控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

将84例全麻鼻窦内窥镜手术患者随机分为对照组（Ⅰ组）、硝酸甘油组（Ⅱ组）、亚宁定组（Ⅲ组）和硝酸甘油伍用艾司洛尔组（Ⅳ组）4组，每组各21例。术中以平均动脉压降至基础值的70％为准，连续观察4组患者降压期间手术时间、失血量及血液动力学变化。结果：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术中出血明显减少，手术时间明显缩短（P〈0．01），患者心肌耗氧量明显减少（P〈0．01）；Ⅱ组术中心率明显增加（P〈0．01），Ⅲ、Ⅳ组心率无明显变化。提示控制性降压麻醉在鼻内窥镜术中可减少手术出血。缩短手术时间。亚宁定对普通患者应用较好。硝酸甘油伍用艾司洛尔是最安全有效的方法。     

控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的：研究控制性降压对鼻内窥镜手术的影响。方法：择行鼻内窥镜手术,ASA分级1～2级的患者30例,随机分为两组：控制性降压组(A)和对照组(C)。每组15例。结果：控制性降压能有效地降低术中出血,缩短手术时间。结论：控制性降压对鼻内窥镜手术有一定的临床价值。     

控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的观察控制性降压在鼻内窥镜手术中的临床效果。方法将择期手术75例随机分为对照组（I组）,硝酸甘油组（Ⅱ组）和硝酸甘油复合艾司洛尔组（Ⅲ组）3组,每组各25例,术中以平均动脉压（MAP）降至60～70mmHg（不低于基础血压的70％）为准,连续观察3组患者降压期间手术时间、失血量及血液动力学变化。结果Ⅱ、Ⅲ组术中出血明显减少,手术时间明显缩短（P〈0．01）。Ⅱ组术中心率明显增加（P〈0．01）,Ⅲ组术中心率无明显变化,患者心肌耗氧量明显减少（P〈0．01）。结论控制性降压在鼻内窥镜术中可减少手术出血,缩短手术时间。硝酸甘油复合艾司洛尔是安全有效的方法。     

控制性降压在鼻内窥镜术中的应用分析

目的分析控制性降压在鼻内窥镜术中的应用效果。方法选取内黄县人民医院于2012年9月至2013年6月收治的66例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,均接受鼻内窥镜手术治疗。根据给药不同将其均分为3组,Ⅰ组作为对照组,Ⅱ组为硝酸甘油组,Ⅲ组为硝酸甘油联合艾司洛尔组,对3组患者在手术期间的时间、出血量以及血流动力学变化进行观察。结果降压后Ⅱ、Ⅲ组术中MAP、RPP均较Ⅰ组显著下降,且Ⅲ组下降程度大于Ⅱ组,但Ⅱ组HR显著高于Ⅰ、Ⅲ组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组的住院时间及术中出血量少于Ⅰ组(P<0.05)。结论在鼻内窥镜术中采用控制性降压效果显著,值得推广应用。     

鼻内窥镜手术出血量的分析

目的 分析控制性降压法在控制鼻内窥镜手术出血量中的作用.方法 将2009年9月～2011年12月84例行择期鼻内窥镜手术的患者随机分为两组,观察组采用控制性降压处理,对照组未进行降压处理.比较两组患者的手术出血量、手术时间、术野质量评分等方面的差异.结果 观察组的手术出血量、手术时间、术野质量评分分别为(98.5±23.8)、(133.2±26.4)、(1.5±0.2)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 控制性降压全麻下手术可以有效减少手术出血量,且手术时间短、手术视野满意,值得在临床上推广.     

