颞肌筋膜瓣与全厚皮片移植修复下睑凹陷性畸形

目的探讨颞筋膜瓣或颞肌筋膜瓣与自体全厚皮片移植,在下睑凹陷性瘢痕畸形修复中的应用效果。方法设计以颞浅动脉为蒂的颞筋膜瓣,对伴眶下壁骨缺损者同时行以颞浅、深动脉为蒂的颞肌筋膜瓣,并取耳后全厚皮片移植联合矫正下睑凹陷性畸形。结果8例患者,术后组织瓣及皮片成活良好,凹陷处填充效果满意。随访6个月至1年,睑外翻矫正,瘢痕不显,颞部供区毛发生长良好。结论应用颞筋膜瓣或颞肌筋膜瓣与全厚皮片移植,联合矫正下睑凹陷性畸形的方法,具有操作简便,且无明显的供区损害的特点,是修复下睑凹陷性瘢痕畸形较理想的方法。     

“三位一体”个案干预模式对北京地区HIV/AIDS患者ART启动时间和治疗依从性影响

目的　本研究探讨了一种由医生、护士和非政府组织共同参与的“三位一体”个案干预模式,用以缩短从确诊HIV感染到开始抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）的时间,提高患者的依从性,改善ART效果。方法　将2012年1月—2013年12月在北京佑安医院确诊的HIV/AIDS患者作为对照组,接受常规诊疗程序。2015年1月—2016年12月确诊的HIV/AIDS患者作为干预组,接受“三位一体”个案干预模式。比较2组ART启动时间及治疗依从性的差别及可能的影响因素。结果　共纳入患者4906例,对照组1549例,干预组3357例。干预组从确诊到接受ART的中位时间为35 d,远少于对照组的56 d（Z=-10.087,P=0.001）。与对照组相比,干预组患者有更好的治疗依从性（89.2% vs. 95.3%,P=0.000）。 ART启动时间与个案干预模式的实施存在线性关系,且呈负相关。结论　接受“三位一体”个案干预模式的HIV/AIDS患者能更快的启动ART,有更好的治疗依从性和队列保持率,可以在全国实施HIV个案干预模式,减轻AIDS负担。     

170例HIV感染孕妇的妊娠结局分析

目的探讨并分析HIV感染孕妇的临床特征及妊娠结局。方法收集本院2007年1月—2018年11月期间HIV感染孕妇的流行病学资料,分析其流行病学特征以及妊娠结局。结果共纳入170例HIV感染孕妇,感染的主要方式为异性性传播。近3年诊治的HIV感染孕妇数量较前几年明显增多。孕妇的主要抗病毒方案为齐多夫定或替诺福韦+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦。婴儿主要抗病毒方案为齐多夫定或奈韦拉平。母婴阻断成功率100%。结论HIV感染孕妇数量呈上升趋势,及时对HIV感染孕妇进行规范系统的抗病毒治疗及对HIV暴露婴儿进行预防可有效阻断HIV母婴传播。     

白藜芦醇抑制HCT116结肠癌细胞增殖与Wnt/β-catenin的关系研究

目的研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对人结肠癌细胞增殖的抑制作用及可能的分子机制。方法采用结晶紫染色和Western blot分析Res对HCT116细胞增殖的抑制作用;应用流式细胞术和Western blot分析Res对HCT116细胞凋亡的促进作用;利用TCF4/LEF萤光素酶报告质粒检测Res对Wnt/β-catenin信号转导的影响。采用Western blot和PCR分析Res对HCT116细胞内β-catenin表达水平的影响。结果与对照组相比,Res能抑制HCT116细胞增殖,下调PCNA蛋白水平;流式细胞术和Western blot检测结果均显示,Res能明显促进HCT116细胞凋亡;报告质粒分析结果显示,Res呈浓度依赖性降低TCF4/LEF报告质粒萤光素酶活性(Res为20μmol·L-1时,P<0.05;Res为40或80μmol·L-1时,P<0.01);Western blot和PCR分析结果显示,Res不仅明显降低HCT116细胞中β-catenin的蛋白水平,同时也下调β-catenin mRNA的表达水平。结论Res能抑制HCT116细胞增殖并促进凋亡,其机制可能至少与Res下调β-catenin mRNA表达,抑制Wnt/β-catenin信号转导有关。     

