贲门失弛缓症术式探讨

目的 探讨治疗贲门失弛缓症的理想术式。方法 回顾分析66例贲门失弛缓症患者的治疗效果，评估手术方式与其疗效的关系。结果 单纯Heller肌层切开术15例，Heller手术附加Belsey MarkⅣ底折叠术17例，自行设计的改良Heller手术附加胃底折叠术34例。全组随访3年以上，失访3例按无效计算，疗效优，良者占91．2％（60／66）／单纯Heller手术病例术后复发3例（3／15，20．0％），发生反流性食管炎4例（4／15，26．7％）;Heller手术附加Belsey MarkⅣ底折叠发生反流性食管炎2例（2／17，11．8％），膈裂孔疝1例（1／17，5．9％），而改良Heller手术附加胃底折叠术无复发及反流。全组无手术死亡及其他并发症。结论 改良式Heller手术加胃底折叠术式治疗贲门失弛缓症疗效较好。     

一种测算省级大型医疗设备配置标准新方法的研究

目的:以CT为例,探讨制定省级大型医用设备配置标准的一种新方法。方法:以需求量法为原理,采用多重回归模型和主成分分析方法。建立CT服务需求量关于人均GDP、人口密度、每千人口病床数和每千人口医师数的需求模型;通过广东省21个地级市的数据,建立回归方程;预测规划年CT服务需求量。建立CT年工作量关于CT工作效率的回归模型,获得CT标准年工作量指标值。数据来源:通过信函填写调查表方式,调查对象为广东省所有拥有CT的医疗机构。采用文献查阅法获得其他资料。结果:广东省在规划年内(2008年)CT增量配置为55台,总量为603台。结论:需求模型所采用的指标是国家统计系统的公用指标,具有权威性、连续性,指标预测值相对准确。确定的CT标准年工作量值具有宏观性和综合性,更符合实际情况。     

小儿复发性肾病综合征白细胞介素－2活性及其受体表达的研究

小儿复发性肾病综合征白细胞介素－２活性及其受体表达的研究０６６１０５秦皇岛解放军第２８１医院马路，杨琪，颜妍，周柱亮中国图书资料分类号　Ｒ６９２．３小儿肾病综合征发病与细胞免疫关系密切，由于细胞免疫异常易导致小儿肾病综合征反复发作。作者检测了患儿外周...     

参芪扶心口服液对心力衰竭大鼠血浆利钾尿肽、左室舒缩性能及左室重塑的影响

目的:观察参芪扶心口服液对实验性心力衰竭(心衰)大鼠血浆利钾尿肽(KP)、左室舒缩功能及左室重塑的影响。方法:采用缩窄腹主动脉方法复制大鼠心衰模型。左心室插管术测定血液动力学指标;放免法测定血浆KP,心钠素(ANP),血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及内皮素(ET)浓度,并观察心脏形态学结构及胶原成分、心脏湿重/体重、左心腔面积、单位面积内心肌细胞核数的变化。结果:与假手术组相比,模型组血浆KP,ANP,Ang Ⅱ及ET水平显著升高,心脏湿重/体重、左心腔面积增加、单位面积内心肌细胞核数减少(P<0.01)。与模型组相比,参芪扶心口服液高剂量组等容收缩末期心肌缩短最大速度(Vmax)、左心室舒张期压力下降最大变化速率(-dp/dtmax)及左心室内压峰值(LVSP)增加,左心室舒张末压(LVEDP)降低,血浆KP,Ang Ⅱ及ET浓度降低,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);血浆ANP、左心室等容收缩期压力最大变化速率(+dp/dtmax)下降不明显(P>0.05);心肌细胞周围胶原组织明显减少,心脏湿重/体重比值变小、单位面积内心肌细胞核数明显增多、左心腔面积明显缩小(P<0.05或P<0.01)。参芪扶心口服液各剂量组及卡托普利组对+dp/dtmax的影响均不显著(P>0.05)。参芪扶心口服液中、低剂量组血浆ANP水平下降明显(P<0.01)。结论:参芪扶心口服液能改善心衰大鼠左室舒缩功能，降低KP，AngⅡ，ET浓度，影响ANP分泌，有一定抑制左室重塑的作用。     

