老年女性心尖部非梗阻性肥厚型心肌病2例

例1，女，73岁，因“快步行走后心前区不适20年，加重3个月”入院。患20年前始经常于快步行走后出现心前区疼痛，心电图示“胸前导联T波深倒置”而诊断为冠心病，坚持服用消心痛等硝酸酯类药物。入院前3个月自觉症状加重，拟行冠脉造影入院。既往有2型糖尿病史10年，高血压病史5年。查体无特殊。辅助检查：（1）心电图检查：     

精准医疗在心血管疾病的临床应用

心血管疾病由遗传性疾病和非遗传性疾病构成。基因组学研究对遗传性心血管疾病和非遗传性心血管疾病的诊断和治疗都发挥了指导性作用。通过整合个体化及群体性的基因组学研究,为精准医疗在心血管疾病的临床应用转化奠定基础。     

血浆半乳糖凝集素3检测在急性冠脉综合征患者的应用价值

目的探讨半乳糖凝集素3(Galectin-3)作为炎性标志物评价冠状动脉斑块稳定性的可行性。方法连续入选74名急性心肌梗死患者和115名不稳定心绞痛患者。所有患者均接受冠脉动脉造影检查。造影前抽取桡动脉血,检测血浆中Galectin-3和C反应蛋白(CRP)表达水平。结果急性心肌梗死组中Galectin-3和CRP血浆表达水平显著高于不稳定心绞痛组(P0.05),Galectin-3与CRP表达呈正相关性。Galectin-3和CRP诊断急性心肌梗死的AUC差异无统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者血浆中Galectin-3表达水平显著升高,对心血管损伤的炎性反应更敏感。     

心腔内单极电图旁道定位和消融靶点的图形特征

采用冠状窦和二尖瓣环单极记录标测左侧显性旁道和确定消融靶点指导射频消融治疗20例预激综合征。同步记录多部位冠状窦单极电图均清楚显示房波(UP)和室波(UR),其旁道定位点表现为 UP 降支和 UR 起始几乎融合构成特征性的复合波——PQS 波,而远离旁道的单极电图显示 UP 和 UR 分离构成 P—QS 或 P—rS 波。二尖瓣环单极记录时其图形变化类同冠状窦。比较冠状窦标测点和二尖瓣环单极电图的图形特征能迅速、直观地确定消融靶点。     

阵发性室上性心动过速的电生理研究及心电图特征

分析129例阵发性室上性心动过速(PSVT)的构成比、电生理和心电图特征。129例中窦房折返性心动过速3例(2％);房内折返性心动过速6例(5%);房室结折返性心动过速41例(32%);房室折返性心动过速(AVRT)79例(61％)。本文结果:PSVT以AVRT最为多见。各型室上速有其各自的电生理及心电图特征。     

半乳糖凝集素3在心肌梗死后心力衰竭患者中的表达水平

目的观察半乳糖凝集素3(Gal-3)在心肌梗死后心力衰竭患者的表达水平。方法纳入心力衰竭患者60例,根据其既往病史,分为陈旧性心肌梗死组(n=30)和非心肌梗死组(n=30),采用超声心动图评价患者心脏结构和心功能,采用ELISA试剂盒检测患者血浆Gal-3水平,比较两组Gal-3水平差别,并分析Gal-3水平与左室射血分数(LVEF)的相关性。结果陈旧性心肌梗死组患者Gal-3表达水平显著高于非心肌梗死组[(28.88±9.78)ng/ml vs.(22.57±4.59)ng/ml],差异有统计学意义(P0.05)。心肌梗死组患者LVEF显著低于非心肌梗死组[(51.38±9.75)%vs.(58.90±4.62)%],差异有统计学意义(P0.05)。血浆Gal-3表达水平与左心房内径呈正相关(r=0.612,P0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.389,P0.05)。结论心肌梗死心力衰竭患者血浆Gal-3的表达水平更高,血浆Gal-3表达水平与其左心房内径呈正相关,与左心室射血分数呈负相关。     

狗希氏束电图38例分析

使用导管法测定38条健康成年杂文狗希氏束电图,其各间期正常均值分別为P—A间期18.2±7.5ms,A—H间期52.6±11.3ms,H-V间期21.5±7.7ms,H间期12.3±3.6ms。与正常人体希氏束电图各间期时值相比,狗各间期时值相对较短,且狗希氏束电图上各间期时值变化范围较大。     

携氧晶体液对犬缺血心肌的影响

心肌保护问题日益受到心血管内外科的重视,国内外众多学者探讨了体外循环中减少再灌注损伤的课题。近年来又研究了携氧液对心肌的保护作用。本文通过动物实验观察携氧晶体液对缺血心肌的影响。 1 材料和方法 健康杂种狗21条,雌雄不拘,体重9～18kg异戊巴比妥钠静脉麻醉30mg/kg,气管插管KTu-2呼吸机(中国绍兴)人工正压呼吸。左侧第4～5肋间开胸,剪开心包并作心包吊床,左冠脉前降支(LAD)第一主要分支远端分离LAD,于心外膜预计缺血区固定多点湿敷式心外膜电极,经股动脉插入7F左心导管至腹主动脉,经股静脉插7Fswan-Ganz导管至肺小动脉,经AO-601G压力换能器和Rm-6000生理仪(日本)记录平均动脉压(MAP),肺毛嵌压(PCWP),经9520A心输出量计算机(美国),热稀释法测输出量(CO)。     

静脉注射心律平的临床电生理作用

本文报道21例患者静脉注射心律平的电生理作用。心律平(2mg/kg)注射后基本窦性周期长度、赛房传导时间、窦房结恢复时间无明显改变;房室传导的文氏周长、房内传导时间、房间传导时间、A-H、H、H-V、V间期均较用药前延长;心房、心室和房室结的不应期无明显改变。2例旁道前传能力明显受抑;7例隐匿旁道患者中,2例逆传能力消失。15例室上速中用药后有6例可再诱发室上性心动过速。但心动过速周长增长,主要为A-H间期的增加。