入院精神病患者甲状腺功能常规检查结果分析

由于发现甲状腺功能亢进症伴发精神障碍,引起人们对精神病患者甲状腺功能的极大兴趣,并作了许多相关研究.以往的报告仅测定了T3,T4两项指标或T3,T4,TSH三项指标[1,2],不足以全面反映精神病患者甲状腺功能状况.本文对入院精神病患者甲状腺功能五项指标(T3、T4、FT3、FT4、TSH)进行了常规检测分析,旨在全面了解入院精神病患者甲状腺功能状况和各指标的异常发生率,进一步探讨甲状腺功能与精神症状的关系.     

正常值范围内的甲状腺激素对冠心病的影响

甲状腺功能减退症与冠心病的发病率明显相关,而近期研究发现亚临床甲状腺功能减退症同样与动脉粥样硬化及心肌梗死相关,进一步认为亚临床甲状腺功能减退同样也是冠心病的危险因素。甲状腺激素可以通过影响激素代谢、血脂及血压来影响冠状动脉粥样硬化过程,而且甲状腺激素水平异常与心血管事件的升高相关。目前多数研究专注于甲状腺功能异常与冠心病的关系,     

亚临床甲状腺功能减退伴睡眠呼吸暂停障碍18例临床分析

近几年随着甲状腺功能检查的发展,大家对亚临床甲状腺功能减退症有了进一步的认识,亚临床甲状腺功能减退症表现为高脂血症、水肿、打鼾等甲状腺功能减退的表现,但症状较甲状腺功能减退症要明显轻微,     

类风湿关节炎伴甲状腺功能异常临床分析

目的:研究类风湿关节炎伴发甲状腺功能异常的情况.方法:确诊为类风湿关节炎患者40例为观察组,健康体检者40例为对照组.检测常规的实验室检查项目、免疫学指标及甲状腺功能、促甲状腺激素刺激激素和自身甲状腺抗体,同时将类风湿关节炎患者甲状腺功能与类风湿因子、免疫球蛋白、抗核抗体、血沉、丙种反应性蛋白水平进行相关性分析.结果:观察组有7例(17.5%)甲状腺功能异常,其中甲状腺功能减退2例,桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺功能正常病态综合征4例.对照组甲状腺功能异常者2例(5%),均为甲状腺功能正常病态综合征.观察组甲状腺微粒体抗体升高,促甲状腺激素刺激激素升高,而三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组甲状腺功能与类风湿因子、免疫球蛋白、补体,抗核抗体、血沉、丙种反应性蛋白水平无显著相关性.结论:类风湿关节炎伴发甲状腺功能异常并不少见,应予重视. 蛋白水平进行相关性分析.结果:观察组有7例(17.5%)甲状腺功能异常,其中甲状腺功能减退2例,桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺功能正常病态综合征4例.对照组甲状腺功能异常者2例(5%),均为甲状腺功能正常病态综合征.观察组甲状 微粒体抗体升高,促甲状腺激素刺激激素升高,而三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组甲状腺功能与类风湿因子、免疫球蛋白、补体,抗核抗体、血沉、丙种反应性蛋白水平无显著相关性.结论:类风湿关节炎伴发甲状腺功能异常并不少见,应予重视. 蛋白水平进行相关性分析.结果:观察组有7例(17.5%)甲状腺功能异常,其中甲状腺功能减退2例,桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺功能正常病态综合征4例.对照组甲状腺功能异常者2例(5%),均     

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素受体抗体与促甲状腺素筛查结果分析

妊娠合并甲状腺疾病是产科面临的难题之一.妊娠期甲状腺功能紊乱可增加流产、早产、先兆子痫和甲亢危象的发生率,并导致孕妇产后甲状腺功能紊乱以及胎儿、新生儿的甲状腺功能异常.甲状腺功能异常的孕妇在临床上并无明显的危险因素,而且其症状通常是非特异性和隐匿的,因此往往被忽视.近年研究发现,妊娠期甲状腺功能紊乱患者中,有相当一部分可能与自身免疫性因素相关,该类患者产后甲状腺功能常难以恢复,可出现自身免疫性甲状腺疾病（auto immune thyroid disease,AITD）的相应临床表现.     

