茂名市褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫感染情况的调查

目的了解茂名市褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫的感染情况。方法采用人工消化法对从茂名市农村收集的褐云玛瑙螺和福寿螺进行处理，在解剖镜下对消化物中的广州管圆线虫幼虫进行观察和计数。结果共检查276只褐云玛瑙螺和432只福寿螺，其中褐云玛瑙螺广州管圆线虫第3期幼虫的阳性率为38．41％，平均感染度为36．65条／只；福寿螺广州管圆线虫第3期幼虫的阳性率为20．14％，平均感染度为8．33条／只。结论广东省茂名市是广州管圆线虫的自然疫源地，目前以褐云玛瑙螺的感染较为严重。     

血清中IgA/C3比值在IgA肾病诊断预测中的价值及其与IgA肾病临床及病理联系

目的探讨血清IgA/C3水平在IgA肾病诊断预测中的价值,及其与IgA肾病临床、病理之间的关系。方法收集自2009年
11月~2015年2月于南方医科大学第三附属医院肾活检诊断的66例IgA肾病,111例其他肾小球疾病,40例无肾脏病的健康体
检者。使用CRM470调整后的标准化免疫比浊法检测患者血清中IgA、C3,并计算IgA/C3比值。参照牛津分级及Lee氏分级分
别对IgA肾病患者进行病理学分级。在比较血清IgA、IgA/C3比值在预测IgA肾病的价值时,通过绘制ROC曲线,并计算曲线
下面积。结果IgA肾病患者血清IgA/C3比值较其他肾小球疾病组和健康对照组明显升高,其ROC曲线下面积为0.776。血清
IgA/C3比值升高与IgA肾病病理损伤程度无明显相关性。结论在未开展肾活检的医院及不接受行肾活检的患者,血清IgA/
C3比值在IgA肾病诊断中可起一定辅助作用。
     

非糖尿病人群腰臀比和慢性肾脏病的相关性

目的分析非糖尿病人群中腰臀比与慢性肾脏病的相关性,比较其在男性和女性中的差异。方法选择2012年6月~10月 我国南方社区居民进行横断面筛查（n=2142）,排除糖尿病人群。将参与者分为男性组和女性组,并以腰臀比四分位数将男女各 分为4组。采用Logistic 回归模型分析在非糖尿病人群中腰臀比与慢性肾脏病的相关性,并比较其在男性和女性中的差异。结 果在女性非校正模型中,腰臀比与慢性肾脏病显著相关（OR 7.29,95% CI 3.56 to 16.32,P<0.001）。在校正潜在混杂因素如年 龄、高血压史、冠心病史、吸烟饮酒史、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白后,二者仍相关（OR 6.13,95% CI 2.56 to 15.20, P=0.003）。在男性非校正模型中,腰臀比四分位数最高与最低组慢性肾脏病与腰臀比的OR值为2.44（95% CI,0.98 to 4.97,P= 0.103）。结论在非糖尿病人群中,女性腰臀比是慢性肾脏病独立危险因素,在男性中无相关性。     

系膜区IgG沉积对IgA肾病临床及病理影响

目的 探讨IgA肾病患者伴系膜区IgG沉积与单纯IgA沉积间临床及病理之间的关系.方法 收集自2009年11月～2016年2月于南方医科大学第三附属医院肾活检诊断为IgA肾病患者122例.所有肾活检样本均行光镜、免疫荧光和电镜检查.根据患者免疫荧光结果系膜区有无IgG沉积,将IgA肾病患者分为单纯IgA沉积组(n=63)与IgA-IgG沉积组(n=59).对所有患者进行Lee分级及牛津分级.对比两组临床及病理差异.结果 lgA肾病伴IgG沉积组临床血肌酐、24小时尿蛋白、血尿酸、甘油三酯水平均高于单纯IgA沉积组(P＜0.05);eGFR低于单纯IgA沉积组(P＜0.00l);病理中有更多的患者处于Lee氏分级IV-V级、肾小管萎缩或/和间质纤维化评分及MEST评分≥3比例多(P＜0.05).结论 IgA肾病系膜区伴IgG沉积患者临床及病理较重,应加强对IgA肾病系膜区伴IgG沉积的认识,延缓IgA肾病的进展.     

维持性血液透析患者合并丙型肝炎病毒感染的实验室诊断方法及进展

维持性血液透析(MHD)患者由于免疫力下降、血液透析时频繁的血管穿刺和体外循环、输血及各种医源性因素等,是丙型肝炎病毒(HCV)感染的危险人群。HCV抗体检测被广泛应用于HCV感染的诊断,但对窗口期感染的检测不灵敏,且MHD患者中HCV抗体假阴性率高。因此,研究探索具有高敏感性和检出率的检测方法对明确MHD患者中HCV隐性感染具有重要的意义。该文就丙型肝炎的定义、HCV感染后血清的变化特点、抗-HCV的检测方法及确证方法、HCV-RNA的检测方法、HCV核抗原的检测方法及进展等予以综述。     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染血清学诊断方法的比较

