高脂饮食诱导的高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用

目的 研究高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用。方法 用5%胆固醇饲料喂养雄性Wistar大鼠,制备高胆固醇动物模型,分别于实验第30、60和90d测定肾功能、24h尿蛋白、肾皮质胆固醇（Ch）及各磷脂含量,并进行病理形态及组织定量分析。结果 在实验周期内实验组（E组）大鼠血浆肌酐水平无显著变化;第90d,E组24h尿微量白蛋白、肾皮质Ch、磷脂酰胆碱（PC）及磷脂酰乙醇胺（PE）显著高于正常对照组（C组）;病理形态及组织定量分析显示肾小球系细胞增垂、炎性细胞浸润、系膜基质增多、毛细血管塌陷、上皮细胞足突融合,肾小球体积增大。IgG直接免疫荧光阴性,肾小球内无电子致密物沉积。相关分析显示肾小球体积、肾皮质Ch含量及24h尿微量白蛋白排泄率等与血浆总胆固醇（TCh）及低密度脂蛋白（LDL）浓度呈显著正相关关系。结论 饮食诱导的高胆固醇血症可导致Wistar大鼠肾毒性损伤。     

二咖啡酰奎宁酸在IgA肾病发生发展中潜在的肾保护机制

二咖啡酰奎宁酸(DCQA)是一类由奎宁酸(quinc acid)与数目不等的咖啡酸(caffeic acid)通过酯化反应缩合而成的酚酸类天然成分,广泛存在于多种中药中。近些年来,国内外学者就DCQA的植物化学和药理进行了深入研究,发现了一些重要生物活性;而IgA肾病发病率高,药物治疗不够满意。鉴于此,本文仅就DCQA在IgA肾病发病机制方面搜集相关资料,如抗纤维化、抗炎、抑制血管紧张素转换酶作用、抗氧化、抗血小板活性物质、降血脂、抑制经典和旁路补体激活系统等具有临床价值的药理作用进行综述,希望有助于DCQA在IgA肾病发生、发展中潜在肾保护机制的研究。     

双联系统腹透对持续非卧床腹膜透析患者生活质量的影响

目的 :探索双联系统腹透对持续非卧床腹膜透析 (CAPD)患者生活质量及腹膜炎发生率的影响。方法 :用Churchill的权衡法生活质量问卷表 ,调查 15例经O型连接管系统进行腹透的患者 (A组 )及 12例经双联系统进行腹膜透析的患者 (B组 ) ,并统计了腹膜炎发生率。结果 :A组的生活质量明显低于B组 ,而腹膜炎发生率则高于B组。结论 :双联系统腹透能明显提高持续非卧床腹膜透析患者的生活质量。     

总咖啡酸酯对IgA肾病大鼠肾脏系膜CD71TGF-β1表达的影响

目的:探讨总咖啡酸酯(Total Caffeoylquinic Acid Ester,TCaf)对IgA肾病(IgAN)大鼠肾脏系膜CD71与TGF-β<,1>,表达的影响.方法:建立IgAN大鼠模型,随机分成模型组(IgAN组)、总咖啡酸酯组(TCaf组)和对照组.用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法...     

持续非卧床腹膜透析患者营养状况调查及相关因素分析

目的探讨持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者营养不良的发生率及相关因素。方法随机调查行CAPD治疗半年以上的患者60例,用主观综合评价法（SGA）评价患者的营养状态、用每周尿素清除指数（KT／V）及每周肌酐清除率（Ccr）评价患者的透析充分性、同时计算患者的残余肾功能（RRF）。结果本组CPAD患者营养不良发生率为31.7％;透析充分组及残余肾功能较好的患者其营养不良发生率分别低于透析不充分及残余肾功能相对较差的患者（P〈0．05）。结论CAPD患者营养不良发生率较高;充分透析和尽可能保护患者的残余肾功能有利于维持CAPD患者较好的营养状态。     

