综合性医院急诊科急性中毒患者流行病学研究

目的研究综合性医院急诊科收治的急性中毒患者的流行病学特点。方法采用前瞻性研究方法,对2003年我院急诊科收治的急性中毒患者的性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、患者来源、毒物种类、中毒物质名称、毒物侵入途径、急诊诊断、去向及转归等项目进行调查统计分析。结果2003年我院急诊科共收治急性中毒患者1 954例,男女比为1∶1.23,女性多于男性。中毒的年龄主要集中于20~29岁年龄组(占37.21%),此年龄组中女性明显多于男性(女63.41%、男36.59%),其次为30~39岁年龄组(占26.31%)。就诊时间分布特点呈无规律性波动,12月、1月、2月高发,占全年的39.92%。中毒患者的职业排在前4位的是个体开业、农民工、家务及待业人员、儿童和学生。50.92%的中毒发生在家里。就诊时间>1 h者占66.25%,自杀者占急性中毒的31.2%。毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入(77.89%)。首位的中毒种类是其他化学品中毒(不包括药物和农药),占中毒总数的52.58%,居中毒类型第2位的为药物中毒,占14.28%。前6位的中毒病谱依次是酒精中毒、一氧化碳中毒、食物中毒、苯二氮卓艹类镇静催眠药中毒、有机磷农药中毒、鼠剂中毒。97.68%的患者治愈出院,1.02%死亡。结论本研究为急诊科医生提供了有关综合性医院急诊中毒特点的基本资料,为急性中毒防治提供最新的科学资料和依据。     

强化“三基三严”培训 探讨培训考核方式方法

强化基本理论、基本知识、基本技能和严格要求、严密组织、严谨态度（以下简称“三基三严”）培训，是目前提高、更新医学知识和培养临床医学人才的重要手段和途径。自2005年开展“以患者为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动中，我院护理部把提高护理人员三基水平作为护理管理质量的重要内容，不断探索培训考核方式方法，取得满意效果。现报道如下。     

东台市413名学前儿童微量元素调查分析

目的调查东台市学前儿童血锌、铁、钙、铜、镁、铅水平并分析其影响因素。方法采用原子吸收分光光度法检测413名学前儿童指血锌、铁、钙、铜、镁、铅含量。结果儿童微量元素缺乏以铁、锌、钙三种元素为主，缺乏率分别是37．33％、34．67％、31．67％。部分儿童同时缺乏两种或三种元素。铅超标率为11．93％，轻度血铅超标儿童其微量元素缺乏率与血铅正常儿童无明显差异。结论培养良好的的饮食习惯和卫生习惯，平衡膳食，合理营养，远离铅污染，是预防儿童微量元素缺乏和铅中毒的主要措施。     

管道系统在心脏直视手术中的应用现状

心脏直视手术需在体外循环（CPB）下进行,CPB期间气栓、血细胞与术野清晰度紧密联系。本文就管道系统或装置在心脏直视手术中的应用,以及对气栓、血细胞与术野清晰度的影响,作一综述。     

养阴清肺汤治疗肺阴不足型干眼症临床观察

目的：观察养阴清肺汤治疗肺阴不足型干眼症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予人工泪液常规滴眼,治疗组在对照组治疗基础上,加服养阴清肺汤治疗。治疗4周,观察治疗前后泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色（FL）情况。结果：治疗组SIT分泌量治疗后明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）：2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组。治疗组BUT治疗后明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组。治疗组FL计分治疗后明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。总有效率治疗组为76．7％,对照组为50．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：养阴清肺汤治疗肺阴不足型干眼症疗效满意。     

心理行为干预对美沙酮维持治疗病人生活质量的影响

目的:了解心理行为干预对美沙酮维持治疗病人生活质量的影响。方法:使用简单随机分组方法将200例美沙酮维持治疗病人分为干预组和对照组,各100例。干预组进行心理与行为干预,对照组不做任何干预。采用肖琳等编制的《吸毒人员生活质量量表》,对两组被试干预前后的生活质量数据进行独立样本t检验。结果:干预组前后测比较及与对照组后测比较,除毒品依赖维度外,总分及其他各维度均达到显著差异水平(P<0.001或<0.05);干预组的生活质量有了显著提高(P<0.001)。结论:心理与行为干预对美沙酮维持治疗病人心理和社会功能的康复、生活质量的改善与提高有显著效果。     

抢救青霉素过敏性休克一例报告

1 病例介绍 患者女,40a,因混合痔于1992年3月在遵义市人民医院肛肠科住院,入院时查T36.7℃,P85次/min,R20次/min.经术前常规检查及术前准备后决定实施手术治疗.手术当天即遵医属给予青霉素皮试(-)后,随即用青霉素480万U+0.9% NS250ml静脉输入.10min后,患者感喉头紧,呼吸困难,不能言语,即用手势告知邻床患者家属通知护士,护士急速赶到病床前,第一反应就想到这是青霉素过敏,立即关闭输液器,换上未加入药物的0.9%的生理盐水250ml,以保证静脉通道畅通,查BP:10.7/6.7kPa(80/50mmHg),进行紧急抢救.     

美沙酮维持治疗中开展同伴教育的体会

为了探讨同伴教育在美沙酮维持治疗工作中的效果,以美沙酮维持治疗门诊为平台,建立同伴教育机制,加大病人对艾滋病、美沙酮维持治疗的宣传教育和行为干预力度,提高美沙酮维持治疗效果。病人对药物滥用知识、艾滋病防治知识的知晓率有所提高,更多的病人能够参与门诊的激励机制和各种同伴教育小组活动,医患关系得到改善,维持治疗的依从性得到了提高、脱失率降低。在美沙酮维持治疗工作中引入同伴教育机制,具有积极的意义。     

引用ISO9001标准对急救物品进行规范化管理的效果评价

目的建立急救物品标准体系,规范急救物品管理,确保质量与安全。方法引入ISO9001国际质量体系管理标准,建立急救物品管理制度及规范,对抢救车、急救箱的药品、物品统一配备,建立"一图""一卡""二本"封存及非封存模式管理,制作出平面示意图、标识、物品定位图、封存条格式,专人管理,加强推行过程的环节控制。结果 2012年护理质量检查中,急救药品物品完好率达100%,同比2011年物品放置标准率、物品取放效率、药品物品取用时间、填补药品物品时间、物品配置标准率,有显著提高。结论引用ISO9001标准对急救物品进行规范化管理,便于医务人员抢救时能迅速对物品进行定位取用,节省使用后药品物品补充时间,减少因过多配置导致急救药品失效、物品重复消毒的浪费,节约护士交接班时间,使急救物品管理科学化、标准化、规范化、人性化,提升护理质量。     

过敏性紫癜患者120例临床与治疗分析

目的:探讨过敏性紫癜的临床特征,治疗效果及转归.方法:回顾性分析120例过敏性紫癜患者的临床资料.结果:(1)5-12岁为发病年龄高峰,占76.67%,冬春季节发病者较多,占70.8%;(2)主要诱因:感染45例,占37.5%,食物过敏14例,占11.67%;(3)120例均有皮肤紫癜,合并消化道症状37例,占30.83%,肾脏损害52例,占43.33%,关节症状47例,占39.17%.(4)治疗上加用消旋山莨菪碱组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:HSP发病诱因以感染占首位,多好发于5岁以上儿童,冬春季发病多见,肾脏损害发生率较高.加用消旋山莨菪碱能明显提高疗效,安全且副作用少,价格便宜,值得临床推广.