“Ω”形皮瓣法联合上睑皮肤松弛矫正术在老年人睑黄瘤切除后缺损修复中的应用

目的探讨"Ω"形皮瓣法联合上睑皮肤松弛矫正术在老年人睑黄瘤切除后缺损修复中的临床应用及疗效。方法自2011年9月至2013年11月,对13例上睑睑黄瘤患者,应用"Ω"形皮瓣的理念修复睑黄瘤切除后缺损,同时经传统上睑皮肤松弛矫正术修复上睑皮肤松弛,术中保留矫正术中预切除的部分皮肤并通过该保留部分的皮肤及眼轮匝肌修复切除睑黄瘤后缺损。本组仅选入女性中老年患者为研究对象,并所有患者均伴有中重度上睑皮肤松弛。结果 13例患者22侧上睑睑黄瘤中13侧上睑行"Ω"形皮瓣法全部成活,所有患者创口均I期愈合,术后双侧重睑形态对称,形态良好。随访3⁸个月(平均5.6个月),皮瓣质地柔软,弹性好,皮瓣颜色与周围上睑皮肤未见明显色差,上睑及重睑外形佳。结论 "Ω"形皮瓣联合上睑松弛矫正术操作简单,设计灵活,皮瓣成活率高,手术时间较短,疗程短,一次性修复上睑皮肤松弛及切除睑黄瘤后缺损,既保证上睑的美观自然又达到睑黄瘤手术治疗目的。     

新疆自治区医务人员艾滋病相关知识现状调查

[目的]了解新疆医务人员艾滋病相关知识的知晓现状,为进一步做好医务人员艾滋病相关知识培训提供指导依据. [方法]在新疆14个地州的31所医院随机抽取医务人员共312名进行现场问卷调查. [结果]医务人员艾滋病相关知识的正确回答牢为59.0%.医务人员对艾滋病一般知识的掌握情况较好,而预防艾滋病职业暴露的相关问题及国家关于艾滋病政策的问题正确率较低.地州级医院和县/市级医院的医务人员正确回答的题目比例分别为59.3%和58.7%.项日点医院医务人员正确回答的题目比例为60.6%,高于非项目点的56.9%(Z=-2.229,P<0.05).按是否为项目点分层,对地州和县/市医务人员的正确回答情况进行比较,非项目点地州医院医务人员艾滋病相关知识的正确回答题目比例(59.5%)与县/市医院(53.2%)的差异有统计学意义(Z=-2.457,P<0.05).[结论]对医务人员尤其是对县/市非项目点的医务人员开展艾滋病相关知识的培训还有待进一步加强.     

1999-2003年莆田市5岁以下儿童死亡监测结果分析

[目的]掌握莆田市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因，实施《中国儿童发展纲要(2001-2010）》．探讨实施《纲要》措施。[方法]对1999-2003年5岁以下儿童死亡率和死因进行分析。[结果]5岁以下儿童和婴儿死亡率逐年下降，5岁以下儿童死亡率从1999年的20．1‰降至2003年的14．1‰；婴儿死亡率从1999年的16．4‰降至2003年的12.2％，儿童死亡死因专率也呈下降趋势。[结论]实施《纲要》措施效果显著，本市区5岁以下儿童死亡的重要疾病为：早产、肺炎、出生窒息和先天异常，重点人群为婴儿。     

成人伯基特急性淋巴细胞白血病

成人伯基特急性淋巴细胞白血病(Burkitt's acute lymphocytic leukemia,ALL-L3)约占所有ALL的1％～3％，迄今文献报道约280余例，该亚型白血病具有独特的MIC特征，其治疗策略亦有别于其它亚型的白血病。最近我们诊治1例患者，结合文献复习报告如下。 1 病历资料 患者，男，55岁，主因“乏力伴间断龈血1周”于2002年1月17日入院。入……     

北京市部分男男性行为者艾滋病自愿咨询检测需求调查

在我国艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作已经全面开展,越来越多的人接受了VCT服务.但是对男男性行为者(MSM)VCT服务的需求情况了解很少.为此,笔者在北京对MSM进行了VCT需求调查.