异丙酚、氯胺酮、依托咪酯用于无痛人流的效果观察

目的　观察异丙酚、氯胺酮和依托咪酯在人工流产术中麻醉效果 ,及其对呼吸、循环功能的影响 ,旨在探讨一种更为安全有效的适合无痛人流的麻醉方法。方法　选择需做人流患者 15 0例 ,随机分成D组、K组和E组 ,每组 5 0例。D组静注异丙酚 2～ 2 5mg·kg-1,K组静注氯胺酮 0 8～ 1mg·kg-1,E组静注依托咪酯 0 2～ 0 4mg·kg-1。观察用药前后SBP、DBP、HR、RR和SPO2 的变化 ,记录麻醉起效、恢复、离院时间、镇痛效果及不良反应。结果　与K组、E组相比 ,D组麻醉起效、恢复及离院时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ,血流动力学稳定、不良反应少 ,其它无明显差异。结论　人流术用异丙酚优于氯胺酮或依托咪酯全麻。     

甲氧乙心安治疗围术期快速性心律失常的疗效观察

围术期因各种原因引起的快速性心律失常并不少见,如果不及时处理可危及生命,以往临床上常用心得安(普萘洛尔)治疗快速性心律失常,但由于其不良反应较多,因此应用上有一定局限性。近来作者采用国产新型选择性β-受体阻滞剂甲氧乙心(Metoprolol)治疗围术期快速性心律失常,取得了较好效果,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选择87例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术并在围术期有心动过速患者。其中颅脑外科手术2 5例,胸科手术17例,甲状腺手术18例,腹部手术2 7例。男3 8例,女49例。年龄18～63岁,平均(5 0 2±11 3 )岁。所有患者术前EKG检查均未…     

曲马多复合局麻药用于硬膜外病人自控镇痛的效果评价

吗啡复合局麻药布比卡因行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)深受病人欢迎。但是吗啡引起的呼吸抑制、尿潴留、瘙痒、恶心呕吐等副作用令人担忧。近来我们采用曲马多复合局麻药布比卡因用于PCEA取得了良好的效果，并减少了副作用。现报告如下：     

无痛人流的麻醉方法探讨

为探索人工流产术的最佳麻醉方法 ,降低综合征的发生和提高手术的安全性 ,作者选用异丙酚、氯胺酮及依托咪酯静脉麻醉 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象选择　本院门诊自愿要求行无痛人流的早孕妇女 15 0例 ,年龄 18～39岁 ,孕 6～ 8周 ,平均体重 4 3.2± 3.6ｋｇ ,其中首次人流 12 7例 ,多次人流 2 3例。ＡＳＡ分级为Ⅰ～Ⅱ级 ,均无麻醉禁忌症。1.2　方法　将上述对象随机分成Ｄ、Ｋ、Ｅ 3组 ,每组 5 0例。 3组年龄、体重、ＡＳＡ分级等均无显著性差异。术前禁食 4～ 6小时 ,无麻醉前用药。开放静脉通路 ,常规吸氧。在…     

不同气腹压力对全麻下腹腔镜胆囊切除术呼吸循环功能的影响

目的观察不同气腹压力对全麻下腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)血流动力学和呼吸功能的影响。方法60例美国麻醉医师协会(americansocietyofanesthesiologists,ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,因胆石症或胆囊息肉行LC的病人,随机分为高气腹压力组(H组)和低气腹压力组(L组),每组30例,两组病人全麻诱导均选择咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg、异丙酚1mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,术中吸入异氟醚、间断静注芬太尼及维库溴铵维持麻醉。L组术中气腹压力控制在(8±1)cmH2O,H组术中气腹压力控制在(12±1)cmH2O,记录两组病人气腹前、气腹后10、20和30min和放气后5min时的BP、HR、Ppeak、PETCO2,并抽取桡动脉血行血气分析测定PaO2、PaCO2、pH、SBE,根据血气分析计算VCO2、A-aDO2、Pa-PETCO2。结果与气腹前比,气腹后两组病人的SBP、DBP均增高,HR增快,但两组间差异无显著性;两组病人的Ppeak、PETCO2、PaCO2、A-aDO2、SBE、VCO2气腹后10、20和30min均明显高于气腹前(P<0.05),且H组高于L组。结论全麻下腹腔镜胆囊切除术时采用12cmH2O腹腔CO2气腹压力会使机体CO2的吸收和排出增加,机体有呼吸性酸中毒的危险。     

美托洛尔用于神经外科手术中辅助降压的效果观察

单用硝酸甘油降压有时会出现心率增快，降压效果不佳等弊病。作者在神经外科手术中采用美托洛尔联用硝酸甘油(NTG)控制血压取得了良好效果，现总结如下。     

控制性降压术在减少鼻内窥镜手术出血量中的应用价值

目的探讨控制性降压术减少鼻内窥镜手术出血量的应用价值.方法选择ASA分类Ⅰ～Ⅱ级拟行鼻内窥镜术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者84例,随机分成3组,每组28例,分别在非降压全麻,硝酸甘油(NTG)控制性降压全麻和NTG复合美多心安降压全麻下手术.术后统计分析各组手术时间、出血量以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心率与收缩压乘积(RPP值).结果各组平均手术时间和出血量分别为:(1)非降压全麻组(88.00±16.34)min和(213.4±40.31)ml;(2)NTG降压全麻组(61.00±15.32)min和(110±38.34)ml;(3)复合降压全麻组(59.06±15.20)min和(104.27±34.88)ml.降压组较非降压组出血量减少48%～51%,手术时间缩短30%～32%,组间比较P<0.05.其中NTG复合美多心安降压明显平稳,且HR平稳或轻度下降,RPP值明显下降.结论控制性降压全麻下手术出血量明显少于对照组,且手术时间明显缩短.因此控制性降压术在减少鼻内窥镜手术出血量及缩短手术时间方面有一定临床应用价值.     

布比卡因添加曲马多、吗啡用于PCEA疗效与并发症的对比观察

吗啡复合低浓度布比卡因行PCEA已广泛用于临床．尽管具有良好的镇痛效果，但尚存在一些不可克服的不良反应，给患者增加了痛苦，也给护理工作带来麻烦，近来我们采用曲马多复合低浓度布比卡因用于PCEA，即取得了良好的效果，又减少了患者不良反应，现报道如下。     

布比卡因添加曲马多、吗啡用于PCEA疗效与并发症的对比观察

吗啡复合低浓度布比卡因行PCEA已广泛用于临床 ,尽管具有良好的镇痛效果 ,但尚存在一些不可克服的不良反应 ,给患者增加了痛苦 ,也给护理工作带来麻烦 ,近来我们采用曲马多复合低浓度布比卡因用于PCEA ,即取得了良好的效果 ,又减少了患者不良反应 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料选ASAⅠ～Ⅱ级行腹与下肢择期手术的患者 12 0例。男 5 2例 ,女 6 8例 ,平均年龄 (5 2 14± 11 0 3)岁 ,平均体重(6 0 2 5± 9 34)kg ,所有患者均无相关并发症和麻醉禁忌症。1 2　方法术前禁食禁饮 6h ,术前用咪唑安定 3mg和阿托品 0 5mg或东莨菪碱…