脑发育性静脉畸形的MRI诊断价值研究

目的 研究1.5TMRI脑静脉畸形的影像表现及诊断价值。方法 11例脑静脉畸形均有MRI常规平扫和增强检查。结果 顶叶8例,岛叶3例。10例为1条引流静脉,1例为2条引流静脉。平行于扫描层面时,9例CVM呈长T1长T2信号,引流静脉走形僵直,两端均可见树根样髓静脉分布,表层显示髓静脉较深层数目多;垂直于扫描层面时异常血管呈“水母头”样改变;6例在相邻脑沟内可见增粗的静脉与脑实质内引流静脉相连;2例岛叶白质深部的引流静脉与周围树根样髓静脉呈“水母头”样表现。结论 1.5MRI平扫和增强都是诊断脑静脉畸形的有效方法,增强优于平扫。     

颅内肿瘤的CT误诊分析

目的　分析颅内肿瘤的CT误诊原因 ,提高颅内肿瘤的CT诊断水平。方法　回顾分析经病理证实、CT误诊的 17例颅内肿瘤的CT图像资料 ,并与病理学结果进行对照。结果　CT误诊的 17例包括脑膜瘤 7例 ,胶质瘤 7例 ,颅咽管瘤 1例 ,垂体瘤 1例 ,多发颅内肿瘤1例。病变征象不典型、对病变CT征象认识不足和观察不仔细、检查方法不当、诊断思维错误、机器因素等是造成CT误诊颅内肿瘤的主要原因。结论　加强对病变CT征象的认识 ,培养客观正确的诊断思维 ,选择恰当的扫描方式 ,有助于减少或避免颅内肿瘤的CT误诊。     

延髓外侧综合征的MRI与临床对照观察

目的　探讨延髓外侧综合征的临床、MRI特点以及二者间的相关性。方法　对 34例延髓外侧综合征磁共振成像检查 ,部分作脑血管造影数字减影 (DSA)检查 ,临床与影像对照观察。结果　 (1)延髓外侧综合征除延髓病变外 ,可有小脑、桥脑病变。 (2 )闭塞血管可为小脑后下动脉 ,也可为椎动脉。 (3)延髓中上部病变多有严重吞咽困难、声音嘶哑 ,延髓下部病变多有眩晕、眼震、共济失调 ,延髓各段病变常见霍纳征、恶心、呕吐。结论　延髓外侧综合征可由多血管闭塞引起 ,临床变异大 ,症状与影像有相关性     

体素不相干运动多模型参数鉴别诊断宫颈癌并预判其病理类型

目的 探讨体素不相干运动（IVIM）多模型参数鉴别诊断宫颈癌及预判其病理类型的可行性。方法 回顾性分析33例宫颈癌患者（宫颈癌组）和30例宫颈正常患者（宫颈正常组）的IVIM影像资料,分别测量单指数[标准扩散系数（ADC-stand）]、双指数[慢速扩散系数（ADC-slow）、快速扩散系数（ADC-fast）和扩散分数（f）]及拉伸指数模型参数值[分布扩散系数（DDC）和拉伸因子（α）],比较宫颈癌组与宫颈正常组、宫颈癌不同病理类型以及不同病理分级间各参数值的差异;采用ROC曲线评价各参数值诊断阈值及效能。结果 宫颈癌组ADC-stand、ADC-slow、f、DDC及α值均低于宫颈正常组（P均< 0.05）。ADC-stand、ADC-slow、DDC、f及α值诊断宫颈癌的曲线下面积分别为0.93、0.94、0.96、0.94和0.93（P均< 0.05）,诊断阈值分别为1.03×10^-3 mm²/s、0.99×10^-3 mm²/s、30.50%、1.21×10^-3 mm²/s和0.699;宫颈鳞癌患者ADC-stand、ADC-slow、DDC值均低于宫颈腺癌患者（P均< 0.05）,ADC-stand、ADC-slow、DDC值鉴别诊断宫颈鳞癌和腺癌的ROC曲线下面积分别是0.98、0.91和0.98（P均< 0.05）,诊断阈值分别为1.11×10^-3 mm²/s、0.81×10^-3 mm²/s和0.98×10^-3 mm²/s;宫颈鳞癌高、中、低分化间各参数值差异无统计学意义。结论 IVIM多模型参数可定量反映宫颈癌的组织学特征。     

螺旋CT高分辨率扫描诊断支气管扩张症

随着CT设备和技术的不断提高,肺部高分辨率CT检查技术(HRCT)在临床上的应用越来越多,由于螺旋CT具有更快的扫描速度,故对支气管扩张征象的显示更加充分、更加可靠,同时,在确定病变范围和了解其并发症等方面,显示出较大的优势,可更有效地指导临床医生制定治疗方案。现将我院2003     

第四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的探讨第四脑室区肿瘤的磁共振成像(MR I)诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的39例四脑室肿瘤的MR I表现。结果第四脑室肿瘤以室管膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形细胞瘤多见,肿瘤类型与其起源、发病年龄、信号特征关系密切。肿瘤的MR I征象及其起源对于正确诊断非常重要。结论MR I对于第四脑室肿瘤的诊断和鉴别有重要价值。     

