甲状腺功能减退并高胰岛素血症8报告与分析

甲状腺功能低下是一种常见的内分泌疾病,其临床表现、诊断、治疗并不困难.近几年随着对该病研究的不断深入,发现甲状腺功能减退患者大部分存在高胰岛素血症,为进一步研究现将病例报告如下,以进一步探讨.     

诺和灵30R致皮肤过敏改用诺和锐30治疗3例

胰岛素常见的不良反应是低血糖、胰岛素水肿和体重增加。引起过敏反应的非常少见。现将近两年来注射诺和灵30R后致过敏反应的3例病例报道如下：     

诺和灵30R致皮肤过敏改用诺和锐30治疗3例

胰岛素常见的不良反应是低血糖、胰岛素水肿和体重增加,引起过敏反应的非常少见.现将近两年来注射诺和灵30R后致过敏反应的3例病例报道如下:     

倍他乐克加黄连素治疗老年高血压病观察

倍他乐克是心脏选择性β_1受体阻滞剂,通过减慢心率,降低心肌收缩力及抑制肾素、去甲肾上腺素分泌,达到治疗高血压。黄连素为多种植物提取的生物碱,近年发现在治疗高血压有一定作用。本文应用倍他乐克加黄连素治疗老年性高血压55例,效果显著,报告如下:     

68例老年肺部感染并隐性心力衰竭的治疗

1990～1998年收治68例老年肺部感染并隐性心力衰竭(心衰)患者,报告如下.     

呼气末正压,肺泡自身呼气末正压与支气管哮喘

呼气末正压、肺泡自身呼气末正压与支气管哮喘１００８５３北京解放军总医院解立新姬淑君关键词支气管哮喘；呼气末正压中国图书资料分类号Ｒ５６２．２５支气管哮喘是一种世界范围的常见病，其发病机制复杂，治疗手段有限，机械通气治疗往往是重症哮喘的最后有效手段，呼...     

不同碘摄入量对Graves病自身免疫的影响

目的 探讨不同碘摄入量对Graves病(GD)患者体内细胞免疫、体液免疫的影响.方法　对甲状腺细针细胞学检查诊断为GD的患者,依据尿碘中位数(MUI)489.5 μg/L分为GD Ⅰ组(高于MUI)与GDⅡ组(低于MUI),分别对其进行游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)、肿瘤坏死因子(TNF-α)联合测定.分析两组各指标的差异及相关性.结果　GD Ⅰ组TRAb高于GDⅡ组[分别为(1.4±0.2)、(1.2±0.1)U/L,t =5.62,P＜0.05];GD Ⅰ组TPOAb、TGAb阳性率(分别为84.2％、78.9％)高于GDⅡ组(62.5％、50.0％)(x2值分别为4.71、7.10,P＜0.05,P ＜0.01),且GD Ⅰ组TPOAb、TGAb高滴度组所占百分比高于GDⅡ组(x2值分别为6.79、10.70,P均＜0.05).相关分析显示,TNF-α与TRAb、TPOAb呈直线正相关(r值分别为0.489、0.563,P均＜0.01).结论 高碘摄入加重GD患者的自身免疫,应限制GD患者的摄碘量.     

多巴酚丁胺与酚妥拉明治疗重症肺心病心衰50例临床观察

选择重症肺心病心衰病人90例,随机分为常规治疗组(40例)和治疗组(50例)。结果显示治疗组有效47例,有效率92％;对照组有效28例,有效率70％。两组疗效比较有显著差异性(P<0.01)。多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗重症肺心病心衰的疗效明显优于常规治疗方法。     

甲状腺功能减退症四例误诊讨论

目的提高对甲状腺功能减退症(甲减)的认识,减少误诊误治。方法对我院收治的误诊的甲减4例临床资料进行回顾性分析。结果本组均因胸闷、憋气就诊。误诊为结核性心包炎1例,冠心病、慢性心力衰竭1例,植物神经功能紊乱、慢性胃炎1例,冠心病、心绞痛1例。误诊时间8个月~18年。4例均经甲状腺彩色多普勒超声和甲状腺功能等检查确诊,予左甲状腺素片治疗,均预后良好。结论临床遇及不明原因水肿、怕冷、少汗、腹胀、便秘、贫血、记忆力减退、声音嘶哑及多浆膜腔积液等患者时,要认真分析病情,考虑到甲减可能,及时行甲状腺功能及甲状腺彩色多普勒超声检查,以明确诊断。     

脑垂体瘤五例误诊分析

目的 提高对垂体瘤的认识,减少误诊误治.方法 对2010-2012年误诊的5例垂体瘤临床资料进行回顾性分析.结果 因头晕、恶心、呕吐,误诊为后循环缺血2例;口干、多饮、多尿,误诊为2型糖尿病1例;心悸、失眠,误诊为植物神经功能紊乱1例;四肢粗大、肥厚,睡眠中呼吸暂停,误诊为肢端肥大症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例.行头颅高场核磁诊为垂体瘤.4例行手术治疗后,症状消失.病理检查结果为垂体腺瘤.随访0.5～2年后无复发.1例因高龄拒绝手术治疗,予相应处理,症状未反复.结论 垂体瘤的临床表现多种多样,临床易误诊.影像学检查是确诊垂体瘤的重要检查手段,应同时重视查体及内分泌学的实验室检查.