门冬胰岛素30注射液致过敏反应1例

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物，以注射为主，不良反应少见，我们在临床工作中见到1例门冬胰岛素30注射液（商品名：诺和锐30特充）致过敏反应，报道如下。     

诺和灵30R致皮肤过敏改用诺和锐30治疗3例

胰岛素常见的不良反应是低血糖、胰岛素水肿和体重增加,引起过敏反应的非常少见.现将近两年来注射诺和灵30R后致过敏反应的3例病例报道如下:     

门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗作用比较

将48例2型糖尿病患者随机分为两组,A组于早、晚餐时注射门冬胰岛素30,B组于早、晚餐前30min注射预混人胰岛素30R,药物剂量根据血糖高低调整,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值。结果：门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R两组均可有效降低血糖（P〈0．01）,降糖效果差异无统计学意义（P〉0．05）,门冬胰岛素30组发生低血糖时血糖值高于预混人胰岛素30R组（P〈0．05）,尤其是夜间严重低血糖水平的发生率明显低于预混人胰岛素30R。结论：在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素30降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

诺和锐30治疗糖尿病的临床观察

了解诺和锐治疗糖尿病的疗效和安全。方法将36例糖尿病患者随机分成两组，治疗组：三餐前用锐和锐30皮下注射；对照组：三餐前半小时用诺和灵30R胰岛素皮下注射；根据血糖水平调整胰岛素剂量直至达标。结果两组方法均能有效降血糖，所用的达标时间及胰岛素平均每日总用量无明显差异，且治疗组发生低血糖事件明显少于对照组，两组比较无显著性差异。结论诺和锐30安全性比普通胰岛素好，在临床中可以更好地实现血糖控制。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性

胰岛素强化治疗是目前控制血糖,保护糖尿病(DM)患者自身胰岛细胞分泌功能有效方法之一.对新诊断的2型DM(T2DM)患者进行短期的胰岛素强化治疗,在较短的时间内血糖得到满意控制,解除高血糖的毒性作用,可使受到抑制的胰岛功能得到恢复[1,2].当前国内外多采用胰岛素持续皮下输注的方案或多次皮下注射的方法进行强化治疗.     

双相门冬氨酸胰岛素30与双相入胰岛素30的疗效比较

选取50例应用BHl30治疗的2型糖尿病患者，随机分为两组。A组25例，改为注射BIAsp30；B组25例．继续注射BHI30。结果：A组治疗后的HbA1c较B组低．差异有显著性；A组的血糖情况更加平稳，低血糖发生率显著低于B组，P〈0．05。A组日胰岛素总量少于B组，P〈0．05。结论：BIAsp30能够更平稳地控制2型糖尿病患者的血糖，减少低血糖的发生，是2型糖尿病胰岛素治疗的更为恰当的选择。     

双相门冬氨酸胰岛素30与双相人胰岛素30的疗效比较

选取50例应用BHI30治疗的2型糖尿病患者,随机分为两组.A组25例,改为注射BIAsp30;B组25例,继续注射BHI30.结果A组治疗后的HbA1c较B组低,差异有显著性;A组的血糖情况更加平稳,低血糖发生率显著低于B组,P＜0.05.A组日胰岛素总量少于B组,P＜0.05.结论BIAsp30能够更平稳地控制2型糖尿病患者的血糖,减少低血糖的发生,是2型糖尿病胰岛素治疗的更为恰当的选择.     

诺和锐30与诺和灵30R控制老年2型糖尿病患者血糖的效果分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者选择门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）、精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）治疗对患者血糖控制的效果。方法 回顾性分析2019年1月—2022年12月在高邮市中西医结合医院治疗的80例老年2型糖尿病患者的临床资料,按随机数表法分为两组,每组40例。对照组以精蛋白生物合成人胰岛素治疗,观察组以门冬胰岛素30注射液治疗,对比两组疗效,血糖控制情况、低血糖的发生情况。结果 治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖值比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗依从性比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者出现低血糖的有5例,占比5.0%,对照组发生低血糖的有8例,占比20.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于老年2型糖尿病的患者,采取门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）治疗,效果显著,可以有效控制血糖,减少低血糖的发生,安全性较高,不良反应少,值得在今后患者的治疗过程中应用。     