颈动脉内膜中层厚度与亚临床甲状腺功能减退的Meta分析

背景:目前相关研究认为,亚临床甲状腺功能减退与颈动脉内膜中层厚度存在相关性,但此观点仍存在许多争议。目的:评价分析亚临床甲状腺功能减退患者的颈动脉内膜中层厚度与甲状腺功能正常者的颈动脉内膜中层厚度是否存在差异。方法:收集已公开发表的有关亚临床甲状腺功能减退患者颈动脉内膜中层厚度与甲状腺功能正常者比较的相关研究,按照Meta分析的要求对检索到的原始文献的研究方法及研究数据进行评价。结果与结论:符合纳入标准的文献8篇,总样本量3 602例。合并结果提示,亚临床甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常的对照组的颈动脉内膜中层厚度的差异有显著性意义[加权平均差WMD=0.056,95%CI(0.020,0.092)]。敏感性分析的合并结果采用7项质量更高的研究,进一步证明了亚临床甲状腺功能减退患者的颈动脉内膜中层厚度高于对照组[加权平均差WMD=0.064,95%CI(0.024,0.105)]。亚组分析中,在促甲状腺激素≥10 mU/L的患者,亚临床甲状腺功能减退与颈动脉内膜中层厚度更有显著性关联[加权平均差WMD=0.082,95%CI(0.049,0.116)]。同时,亚临床甲状腺功能减退也与收缩压增高、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白及空腹血糖水平等存在相关性。结果提示,亚临床甲状腺功能减退与颈动脉内膜中层厚度存在相关性,这可能与促甲状腺激素水平的提高、血脂异常、高血压有关。尽管存在明显的个体差异,去进一步评估此观察的结论,大样本量的前瞻性研究是有必要的。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的研究进展

妊娠期甲状腺激素的合成、分泌、代谢及调节均发生改变,妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)既可增加流产、早产、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等产科并发症的发生率,又可导致胎儿神经系统、视力等发育异常.目前促甲状腺激素(TSH)仍作为诊断妊娠期甲状腺疾病的首选指标,2.5 mU/L是其普遍接受的上限标准.妊娠合并甲减首选替代治疗药物是左甲状腺素(L-T4),其治疗安全有效.妊娠合并甲减与多种不良妊娠结局有关,是否应对所有孕妇常规进行甲状腺功能筛查以及如何筛查尚存在争议,需进一步研究.     

自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退2例

背景:已有研究证实造血干细胞移植技术治疗1型糖尿病效果确切.目的:观察自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退的安全性和有效性.方法:免疫清除联合自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退患儿2例.经造血干细胞动员、采集、免疫抑制及造血干细胞回输治疗.治疗前后观察比较胰岛素、左旋甲状腺素钠用量、血清C肽质量浓度、糖化血红蛋白水平及甲状腺功能的差异.结果与结论:1例患儿治疗后C肽质量浓度恢复正常,停用胰岛素,甲状腺素片减量,甲状腺功能正常;另1例患儿治疗后胰岛素减量64%,停用甲状腺素片,甲状腺功能正常.说明自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退的患儿是安全的,近期疗效明显.     

深圳市松岗街道5505例孕妇甲状腺功能调查分析

目的 调查该地区孕妇甲状腺功能状况并进行分析.方法 将2018年2月至2020年1月于该院接受常规孕检的5505例孕妇纳入研究.根据孕期将纳入研究的孕妇分为早期妊娠组3101例、中期妊娠组2278例、晚期妊娠组126例.对3组的甲状腺功能异常情况、甲状腺激素水平、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率进行比较.此外,分析孕妇甲状腺功能与胎儿不良妊娠结局的关系.结果 中期妊娠组甲状腺功能异常率高于早期妊娠组和晚期妊娠组(P<0.05).早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组促甲状腺激素(TSH)水平依次升高,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组A-TG阳性率依次降低,而TPOAb阳性率依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局总发生率明显高于甲状腺功能正常孕妇(P<0.05).结论 该地区孕妇甲状腺功能异常发生率较高.     

