内镜超声引导弹簧圈栓塞联合内镜组织胶注射治疗胃底静脉曲张的回顾性研究

目的　评价内镜超声（endoscopic ultrasound,EUS）引导弹簧圈栓塞联合内镜组织胶注射治疗合并较大自发性分流道的胃底静脉曲张的疗效和安全性。方法　回顾性分析武汉大学人民医院2016年12月—2020年12月因胃底静脉曲张伴较大自发性分流道（分流道最窄处直径5~15 mm）接受EUS引导弹簧圈栓塞联合内镜组织胶注射的24例患者资料,统计并分析短期疗效（技术成功率、术后5 d再出血率、6周死亡率）、远期疗效（1年再出血率和死亡率、3年死亡率）及安全性（异位栓塞发生率）。结果　EUS引导弹簧圈栓塞联合内镜组织胶注射技术成功率91.7%（22/24）,5 d再出血率0（0/22）。1例（4.5%）术后2 d复查门静脉系统血管CT成像显示脾静脉主干部分栓塞。22例患者中2例失访,随访时间14.9（1.0~48.6）个月,术后6周死亡率0（0/20）,术后1年再出血率35.0%（7/20）。12例行胃镜随访的患者中,5例出现不同程度食管静脉曲张加重,5例出现不同程度门静脉高压性胃病加重。术后1年死亡率5.0%（1/20）,术后3年死亡率20.0%（4/20）,均与出血及异位栓塞事件无关。结论　对于合并较大自发性分流道的胃底静脉曲张患者,EUS引导弹簧圈栓塞联合内镜组织胶注射治疗短期安全有效,并能降低异位栓塞发生风险,远期疗效及安全性仍有待进一步证实。     

乳果糖在结肠镜检查前肠道准备的应用及研究进展

乳果糖在国内外常用作肠道准备药物,但目前尚缺乏关于此方面的系统综述。本文将就乳果糖在结肠镜检查前肠道准备的应用情况与研究现状作一综述,以期为临床工作提供一定参考。     

食管胃底静脉曲张的内镜治疗

食管胃底静脉曲张出血（Esophageal and Gastric Varices Bleeding,EGVB）是各种原因所致门静脉高压患者常见的并发症和主要死因之一,其病情凶险,首次出血病死率为20％-40％,再出血发生率为50％-80％,病死率为30％～50％。到目前为止,除肝脏移植外尚无公认、高效的对因治疗方法。近年来随着内镜技术的不断发展,食管胃底静脉曲张的内镜下治疗得到了广泛应用,并收到一定效果。     

2.143黄连素对豚鼠结肠平滑肌细胞膜钙离子激活钾通道和延迟整流钾通道的影响

目的探讨黄连素治疗运动性腹泻的机制. 方法取EWG/B豚鼠,体重250g～350g,雌雄不拘,于实验前24h禁食,12h禁水.击枕处死动物,取近端结肠约5cm,分离黏膜层和浆膜层得到肌条.将肌条剪成2mm×4mm小块,用含1%Ⅱ型胶原酶、1%胰蛋白酶抑制剂、2%牛血清白蛋白的消化液于37℃消化15min左右后洗净消化酶,实验前反复吹打得单个豚鼠结肠平滑肌细胞.     

磷酯酶C抗实验性血栓形成和促纤溶作用

研究磷酯酶C(phospholipaseC ,PLC)对实验性血栓形成和纤溶功能的影响。方法 :运用下腔静脉结扎法制造大鼠血栓形成模型 ,研究PLC对实验性血栓形成的影响并与尿激酶 (UK)比较 ;运用纤维蛋白平板法、双缩脲法、加钙法研究PLC对人和家兔体内、外纤溶功能的影响。结果 :PLC 173U kg与对照组相比可明显降低血栓的重量和长度 (P <0 .0 5 ) ,但对血栓形成率作用不明显 ,其作用比UK 2 2 2U kg稍弱 ;PLC能溶解标准、加热纤维蛋白平板 ,表现出较强的促纤溶活性 ;PLC在体外能显著降低人、家兔血浆纤维蛋白原 (Fg)和血浆优球蛋白溶解时间 (ELT)(P <0 .0 5 ) ;PLC在体内能显著降低家兔Fg和ELT(P <0 .0 5 )。结论 :PLC具有抗实验性血栓形成和促纤溶活性的功能。     

