宏基因组高通量测序技术应用于感染性疾病病原检测中国专家共识

宏基因组高通量测序技术通过对临床样本中微生物和宿主核酸的测序分析,可以无偏倚地检测多种病原微生物,正在逐渐应用于临床感染性疾病病原检测,然而业界对该技术的临床适应证、实验流程、质量管理、性能验证和报告解读等方面仍有困惑。中华医学会检验医学分会临床微生物学组、中华医学会微生物学与免疫学分会临床微生物学组、中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会组织专家对上述问题进行了讨论并撰写了专家共识,对一些关键问题给出了推荐意见和处理方法,希望有益于业界的良性互动,促进该技术规范和发展,为临床抗感染诊治提供帮助。     

胃癌患者血清CA50的变化

糖抗原CA50是一种肿瘤相关抗原,有助于肿瘤的诊断及预后.近来我科将其应用于胃癌及胃良性病变的检测,现报道如下.1 对象与方法1.1 对象:胃癌患者37例,平均年龄48±27岁:胃良性病变(胃炎,胃溃疡)50例,平均年龄为46±23岁.以上患者均经胃镜、影像学、病理学、实验室及临床明确诊断.正常对照者为健康体检者.1.2 方法:空腹静脉取血2ml,迅速分离血清,-20℃贮存待测.采用IRMA法测定血清CA50水平,试剂由中国医学科学院肿瘤研究所佳科生物技术公司提供,使用SN-695智能放射器计数器计数.统计学处理:结果以x±s表示,显著性检验采     

老年人高血压病心肌肥厚和心肌重量与左心功能的关系

近年来由于二维超声心动图的运用,发现一些高血压病患者在其临床症状出现之前就发生心肌肥厚,部分临界及轻型高血压病患者左室舒张功能已有改变。本文探讨老年人高血压病的心肌肥厚和心肌重量与左心功能的关系。一、材料和方法本组系我院1990～1991年住院和门诊确诊的高血压病Ⅰ、Ⅱ期患者50例,男46例,女4例;年龄60～73岁,平均68.0岁。患者临床均无     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并轻度出血患者的卫生经济学评估

目的研究奥美拉唑用于治疗十二指肠球部溃疡并轻度出血的经济学意义.方法经内镜确认的十二指肠球部溃疡并轻度出血的住院患者随机分为两组,A组口服奥美拉唑20mgqd,B组静滴10%GS500mL+甲氰咪胍0.8,2次/d,5%GNS500mL+止血2.0,1次/d,夜里睡前加服雷尼替丁150mg.两组患者同时配以口服硫糖铝0.75g,3次/d,有幽门螺杆菌感染者并给予口服阿莫西林0.5g,3次/d及甲硝唑0.4g,3次/d杀菌治疗,疗程2wk.治疗中比较二组患者的医疗费用及进行临床效果分析结果A组奥美拉唑每人份的药费为240元,B组甲氰咪胍每人份的药费为212.8元(硫糖铝,阿莫西林及甲硝唑的费用不计其内).两组患者2wk后复查内镜发现溃疡愈合率分别为92.5%(26/28),66.6%(20/30),幽门螺杆菌根除率分别为91.3%(21/23),80%(20/25),差异均有非常显著性(P<0.01).结论奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并轻度出血患者具有良好的成本效果,在卫生资源的分配中可以考虑该药的合理使用     

Fst统计法评估KIF1B基因rs17401966多态性与肝细胞癌风险Meta分析的异质性来源

目的采用Fst统计法评估二分类变量Meta分析的异质性来源。方法检索Google Scholar、EMBASE、PubMed、ISI Web of Knowledge和CNKI数据库,搜集有关KIF1B基因rs17401966多态性与肝细胞癌风险关系的病例-对照研究。应用Stata 12.0软件进行Meta分析,使用Arlequin 3.5软件分析研究人群间的遗传分化程度。结果最终纳入5个病例-对照研究,合计12个研究人群。对12个人群的Meta分析结果显示KIF1B基因rs17401966G等位基因与HCC风险负相关(OR=0.77,95%CI:0.65~0.93;P=0.005),然而合并结果存在很强的异质性。通过对12个纳入人群进行遗传分化检验,发现Zhang等的5个研究人群与其他研究人群存在不同程度的遗传分化,进而根据Fst值进行适当的亚组分析,把组8和组9异质性检验的I2值降到了25%以下,然而组8和组9的Meta分析结果却不一致。结论研究显示在对KIF1B基因rs17401966多态性与肝细胞癌风险进行Meta分析时,通过对纳入人群的遗传分化检验,可以发现Meta分析的异质性来源。     

慢性阻塞性肺疾病的炎症反应与体重指数密切相关

目的探讨COPD患者局部及全身炎症反应与体重指数（BMI）的关系。方法2007年9月～2009年2月在我院就诊的稳定期COPD患者74例和健康体检者（对照组）30例。常规行肺功能、动脉血气分析及诱导痰炎症细胞分类计数,ELISA法测定血清C反应蛋白（CRP）、自细胞介素-8（IL-8）、IL_6、IL一10与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。分析以上各指标与BMI之间的关节。结果低体重组COPD患者诱导痰细胞总数与中性粒细胞计数明显高于正常体重组与对照组（P〈0．05）。低体重组COPD患者第一秒用力呼气量占预计值％（FEV1％）、PEV1与用力肺活量（FVC）比值及动脉血氧分压（PaO2）明显低于正常体重组（P〈0．05）,动脉血二氧化碳分压（PaC02）明显高于正常体重组（P〈0．05）。低体重组COPD患者BMI与诱导痰细胞总数、中性粒细胞数、CRP、IL-8、IL-及TNF-α呈负相关,相关系数分别为-0．515,-0．468,-0．453,-0．394,-0．462,-0．497,均P〈0．05。结论稳定期COPD患者的气道和全身炎症反应与BMI密切相关。     

磷酰肌醇3激酶在吸烟大鼠慢性阻塞性肺疾病模型气道平滑肌增殖中的表达

目的:探讨香烟烟雾吸入诱导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)中磷酰肌醇3激酶(PI-3K)对大鼠气道平滑肌细胞增殖的影响。方法:制作大鼠吸入香烟烟雾后的COPD模型,测定大鼠气道阻力及呼吸系统总顺应性,对气道平滑肌进行HE染色及PCNA免疫组化观察,并且逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测气道平滑肌中PI-3KmRNA的表达。结果:COPD组呼吸功能检查显示气道阻力增加(P<0.05);COPD组气道平滑肌在PCNA免疫组化及PI-3K mRNA表达与对照组相比有显著性增高(P<0.05),而且PI-3K mRNA的表达水平与PCNA的表达水平的呈明显正相关(r=0.856,P<0.05)。结论:香烟烟雾可能通过PI-3K信号途径在COPD大鼠气道平滑肌细胞增殖中发挥作用。     

糖耐量低减人群颈动脉内膜中层厚度及其危险因素分析

0引言糖耐量低减（IGT）是糖尿病的前期状态,其向糖尿病转化及大血管疾病的危险性增加,在IGT阶段已经存在明显的心血管风险,其程度与糖尿病基本相当．近年来已有许多研究证实2型糖尿病与颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚相关,但有关IGT人群中颈动脉IMT的改变及其相关危险因素报道很少．