甲状腺功能检查的进展

甲状腺功能检查是诊断甲状腺疾病的重要手段之一.随着各种检测手段的不断完善和检查指标的增多,甲状腺功能检测的敏感性和待异性也得到提高.现就有关甲状腺功能检查的研究近况作一综述.一、促甲状腺激素(TSH)TSH是垂体前叶分泌的糖蛋白激素,由α、β两亚基组成.TSH受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的正反馈调节和外周血甲状腺激素的负反馈调节.当下丘脑——垂体轴机能正常而甲状腺有病变时,血     

甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性研究

目的探讨甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性。方法选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科门诊首次就诊并建立围产保健档案的妊娠妇女共4 399例进行前瞻性研究。于妊娠第8~10周行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺功能(TSH、FT4)的测定;于妊娠第24~26周、妊娠第36~37周行甲状腺功能(TSH、FT4)的测定。根据妊娠期特异性参考值范围对妊娠期甲状腺功能异常进行诊断。计算早孕期妇女甲状腺自身抗体的阳性率,并分析甲状腺自身抗体阳性对妊娠期甲状腺功能异常发生率的影响。结果纳入的4 399例研究对象中,TPOAb阳性率为12. 0%(529/4 399); TGAb阳性率为9. 1%(399/4 399); TPOAb和TGAb均阳性孕妇占总人数的5. 0%(220/4 399)。TPOAb阳性和TGAb阳性孕妇妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症和低T4血症的发生率分别为3. 0%、9. 3%、3. 8%和5. 0%、11. 0%、3. 5%; TPOAb和TGAb均阳性妇女中上述三种甲状腺功能异常的发生率分别为6. 8%、10. 9%、4. 5%。三组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。TPOAb阳性(OR值分别为4. 79、12. 9、1. 91,P 0. 05)、TGAb阳性(OR值分别为5. 76、38. 4、1. 77,P 0. 05)、TPOAb和TGAb均阳性(OR值分别为5. 07、31. 1、2. 4,P 0. 05)均显著增加妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症的发生风险。TPOAb阳性、TGAb阳性、TPOAb和TGAb均阳性组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较妊娠期临床、亚临床甲状腺功能亢进症、高T4血症的发生率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠期发生甲状腺功能异常的风险明显增加。对甲状腺自身抗体阳性妇女加强甲状腺功能筛查对诊断和治疗妊娠期甲状腺功能异常有重要价值。     

甲状腺功能亢进及减退患者血清瘦素水平的变化

瘦素是肥胖基因（OB）编码的蛋白质,主要由脂肪细胞分泌。它传递体内脂肪含量的信号给大脑,通过抑制食欲,减少能量摄取、增加能量消耗、抑制脂肪合成三种途径调节体内脂肪沉积。研究发现,全身皮下脂肪、网膜脂肪、腹膜后脂肪和肠系膜脂肪组织均有瘦索的基因表达。许多激素水平影响瘦素的表达,明确的有胰岛素,糖皮质激素,性激素等。甲状腺激素也是调节能量平衡的重要激素。甲状腺功能异常是否影响血清瘦素水平,目前还没有明确的结论。有许多学者对垂体-甲状腺轴的功能与瘦素的关系做了一系列研究,结果不一。本研究的目的是通过探讨不同甲状腺功能及甲状腺功能恢复正常后的血清瘦素水平,进一步论证瘦素与垂体一甲状腺轴的关系。     

急性脑梗塞T3,T4的临床变化

近年来对非甲状腺疾病的甲状腺功能状态研究日益为人们所关注.一些危重病症病人的病情严重性及病死率与患者三碘甲状腺原氨酸T_3、甲状腺素T_4水平有明显相关性.脑血管病患者可出现丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能紊乱.为探讨急性脑梗塞患者血清甲状腺功能变化,本文对35例急性脑梗塞患者血清T_3、T_4进行了观察,现报告如下:     

甲状腺炎中医临床研究进展

桥本甲状腺炎(HT)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病.由日本桥本策1912年首先报道而得名.本病患者甲状腺的组织学特征表现为弥散性淋巴细胞浸润,所以也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.其临床表现为甲状腺肿大,部分患者伴甲状腺功能异常,尤以原发性甲状腺功能减退多见.慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于中医"瘿病"范畴,分别类似于气瘿、肉瘿或石瘿.中医的瘿病基本包括西医的桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病.由于本病的发病机制不明,临床治疗尚无突破性进展.目前报道较多的免疫疗法是近年的研究热点,但因其具有严重不良反应,故临床上未广泛推广.因此,探讨治疗桥本甲状腺炎安全有效的疗法是目前临床研究工作的重点.     