门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病患者的临床分析

预昆人胰岛素是目前应用最广泛的胰岛素剂型,但使用预混人胰岛素30R治疗的患者中,仍有一部分患者血糖未能达标.我们对使用预混人胰岛素30R治疗欠佳的糖尿病患者改用门冬胰岛素30治疗,并对两者的临床疗效进行比较. 对象与方法 1.对象:选取湖北省黄冈市中医院内分泌科2010年7月～2011年6月收治的已使用预混人胰岛素30R治疗,但血糖未达标的2型糖尿病患者74例,其判断标准:空腹血糖(FBG)8.0 ～12.0 mmol/L,和(或)餐后2小时血糖(2hPBG) 12.0～14.0mmol/L.     

甘舒霖30R和诺和灵30R治疗2型糖尿病的研究

探讨国产预混人胰岛素与进口预混人胰岛素的有效性及安全性比较。方法120例2型糖尿病随机分成两组,A组用甘舒霖30/70治疗,B组用诺和灵30R治疗。早晚餐前30分皮下注射,比较治疗8周前后受试者的FBG、2hBG、HbA1C、达标时间、FINS以及低血糖事件。结果治疗8周后两组FBG、2hBG、HbA1C均显著下降,但组间差异无统计学意义(P均0.05)。两组低血糖事件发生率无统计学意义(P0.05)。结论甘舒霖30R与诺和灵30R治疗糖尿病有效、安全。     

诺和灵30R治疗2型糖尿病血糖不满意者改用诺和锐30疗效分析

目前有近20%～30%的2型糖尿病患者需要用胰岛素控制其持续存在的高血糖[1]。预混胰岛素早晚餐前各一次皮下注射是目前多数2型糖尿病患者广泛使用的方法。临床常用的预混胰岛素有诺和灵30R和诺和锐30。由于诺和灵30R不能很好模拟人体生理胰岛素分泌方式,导致部分患者血糖控制不满意。本研究对使用诺和灵30R血糖控制不满意的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗,并对其临床疗效进行比较、分析。     

门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病临床观察

对30例初发2型糖尿病患者与30例已使用口服降糖药但血糖不达标的2型糖尿病患者运用门冬胰岛素30强化治疗的疗效进行观察。结果:初发2型糖尿病强化治疗血糖达标时间及胰岛素用量明显低于已使用口服降糖药但血糖不达标的2型糖尿病组。结论:预混胰岛素可以作为胰岛素起始治疗方案,初发2型糖尿病尽早启动胰岛素治疗能尽快纠正高血糖状态,保护胰岛功能。     

重和林M30与诺和锐30治疗2型糖尿病疗效的对比

将80例口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为重和林M30组（治疗组）和诺和锐30组（对照组）,每组40例。对照组患者应用诺和锐30,治疗组患者应用重和林M30,采用每日早晚皮下注射的方案,治疗12周后观察其降糖效果和安全性。结果：两组之间的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）、糖化血红蛋白、胰岛素用量、低血糖发生例数均无显著性差异（P〉0.05）,结论：重和林M30对于口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者可以有效的控制血糖,低血糖发生率低,安全性好,和胰岛素类似物诺和锐30无明显差异。     

门冬胰岛素30对初诊2型糖尿病颈动脉粥样硬化影响

流行病学研究认为餐后高血糖是心血管疾病独立危险因素。门冬胰岛素30是一种双相预混人胰岛素类似物,能更好模拟生理性胰岛素分泌,能快速有效降低餐后血糖。本研究选择空腹血糖（FPG）〉11．1mmol／L的初诊2型糖尿病患者,分别使用门冬胰岛素30和预混胰岛素（诺和灵30R）治疗,探讨初诊2型糖尿病患者餐后高血糖与颈动脉内膜中层厚度及炎症标志物的关系。     

2型糖尿病胰岛素治疗中诺和锐30和诺和灵30R的对比研究

目的比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗在开始胰岛素治疗的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法为期12周的随机、开放性比较研究。72例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组，采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案，观察两组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0．05）；诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组，严重低血糖发生次数约为诺和灵30R组的50％；两组HbA1c、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义。结论T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时，诺和锐30对餐后血糖控制更为满意，且低血糖事件发生率少；两种治疗之间的总体血糖控制水平相似。     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病30例临床观察