控制性降压在鼻内窥镜术中的应用效果观察

目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压术在鼻内窥镜手术中的临床疗效。方法选择100例拟行鼻内窥镜手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组各50例,对照组行单纯硝酸甘油控制性降压,研究组采用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压,术中检测各组出血量、手术时间、平均动脉压（MAP）以及心率（HP）。结果研究组出血量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）;研究组麻醉效果显著优于对照组,能更有效地控制脉压、心率,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压术可显著减少出血量,缩短手术时间,防止发射性心率增加,是鼻内窥镜术较理想的麻醉方法。     

控制性降压全麻在鼻内窥镜手术中的应用

目的 :探讨静吸复合麻醉下用硝酸甘油控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性和安全性。方法 :选择鼻内窥镜直视下治疗鼻窦炎及鼻息肉患者 6 4例 ,按数字随机法分为两组 :降压组 32例 ,先行静吸复合全麻后用硝酸甘油 (1～ 10 μg/ kg·min- 1 )控制降压 ;对照组 32例为单纯静吸复合全麻组。比较两组术中出血量、手术时间、输液量、血压 (Bp)、心率 (HR)、尿量、输血量。结果 :在静吸复合全麻后用硝酸甘油控制降压 ,术中血压较对照组显著降低 (P<0 .0 1) ,降压组均实现控制性降压。降压组出血量比对照组显著减少 (P<0 .0 1) ,手术时间明显缩短 (P<0 .0 1) ,输液量和尿量较对照组减少 (P<0 .0 1) ,无任何并发症。两组术中 HR差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :静吸复合麻醉下用硝酸甘油控制降压 ,用于鼻内窥镜手术是安全可行的 ,可减少术中出血 ,缩短手术时间     

尼卡地平在鼻内窥镜手术控制性降压中的应用

目的 :观察在全麻下行鼻内窥镜手术时应用尼卡地平控制性降压的临床效果。方法 :择期手术病人 10 6例 ,ASA为Ⅰ～Ⅱ级。芬太尼、咪唑安定、异丙酚、琥珀胆碱诱导插管 ,全麻下应用尼卡地平控制性降压 ,观察降压效果及控制性降压并发症。结果 :全麻下鼻内窥镜手术应用尼卡地平控制性降压 ,达到了减少手术出血 ,控制术野渗血 ,提供良好手术条件的预期效果 ,而且无并发症发生。结论 :在全麻下行鼻内窥镜手术时应用尼卡地平控制性降压效果满意     

控制性降压在鼻内窥镜术中的应用

目的探讨艾司洛尔复合硝酸甘油的降压效果。方法选30例行控制性降压的鼻内窥镜手术，观察艾司洛尔复合硝酸甘油降压时血液动力学变化。结果能有效地控制性降压，满足手术要求。艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率，减少硝酸甘油用量，并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快，停药后血压平稳上升，心率收缩压乘积值下降。结论艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用，无反跳现象，可提高术野质量，减少术中出血，具临床可控性和安全性，是一种安全有效、操作简便的控制性降压法。     

控制性降压用于减少鼻内窥镜手术中出血

临床资料 鼻内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)患者87例,年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ,无心血管疾病及凝血机能正常．分为常规组(n=29)、去氨加压素(1-desamine-8-D-arginine vasopressin,DDAVP)组(n=30)和控制性降压组(n=29)．在麻醉诱导前30min,去氨加压素组0．3ug／kg用生理盐水稀释到100mL,在15min内静脉滴入,     

鼻内窥镜术术中控制性降压的观察及护理

目的 观察控制性降压在鼻内窥镜术中的疗效及探讨术中的护理配合.方法 将83例全麻下行鼻窦内窥镜的手术患者随机分为控制性降压组(观察组)和非控制性降压组(对照组),分析护理配合方法.结果 观察组在术中出血量及手术时间显著少于对照组(P<0.05).结论 控制性降压能明显较少术中出血量,缩短手术时间,同时及时做好治疗时的护理工作十分必要.     