参芪扶心口服液对心肌梗塞后慢性心功能不全患者血浆利钾尿肽与左心室重塑的影响

目的:观察参芪扶心口服液对心肌梗塞后慢性心功能不全患者血浆利钾尿肽(KP)、心功能及左室重塑的影响。方法:将80例心肌梗塞后慢性心功能不全患者随机分为治疗组(44例)和对照组(36例),两组患者常规治疗相同,治疗组加用参芪扶心口服液,对照组加用卡托普利,两组治疗前后采用放血法检测血浆KP、内皮素-1(ET-1)及心钠素(ANP),于6个月后运用超声心动图观察心脏重塑和心功能的变化。结果:治疗组总有效率86.1％,对照组总有效率90.3％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后心脏重塑和心功能指标与治疗前比较均有显著改善(P<0.01),且ANP、ET-1与治疗前相比均明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后KP较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论;参芪扶心口服液能降低心肌梗塞后慢性心功能不全患者血浆KP水平,具有阻止心脏重塑、改善心功能的作用。     

桃核承气胶囊治疗高半胱氨酸血症40例

已有研究证明,10％的冠状动脉疾病与血浆同型半胱氨酸(以下简称半胱氨酸)有关,半胱氨酸浓度升高与冠心病有密切的关系,是心血管病新的独立危险因素。我们运用桃核承气胶囊治疗高半胱氨酸血症,取得了较好疗效,现报告如下。1 临床资料 1999年10月～2000年3月确诊为冠心病、抽血检查半胱氨酸高于正常的住院患者40例,其中男性24例,平均年龄67.32±6.42岁,女性16例,平均年龄67.52±3.93。选择血浆     

卵巢癌患者血浆组织因子途径抑制物变化的临床意义

目的：研究血浆组织因子途径抑制物(TFPI)抗原含量及活性对卵巢癌患者的临床意义。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法及发色底物法对38例卵巢癌患者血浆TFPI抗原含量及活性进行测定。结果：卵巢癌患者血浆TFPI抗原含量及活性明显增高，且晚期患者也较早期患者血浆TFPI抗原含量及活性明显增高。结论：监测卵巢癌患者血浆TFPI抗原含量及活性有助于诊断及观察病情和判断预后。     

高血压性视网膜病变误诊误治一例

患者女，15岁，因头痛头晕3年，加重1个月，近期发生晕厥后双眼视物不清，于2005年11月14日就诊于当地市级医院眼科，并以“双眼视乳头网膜炎”收住院。患者当时最佳矫正视力双眼均为1．0。入院后以静脉滴注或口服大剂量糖皮质激素治疗为主，辅以改善眼底循环及代谢的药物共15d，期间患者头痛加重，恶心、呕吐剧烈，转我院就诊。     

成人IgA肾病伴血脂异常临床及病理分析

目的探讨成人IgA肾病(IgAN)伴血脂异常的临床及病理特点差异,以指导临床实践。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年6月30日在北戴河康复疗养中心住院并行肾穿剌病理检查的850例成人IgAN病例,分别比较伴不同血脂异常类型的IgAN的临床及病理特征。结果①与血脂正常组比较,血脂异常各组年龄偏大,且三酰甘油(TG)升高组、总胆固醇(TC)升高组、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高组与血脂正常组年龄差异有统计学意义;血脂异常各组血白蛋白(Alb)降低、血肌酐(Scr)及血尿素(UREA)升高,且均具有统计学意义;血脂异常各组24 h尿蛋白定量(U-TP24 h)升高,且TG升高组、TC升高组、LDL-C升高组与血脂正常组差异有统计学意义;②与血脂正常组比较,血脂异常组血压偏高,且TG升高组(H_c=23.5964,P0.01)、TC升高组(H_c=27.7997,P0.01)、LDL-C升高组(H_c=19.507,P0.01)差异有统计学意义;③与血脂正常组比较,血脂异常组病理分级较重,且TG升高组(H_c=19.5893,P0.01)、TC升高组(H_c=23.4713,P0.01)、LDL-C升高组(H_c=5.4276,P=0.0198)差异有统计学意义。结论血脂异常(包括TG升高、TC升高、HDL-C降低、LDL-C升高)是IgAN进展的危险因素,血脂异常不同类型对于IgAN影响虽略有差异;但对于血脂异常患者,均应积极进行调脂治疗,以延缓IgAN进展。