甲状腺功能亢进症介入治疗的临床应用

目的 研究甲状腺功能亢进症（甲亢）介入治疗的安全性和有效性.方法 筛选甲亢病例70例,经甲状腺动脉栓塞治疗后观察疗效、并发症.结果 70例患者有效60例,无效1例,复发9例,2例发生甲亢危象,1例发生甲状旁腺功能降低,2例发生甲状腺功能减退.结论 甲亢介入治疗具有疗效好、安全、微创、并发症少、康复迅速等优点.     

系统性红斑狼疮患者甲状腺功能的变化及临床意义

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一个自身免疫性结缔组织疾病 ,多发生于青年女性 ,其病因不明 ,常累及多个脏器。文献[1,2 ] 报道结缔组织疾病可合并甲状腺疾病。说明结缔组织疾病尤其是ＳＬＥ均可能存在甲状腺功能异常。本文研究了 5 8例ＳＬＥ甲状腺功能的状况及抗甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ) ,抗甲状腺微粒抗体(ＭＳＡ)的水平 ,旨在进一步了解ＳＬＥ的甲状腺功能的变化与临床意义。1　临床资料1.1　观察对象　本组 5 8例均为女性 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均年龄 (36 .8± 14.3)岁 ,均符合美国风湿病学会(ＡＲＡ) 1982年ＳＬＥ分类标准 ,且处于活动…     

血清甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体检测在桥本病诊断中的临床价值

桥本病(HT)即慢性淋巴性甲状腺炎,是一种以针对甲状腺组织的自身免疫性疾病,临床可表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低,发病率高,病程较长,疾病后期常发展为甲状腺功能减退甚至需要终身服用激素,危害严重.HT的早期诊断、治疗对患者的康复非常关键,我们回顾性分析我院139例HT患者的临床资料,旨在研究血清甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、过氧化物酶抗体(TPO-Ab)在HT临床诊断的应用价值.     

超声弹性成像应变率评价桥本甲状腺炎进程的可行性

目的探讨超声弹性成像应变率值(strain ratio,SR)对桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的诊断价值.方法 收集116例经临床确诊的HT患者,根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进组、甲状腺功能正常组、亚临床甲状腺功能减低组、临床甲状腺功能减低组,并以50例甲状腺功能正常者作为对照组,测量甲状腺与同侧颈部胸锁乳突肌的SR,分别统计各组间SR的差异,并分析其与血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的相关性.结果 SR甲状腺功能亢进组＜对照组＜甲状腺功能正常组＜亚临床甲状腺功能减低组＜临床甲状腺功能减低组,HT的SR与血清TSH呈显著正相关(r =0.605,P=0.000).结论 超声弹性成像SR法有助于评价HT的病程进展情况.     

原发性甲状腺功能减退症误诊为心肌梗死12例临床分析

目的 提高对原发性甲状腺功能减退症与心肌梗死的鉴别意识,减少误诊、误治的发生.方法 对12例被误诊为心肌梗死的原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者因胸闷、心肌酶升高、心电图改变而被误诊为心肌梗死,后经甲状腺功能检查确诊为原发性甲状腺功能减退症,应用左甲状腺素钠治疗后症状明显缓解,心肌酶下降.结论 部分原发性甲状腺功能减退症的患者可出现心肌酶升高,易被误诊为心肌梗死,增强对这部分患者的甲状腺功能监测可减少误诊率.     

131I治疗甲状腺功能亢进症179例远期近期疗效分析

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效.方法 对北京中医药大学东直门医院2003-01-2006-12行放射性131I治疗的甲状腺功能亢进患者179例随访5a,评价远期临床治疗效果.结果 131I治疗甲状腺功能亢进症5 a随访治疗总有效率为91.46％,随访1a后发现甲状腺质量大患者出现甲低的概率相对较低;甲状腺吸碘率越高者甲减发生率越低.结论 131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效显著,是目前治疗甲状腺功能亢进症的有效方法.患者甲减的发生与患者甲状腺质量、甲状腺吸碘率具有相关性.