上消化道重建术后的营养支持

上消化道重建术后胃肠动力受到影响,且手术创伤致分解代谢增强,半数以上患者在短期内存在营养不良及吸收障碍,故术后营养支持治疗显得尤为重要。一、上消化道重建术后营养支持治疗途径的选择肠外营养(parenteral nutrition,PN)和肠内营养(enteral nu-trition,EN)是临床上进行营养支持的两个有效途径,均能明显改善机体营养状态,提高免疫功能。但经过多年的临床实际应用证实,EN较PN能更有效地维持和改善机体的营养状态。PN治疗存在诸多缺点,如代谢并发症的发生率高、肠黏膜萎缩、肠道菌群失调、肝功能损害及导管相关并发症等,且费用昂贵,…     

武汉市603例炎症性肠病并发症的临床调查

目的:分析武汉市炎症性肠病(IBD)并发症的临床特点,探讨其与病变程度、范围及治疗方式的关系。方法:回顾性收集1990-2005年武汉市5家医院经结肠镜及病理诊断为IBD病例共603例,其中溃疡性结肠炎(UC)521例,克罗恩病(CD)82例,分别观察各种并发症的发生频率及并发症与其他因素的关系。UC与CD间的差异及相关分析用χ2检验。结果:521例UC中,并发症34例(6.5%),82例CD中,并发症40例(48.8%)。重度UC和全结肠炎患者中并发症的发生率显著高于非重度和远端结肠炎患者(分别25.8%比3.9%,12.8%比4.9%,P<0.01)。有并发症的CD患者的手术史发生率显著高于无并发症患者(57.5%比14.3%,P<0.01),但CD病变范围与并发症的发生无相关性(P>0.05)。结论:CD并发症的发生率高于UC。UC的并发症与疾病病变程度和范围有关,而CD与手术方式有关。     

双气囊小肠镜诊断不明原因消化道出血的临床研究

背景:双气囊小肠镜(DBE)是诊断不明原因消化道出血(OGIB)的常用方法,不同地区OGIB病因有所差异。目的:评价DBE诊断OGIB的有效性和安全性,分析湖北地区OGIB患者的病因特点。方法:收集2006年12月～2012年1月武汉大学人民医院诊断为OGIB的216例患者,并接受DBE检查,对诊断结果、治疗、随访、并发症等进行回顾性分析。结果:DBE的诊断率为80.6%(174/216),并发症发生率为1.9%(4/216),DBE对76.8%(166/216)患者的治疗策略产生影响。湖北地区常见的OGIB病因依次为憩室/重复畸形(23.1%)、肿瘤(21.8%)、溃疡/糜烂(21.8%)、息肉(5.6%)等。结论:DBE是一种安全、有效的OGIB诊断方法。湖北地区OGIB病因以憩室/重复畸形、肿瘤、溃疡/糜烂较为常见。     

63例克罗恩病临床病理分析

克罗恩病（Crohn＇s disease,CD）是一种原因未明的胃肠道慢性肉芽肿性炎症,可累及消化道任何部位.其临床表现多样,同时缺乏特异性实验室诊断指标,与其他肠道疾病,如肠结核、Behcet病等在临床和病理表现上有许多相似之处,因此,CD的诊断和鉴别诊断十分困难.     

经双气囊内镜两次置入支架治疗小肠癌梗阻一例

2006年12月,我院经双气囊内镜置入镍钛合金支架治疗小肠癌致肠梗阻1例,现报道如下. 患者男,80岁,2个月前出现非喷射性呕吐,平均2 d发作一次,呕吐物为黄色液体,量较多,带粪臭味,伴乏力纳差腹胀、大便数日未解,体重明显减轻.     

内镜下局部喷洒凝血酶治疗活动性胃肠道出血的临床观察

我院在动物及试管实验的基础上,自1990年10月至1991年7月对18例经常规治疗难以控制的活动性胃肠道大出血患者行内镜下局部喷洒凝血酶止血,取得满意效果,现报道如下。     

影响功能性消化不良症状严重程度的心理学因素

功能性消化不良(FD)是消化科门诊常见疾病之一,部分顽固病例,症状较重,客观检查阳性发现较少,常多年反复多处求医,易形成不同程度的躯体症状与情绪障碍的恶性循环.国外学者认为该病顽固性的主要原因是心理社会因素参与发病致病的结果[1].我们收集分析60例情绪障碍的FD病例,探讨影响其症状严重程度的心理学相关因素.     

胃镜下黏膜红白相间以白为主的表现与萎缩性胃炎的关系

萎缩性胃炎(CAG)的胃镜下表现多种多样，缺乏特征性改变，但胃黏膜红白相间以白为主的表现仍是很多医生初步诊断萎缩性胃炎的主要依据之一。本文通过对30例患者资料的分析进一步探讨两者的关系。     

结肠镜检查对回盲部溃疡的诊断意义

回盲部溃疡是指末端回肠和盲肠处溃疡，可由多种疾病所致，本文回顾分析结肠镜对回盲部溃疡病因的诊断价值。