目的探讨诺和锐30治疗初诊2型糖尿病疗效及对胰岛功能的影响。方法采用自身前后对照法对30例初诊2型糖尿病患者进行12周的诺和锐30治疗，观察治疗前后FPG及餐后2hPG、糖化血红蛋白、FINS、HOMA—βHOMA—IR。结果治疗后，FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前下降（P〈0．05）。FINS、胰岛素分泌指数较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能。     

2型糖尿病合并肺结核治疗中诺和锐30和诺和灵30R的疗效观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)合并肺结核患者的疗效和安全性。方法随机、开放的比较观察12周。60例T2DM合并肺结核患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前2次皮下注射方案,观察2组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖反应及其他不良反应观察2组治疗后痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化。结果诺和锐30治疗组3餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P&lt;0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,严重低血糖发生次数为诺和灵30R组的55.5%;2组HbA1c、胰岛素用量及其他不良反应无显著性差异。诺和锐30组治疗后痰菌转阴率为90.4%,诺和灵30组痰菌转阴率为75%,2组有显著性差异(P&lt;0.05),2组患者治疗后肺部病灶改善例数分别为19、18例,2组比较有显著性差异。结论T2DM合并肺结核患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖反应发生率少,对痰菌转阴更为有效。可应用于开始胰岛素治疗的广大T2DM合并肺结核患者。     

诺和锐治疗30例2型糖尿病的临床分析

将口服降血糖药物血糖控制不佳的老年T2DM患者随机分为给予诺和锐30注射液，取全日胰岛素总量50％分别于早、晚餐前10min内腹壁皮下注射；对照组给予诺和灵30R，取全日胰岛素总量的2／3和1／3分别于早、晚餐前15—30min腹壁皮下注射，观察降糖疗效。结果治疗组空腹血糖和早餐后两小时血糖水平明显低于对照组（P均〈0．01），低血糖发生率低于对照组（P〈0．01）；两组HbA1c水平、胰岛素用量及其他不良事件发生率差异无显著性。结论诺和锐30控制老年T2DM餐后血糖较诺和灵30R更为满意，低血糖发生率减少。     

诺和锐30R和诺和灵30R对老年糖尿病患者降糖治疗的有效性和安全性比较

目的 为探寻对老年糖尿病有效、安全及依从性好的胰岛素制剂.方法 40例老年糖尿病患者随机分为使用诺和锐30R组和使用诺和灵30R组各20例,进行为期26w的临床治疗观察,比较两组治疗前与治疗后13、26w 7个时间点的血糖和糖化血红蛋白(HbAlc)下降程度,并对一般临床资料、胰岛素用量、药物不良反应及患者的满意度、依从性进行了分析比较.结果 两组患者7个时间点的血糖治疗前与治疗后13、26w比较及同组治疗前后比较血糖均显著下降(均P＜0.01),尤其是使用诺和锐30R组餐后血糖下降更为突出.HbAlc在治疗前与治疗后13、26w均明显下降(P＜0.05),使用诺和锐30R组低血糖发生率(为10%)较使用诺和灵30R组低血糖发生率(40%)显著降低(P＜0.05);且诺和锐30R组胰岛素用量少于诺和灵30R组,患者的满意度和依从性诺和锐30R组较诺和灵30R组显著增高(P＜0.01和P＜0.05).结论 对血糖控制不佳的老年糖尿病患者,尽早使用诺和锐30R,能使血糖控制更好,HbAlc更早达标.且低血糖发生率低.     

2型糖尿病合并肺结核治疗中诺和锐30和诺和灵30R的疗效观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T₂DM)合并肺结核患者的疗效和安全性。方法随机、开放的比较观察12周。60例T₂DM合并肺结核患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前2次皮下注射方案,观察2组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA_1C)、低血糖反应及其他不良反应观察2组治疗后痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化。结果诺和锐30治疗组3餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,严重低血糖发生次数为诺和灵30R组的55.5%;2组HbA_1c、胰岛素用量及其他不良反应无显著性差异。诺和锐30组治疗后痰菌转阴率为90.4%,诺和灵30组痰菌转阴率为75%,2组有显著性差异(P<0.05),2组患者治疗后肺部病灶改善例数分别为19、18例,2组比较有显著性差异。结论T₂DM合并肺结核患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖反应发生率少,对痰菌转阴更为有效。可应用于开始胰岛素治疗的广大T₂DM合并肺结核患者。