目的比较丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学诊断方法,探索诊断维持性血液透析患者HCV感染的可靠方法。方法分别使用国产和进口HCV抗体试剂盒检测抗-HCV,使用TMA法定性检测HCV-RNA,荧光定量PCR法定量检测HCV-RNA,比较各种诊断方法对HCV的检出率,评价ALT变化与HCV-RNA载量的关系,评价抗-HCVS/CO值与HCV-RNA载量的关系。结果国产和进口试剂检测抗-HCV的检出率均为7.3%(P=1.000);TMA法检测HCV-RNA的检出率为9.5%,免疫荧光定量PCR法的检出率为5.6%,两者之间差异无统计学意义(P=0.330);单独检测HCV-RNA比单独检测抗-HCV的检出率高,两者差异有统计学意义(P=0.000);联合检测抗-HCV和HCV-RNA的检出率为10.6%,与单独检测抗-HCV相比较差异有统计学意义(P=0.000)。HCV-RNA的载量和ALT的变化无相关性(r=0.189,P=0.536);抗-HCV初筛的S/CO值与HCV-RNA载量无相关性(r=0.174,P=0.569)。结论检测HCV-RNA能缩短HCV感染后检出的窗口期,以便更早诊断维持性血液透析患者HCV感染,联合检测抗-HCV和HCV-RNA能避免漏诊处于血清转换期或慢性病毒携带的患者。ALT的变化和HCV载量无明显相关性,在血液透析患者中辅助早期诊断HCV感染的作用较小。     

抗-HCV联合TMA定性检测HCV—RNA在维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染早期诊断中意义的探讨

目的研究维持性血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）感染的血清学诊断方法,探讨抗．HCV联合HCV-RNA检测在维持性血液透析患者HCV感染早期诊断中的意义,以期获得维持性血液透析患者HCV感染早期诊断的可靠方法。方法选择深圳市第二人民医院血液透析中心183例维持性血液透析患者为研究对象,分别使用国产和进口HCV抗体试剂盒检测抗-HCV,使用TMA法定性检测HCV—RNA,荧光定量PCR法定量检测HCV-RNA,比较不同产品及诊断方法对HCV的检出率,评价ALT变化与HCV—RNA载量的关系,评价抗-HCVS／CO值与HCV-RNA载量的关系。结果国产和进口试剂检测抗-HCV的检出率均为7．1％（P=1．000）;TMA法定性检测HCV—RNA的检出率为8。7％,免疫荧光定量PCR法的检出率为5．5％,但两者之间差异有统计学意义（x^2=87．537,P=0．000）;HCV-RNA定性检测比检测抗．HCV的检出率高,两者的差异有统计学意义（x^2=81．531,P=0．000）;联合抗-HCV和HCV-RNA定性检测结果HCV阳性共19例,检出率为10．4％,与单独检测抗．HCV比较差异有统计学意义（P=0．031）,但与单独定性检测HCV—RNA比较差异无统计学意义（P=0．250）。HCV．RNA的载量和ALT的变化无相关性（r=0．189,P=0．536）;抗-HCV初筛的S／CO值与HCV—RNA载量无相关性（r=0．174,P=0．569）。结论HCV．RNA定性检测较抗．HCV检测能缩短维持性血液透析患者HCV感染检出的窗口期,有利于早期诊断。HCV—RNA定性检测能较临床现行的HCV．RNA免疫荧光定量检测显著提高HCV感染的检出率。联合抗-HCV和TMA法定性检测HCV—RNA既能缩短HCV感染的“窗口期”,也能显著提高HCV感染的检出率,可避免漏检处于血清转换期或慢性病毒携带或既往感染的“隐性”患者,值得临床推广应用。ALT的变化和HCV载量无明显相关性,在血液透析患者中辅助早期诊断HCV感染的作用较小。     

对比增强磁敏感加权成像序列与肺癌脑转移瘤检出的相关性

目的:研究对比增强磁敏感加权成像（CE-SWI）与肺癌脑转移瘤检出的相关性。方法:病例组选取肺癌脑转移瘤病例50例,对照组选取高血压病例50例,分析SWI与CE-SWI检出微出血的病例数、病灶个数、最大直径,采用[χ2]检验分析两组检出的差异,采用Logistic回归分析CE-SWI与肺癌脑转移瘤、高血压微出血的相关性。结果:CE-SWI在病例组检出患者45例,病灶数127个,最大直径5.428（3.663, 11.405） mm;在对照组检出患者28例,病灶数121个,最大直径3.259（2.206, 4.325） mm,[χ2]检验得出两组病例检出均有统计学差异（P<0.05）。相关性检验中,病例组发生微出血的优势比高于高血压组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:CE-SWI对于微出血和脑转移瘤的检出敏感,肺癌脑转移、高血压都是微出血的危险因素,但肺癌脑转移瘤引起的微出血发生率显著增加。     

对比增强磁敏感加权成像对肺癌脑转移瘤检出的研究

目的:探索对比增强磁敏感加权成像(CE-SWI)在肺癌脑转移瘤检出中的价值.方法:肺癌脑转移病例50例,分析增强T1WI(CE-T1WI)、SWI与CE-SWI对脑转移瘤的检出个数,采用χ2检验分析三种序列之间的差异,评估CE-SWI在肺癌脑转移瘤检出的敏感性.结果:CE-T1WI、SWI与CE-SWI共检出病灶142...