半枝莲对人大肠癌细胞增殖抑制及诱导凋亡的作用

目的探讨半枝莲(SBD)在体外对人大肠癌HT-29细胞增殖抑制、诱导凋亡作用及可能的作用机制。方法应用MTT法(噻唑蓝比色试验)检测不同浓度的SBD对体外培养的人大肠癌HT-29细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪技术测定SBD对HT-29细胞凋亡及细胞周期分布的影响。结果HT-29细胞经SBD(浓度范围10~320 mg/L)作用后细胞生长明显受到抑制,呈现明显的剂量依赖效应关系和时间依赖效应关系,最高抑制率为93.869%(P<0.01);SBD在20mg/L、80mg/L、320mg/L 3种浓度下作用48h均可诱导HT-29细胞凋亡,流式细胞仪技术检测其凋亡率分别为7.6%、16.2%、和34.5%,有明显的剂量依赖效应关系;同时,SBD使细胞周期分布发生明显变化,表现为S期细胞比例上升,G0/G1期和G2/M期细胞比例下降。结论SBD能抑制HT-29细胞增殖,而且能诱导HT-29细胞凋亡,其作用机制可能与影响癌细胞细胞周期的分布有关。     

微生物油脂PUFAs微囊粉胶囊剂的安全性评价

已报道生产微生物油脂菌株深黄被孢霉（Moritorella isabellina AS3．3410）突变株的毒力研究，未观察到受试小鼠有毒性反应或死亡，以该菌进行发酵生产微生物菌丝体经提萃油脂、皂化、精炼、提纯、均质喷雾干燥等一套工艺制取含PUFAs（polyunsaturated fatty acids，PUFAs，下同）的20％亚油酸和10％γ-亚麻酸的微囊粉剂再装填成胶囊。将该制剂进行急性毒性试验，遗传毒性试验和30d喂养试验，观察其安全性，现将结果报道于下．     

肠道脱落细胞的C-myc 癌基因检测在大肠癌诊断中的意义

 目的　探讨肠道脱落细胞中 C- myc癌基因检测在大肠癌诊断中的意义。方法　运用DNA点杂交法检测 39例大肠癌患者肠道脱落细胞及癌组织中 C- myc状态 ,以正常人为健康对照。结果　 58.9% ( 2 3/ 39)的癌症患者脱落细胞中存在 C- myc基因扩增 ,64.1 % ( 2 5/ 39)的癌组织中存在 C- myc基因扩增。两者比较无明显差异 ( P>0 .0 5)。 1 0 % ( 2 / 2 0 )正常人脱落细胞中存在 C- myc扩增 ,与病例组差异明显 ( P<0 .0 5)。大肠癌患者其脱落细胞 DNA C- myc扩增阳性率与发病部位和Dukes分期无明显相关 ( P>0 .0 5)。本法对大肠癌诊断的敏感性为 58.79% ,特异性为 90 %。结论　用 DNA点杂交法检测肠道脱落细胞中 C- myc癌基因是一种快速方便、经济可靠且非侵入性的诊断大肠癌方法 ,可作为一种筛选试验.     

门脉高压症的诊断与治疗进展

目前,门脉高压症(portal hypertension,PH)的无创诊断取得一定进展,包括瞬时弹性成像、CT、MRI及血清学标志物等。关于肝星状细胞功能、门脉高压的动态组件领域的新型研究,开拓了针对肠道净化、血管生成、炎症和氧化应激等方面的前景。在门脉高压治疗中,未来的研究可能揭示这些行动能否推动新型药物的开发。     

小檗碱对豚鼠结肠平滑肌细胞膜离子通道的影响

小檗碱 (黄连素 ,Ber)是从毛茛科黄连属植物根状茎中提取的一种异喹啉生物碱 ,在中国及印度被用作止泻药已有三千余年的历史。传统上Ber主要用于治疗感染性腹泻 ,近年来国内外学者研究发现 ,Ber具有抑制小肠黏膜分泌作用[1] 。为了进一步探讨Ber对动力性腹泻的作用 ,采用膜片钳技术研究Ber对豚鼠结肠平滑肌细胞膜钙离子激活钾通道 [IK(Ca) ]和延迟整流钾通道 [IK(V) ]的影响 ,探讨其治疗运动性腹泻的机制。一、材料与方法1.试剂和仪器 :Ⅱ型胶原酶购自美国WorthingtonBio chemical公司 ,Ber、胰蛋白酶抑制剂、牛血清白蛋白等均购自美…