MRI对脊柱外伤及原发性骨质疏松椎体压缩时间及功能预后的评估

背景：脊椎骨折碎骨片可进入椎管造成神经功能损伤，损伤后神经功能的恢复主要取决于原发性损伤的性质和程度，并与脊髓受损的范围有关。早期影像学的分析可评价脊髓损伤的程度和范围，初步评价患者的治疗手段和预后。目的：探讨MRI对脊柱外伤及原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的功能预后评估价值，为早期康复介入干预提供依据。设计：以良性椎体压缩性骨折患者为研究对象的病例回顾性研究。单位：河南省鹤壁矿务局总医院的影像科．两所大学医院的放射线科。对象；北京医科大学第一医院、新乡医学院第一附属医院经MRI行脊椎检查者125例，对诊断为良性椎体压缩骨折且临床资料完整者107例(123个椎体)，外伤组65例(71个椎体)，骨质疏松组42例(52个椎体)，进行回顾性分析。方法；对107例(123个椎体)由急性外伤或原发性骨质疏松所致的压缩椎体的MRI征象进行对比分析。分别由两名副主任医师对患者的影像学资料进行盲法评价，根据变形椎体前后高度差别及形状将椎体压缩定位“楔形”、“扁形”2种，并观察有或无骨碎片及典型的骨折线、结果；变形椎体内完全保留骨髓信号并混有高信号，椎体后上角突向椎管；T1椎体终板下带状低信号；椎体前后缘外形正常或略凹陷、边缘光滑；椎体静脉显示清晰是骨质疏松压缩的MRI表现。椎体较为均匀的低信号并部分保留骨髓信号、椎体变形明显、椎旁血肿、有骨折线或多伴脊髓水肿、囊变是外伤性压缩的MRI表现椎体强化是骨折修复期的重要表现，是判定新鲜、陈旧骨折的一个参考标准一结论：脊柱外伤及原发性骨质疏松椎体骨折及骨折时间的判定可通过MRI进行鉴别，并可初步评价患者的功能和预后。     

CT和MRI对卵巢肿瘤的诊断价值比较

目的:研究卵巢肿瘤的CT、MRI表现,比较CT与MRI对卵巢肿瘤的诊断价值。材料与方法:回顾分析经手术病理证实的84例卵巢肿瘤的临床及影像学资料。病变经CT检查51例(62个肿块),经MRI检查33例(42个肿块),同时经CT和MRI检查者25例。结果:CT、MRI对卵巢肿瘤诊断的准确性、敏感性和特异性分别为87.1%对95.2%,89.4%对96.9%,80%对90%,经χ2检验均无显著性差异(P>0.05),但MRI对卵巢肿瘤的定位与定性诊断价值优于CT(P<0.05)。结论:CT与MRI对卵巢肿瘤具有重要诊断价值,MRI对卵巢肿瘤的检出与定性诊断价值优于CT。     

酰胺质子转移成像和扩散加权成像鉴别诊断乳腺良恶性病变

目的 观察MR酰胺质子转移成像（APTWI）和扩散加权成像（DWI）鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值，并分析不同参数间的相关性。方法 对65例乳腺病变患者行APTWI及DWI，测量并比较乳腺良恶性病变间平均ADC（ADC_mean）、最小ADC（ADC_min）及非对称磁化转移率[MTRasym（3.5 ppm）]值的差异；采用ROC曲线评估各参数鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能，并分析良恶性病变中各参数间的相关性。结果 共70个病灶纳入研究，包括32个良性（良性组）和38个恶性病灶（恶性组）。良性组ADC_mean、ADC_min及MTRasym（3.5 ppm）值均高于恶性组（t=－5.63、－5.94、－0.24，P均<0.05）；ADC_min、ADC_mean及MTRasym（3.5 ppm）鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.850、0.827及0.729（P均<0.01）；ADC_min的AUC大于MTRasym（3.5 ppm）值（Z=1.990，P=0.046），其余各参数AUC差异均无统计学意义（P均>0.05）。恶性组MTRasym（3.5 ppm）值与ADC_mean（r=－0.325，P=0.046）和ADC_min值（r=－0.384，P=0.017）均呈负相关；良性组MTRasym（3.5 ppm）值与ADC_min值呈负相关（r=－0.357，P=0.045）。结论 APTWI及DWI均可用于鉴别诊断乳腺良恶性病变；相比DWI，APTWI的诊断效能有待进一步提高。     

股骨头缺血性坏死的影像诊断

股骨头缺血性坏死（AvascularNecrosisoftheFemoralHead）又称Legg－Calve－Perthes氏病，1910年由Leg－Calve—Perthes首次报告并命名［1］，近年来该病目超常见，由于早期诊治对其预后的重要影响以及其病程各阶段的治疗方法洞异，所以早期、准确诊断是至关重要的［2～3］。随着影像学的迅速发展，股骨头缺血性坏死的影像诊断研究日益深入、广泛，本文就有关文献作以综述。互病因与发病机理有作者「‘］将股骨头缺血性坏死的机理概括如下三点：①血管壁完整性受损（如创伤、脉管炎）；②骨内血管受挤压（如骨髓内成分增加和／或骨髓腔…