硝普钠控制性降压在鼻内窥镜手术麻醉中的应用体会

鼻窦内窥镜手术国内始于 90年代初 ,但由于鼻腔解剖结构的特殊性和病情的不同往往术中出血较多 ,给手术带来一定的困难并延长了手术时间。我科自 2 0 0 0年 2月开始对此类患者在全麻下采用硝普钠 (SNP)控制降压方法配合手术 ,对显露术野有很大益处 ,从而使鼻内窥镜手术更安全、快捷 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组选鼻腔全筛窦开放术病人 30例 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 60岁 ,体重 41 5～ 72 5kg。随机分为降压组和对照组各 1 5例 ,两组均为ASAⅠ～Ⅱ ,肝肾功能正常 ,无贫血。降压组中 3例ECG表示ST -T改变…     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术的应用

1．1一般资料 选择择期慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用静吸复合全麻,同时应用艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压,对照组单纯应用静吸复合全麻。     

控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的 :观察控制性降压在鼻内窥镜手术中应用的意义。方法 :80例双侧鼻息肉、鼻窦炎患者 ,局麻、鼻内窥镜下行双侧鼻息肉摘除、全筛切除及开放上颌窦自然开口。其中 38例术中控制性降压 (降压组 ) ,另 42例作为对照。结果 :降压组术中出血 (6 1 39± 38 5 2 )ml,对照组出血 (140 12± 81 82 )ml,差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;手术时间分别为 (4 9 2 5± 7 0 6 )min和(6 2 4 0± 9 90 )min ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :控制性降压可明显减少术中出血 ,缩短手术时间。     

控制性降压在全麻鼻内窥镜手术中的应用

鼻内窥镜直视下进行鼻窦开放手术，出血较多，常影响手术：由于鼻窦血管丰富且毗邻重要结构，手术要求术野清晰、操作准确、有效止血、避免手术并发症发生。有些复杂病例出血多，导致视野模糊影响手术操作而延长手术时间。自2005—2006年，我们采用静吸复合麻醉下配合硝酸甘油控制降压，用于鼻内窥镜手术，取得良好效果，现总结报告如下。     

控制性降压在鼻窦内窥镜手术中的应用

微创鼻窦内窥镜手术，是近年来新开展的一种技术。与传统的术式相比，因其具有创伤小、效率高、直观性强、手术彻底、并发症少等优点，受到患者及手术医生的青睐。但由于鼻腔狭窄、血管丰富、且毗邻重要结构，手术操作视野小，手术区域极易出血，常常导致术野显露不清，污染镜面，影响手术进程或大量出血，增加并发症发生的可能。为了减少鼻窦内窥镜手术中出血、避免并发症的发生，我院近年来在鼻窦内窥镜手术中采取了控制性降压，取得了很好的效果，提高了手术速度。     

控制性降压用于鼻内窥镜下鼻腔手术的观察

上颌窦囊肿及鼻息肉是鼻内窥镜手术的首选，由于其解剖上的原因，术中出血较多。把血压控制在较低的水平，不仅减少术中出血，还可净化术野，便于手术操作，并且可以在鼻内窥镜直视下尽可能的保留正常组织。2004年10月-2006年11月我科在麻醉中实行控制性降压进行鼻内窥镜手术，取得了良好的效果。报告如下。     

不同方式控制性降压对鼻内窥镜手术出血的影响

①目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻窦内窥镜手术中应用的效果。②方法鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉手术病人30例，年龄20-50岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为对照组、单纯硝酸甘油控制性降压组、硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组，每组10例。术中监测有创平均动脉压、心率、出血量、手术时间及手术医生对手术视野满意度。③结果对照组和硝酸甘油组出血量比较差异无显著性，硝酸甘油复合艾司洛尔组明显少于对照组（F=6．19，q=4．97，P〈0．01）；手术时间三组比较差异无显著性；硝酸甘油组心率明显高于术前（t=5．499，P〈0．01），另外两组术中心率较术前无明显变化；硝酸甘油复合艾司洛尔组手术满意度明显高于其他两组（Hc=7．45，q=3．41、3．10，P％0．05）。④结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术是鼻内窥镜手术的理想麻醉技术。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果分析

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压,对鼻内窥镜手术的临床效果。方法：选取择期行鼻内窥镜手术的患者20例,随机均分为对照组和观察组,每组10人,对照组使用硝酸甘油控制性降压,观察组使用艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压。观察记录两组的降压起效时间、术野评级、术中出血量和手术时间的差异。结果：观察组患者降压起效时间早于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者术野评级、术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内窥镜手术中控制性降压,起效快,效果明显,可获得良好的术野质量,减少出血量,缩短手术时间。