(14.3%)(P<0.05)。IPF-Ca组一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusion capacity,DLCO)占预计值百分比(54.9%±22.0%)明显低于IPF组(39%±19.1%)(P<0.05)。IPF患者发生肺癌的危险因素是高龄(OR=4.06,95%CI:1.15~14.41,P=0.030 0)和吸烟(OR=3.86,95%CI:1.00~14.89,P=0.049 5);IPF-Ca组患者的胸部CT示52.4%肺癌灶位于肺纤维灶内,47.6%位于肺纤维灶外,IPF合并肺癌的病理类型以鳞癌(47.6%)多见,其次为腺癌(38.1%)、小细胞癌(9.5%)、大细胞癌(4.8%)。结论 IPF-Ca患者确诊后中位生存时间明显短于IPF及单纯肺癌患者。IPF患者发生肺癌的危险因素是高龄、吸烟,病理类型以鳞癌和腺癌多见。