IgA肾病扁桃体淋巴细胞亚群与患者蛋白尿的相关性分析

目的:观察IgA肾病患者扁桃体淋巴细胞亚群分布特点,探讨生发中心及滤泡间区淋巴细胞变化与蛋白尿的相关性。方法:IgA肾病行扁桃体切除术患者31例,采用免疫组化方法检测生发中心及滤泡间区的CD₄、CD₁₉、CD₂₀、CD₂₁及IgA1的标记细胞数,使用单因素分析、线性回归及曲线拟合对尿蛋白与淋巴细胞亚群进行分析。结果:24 h尿蛋白与生发中心的CD⁺₂₁淋巴细胞计数呈显著正相关。生发中心CD⁺₂₁淋巴细胞计数及滤泡间区CD⁺₁₉淋巴细胞计数与尿蛋白水平正相关,生发中心CD⁺₁₉淋巴细胞计数与24 h尿蛋白呈n形曲线关系。结论:IgA肾病患者扁桃体生发中心及滤泡间区的淋巴细胞分布与尿蛋白水平存在明显相关性,可能与IgA肾病的病情进展密切相关。     

150例原发性IgA肾病临床与病理的回顾性研究

目的 分析原发性IsAN的临床和病理特点,为其诊断和治疗提供依据。方法 对150例原发性IgAN患者的临床和病理特点进行回顾性分析。结果 本组患者伴有血尿者114例,男性44例,女性70例,女性患者多于男性患者(p＜0.01);有44例患者发生肉眼血尿,其中24例肉眼血尿与急性扁桃体炎有关。临床与病理相关性分析显示,肾...     

2型糖尿病伴蛋白尿患者血磷水平与肾脏预后的关系

目的:探讨2型糖尿病伴蛋白尿患者血磷水平与肾脏预后的关系。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月深圳市第二人民医院住院治疗的2型糖尿病伴蛋白尿的141例患者,按照血磷水平分为低血磷组(<1.12 mmol/L)、中血磷组(1.12～1.32 mmol/L)、高血磷组(>1.32 mmol/L),比较三组人口学...     

霉酚酸酯对IgA肾病患者血清和尿液TGF-β1表达的影响

目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者血清、尿液TGF-β1表达以及霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)对其表达的影响,揭示MMF治疗IgAN可能的机制.方法 用ELISA法检测健康对照组19例(Ⅰ组)、与MMF组匹配初诊未治疗IgAN 39例(Ⅱ组)、MMF治疗组48例(Ⅲ组)血清、尿液TGF-β1的水平,并比较各组表达差异性.结果 血清中TGF-β1的表达,Ⅱ组较Ⅰ组表达增加(P＜0.05);Ⅲ组较Ⅱ组表达下降(P ＜0.0001).尿液中TGF-β1的表达,Ⅱ组、Ⅲ组均较Ⅰ组表达增加(P＜0.05);Ⅲ组较Ⅱ组表达下降(P＜0.05).IgAN患者血清TGF-β1的表达与病理级别、尿蛋白排泄呈正相关(P=0.044、0.001),尿液TGF-β1的表达与GFR呈负相关(P=0.012),与病理级别、血肌酐、尿蛋白排泄呈正相关(P=0.01、0.013、＜0.0001).血清TGF-β1与尿液TGF-β1的表达呈正相关(P=0.001).IgAN LEE分级≤3级与＞3级的患者相比,后者血清、尿液TGF-β1表达增加,差别有统计学意义(P =0.049,0.028).MMF治疗组疗程3～6个月与≥6个月的患者相比,后者血清、尿液TGF-β1表达下降,差别有统计学意义(P=0.001,0.026).结论 IgAN患者血清、尿液TGF-β1表达显著增加,并且其表达水平与肾功能进展及严重程度等密切相关,MMF可显著下调IgAN患者血清、尿液中TGF-β1表达.因此,血清、尿液TGF-β1可作为预测IgAN疾病进展及评估MMF疗效的重要指标.     

腹膜透析管置入术后并发睾丸鞘膜积液1例临床护理

<正>交通性睾丸鞘膜积液是鞘状突完全未闭合,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,又称先天性鞘膜积液[1]。而由尿毒症患者行腹膜透析引起的睾丸交通性鞘膜积液的发生率在1%以下[2-3]。2013年7月,我院收治1例诊断为"慢性肾脏病5期"的患者,在行腹膜透析置管术后第2天发现左侧睾丸肿大,B超证实为睾丸交通性积液,转泌尿外科行左侧鞘状突高位结扎术+左侧睾丸鞘膜翻转术,期间行血液透析替代治