从肝论治肛门坠胀的经验

肖慧荣重视将中医理论应用到平时临床实践,凡临证遇到肛门坠胀迁延不愈者必考虑从肝论治,临床疗效往往立竿见影。其认为凡辨证肛门坠胀伴有肝经所循、或肝脏所主器官的自觉症状,脉弦者,皆可考虑从肝论治。     

髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折

目的髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。方法我们采用手术切开复位、带锁髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折34例,取得了满意的效果。结果本组42例经6～18月随访,伤口一期愈合40例;浅表感染2例,经换药后愈合。39例骨折在3～6个月愈合,2例延期愈合,1例不愈合,经再次手术植骨后愈合。均达解剖对位,膝踝关节功能正常。结论髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。     

瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗医源性肛门狭窄的临床疗效观察

目的观察瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗医源性肛门狭窄的临床疗效。方法将2017年5月至2018年5月在江西中医药大学附属医院收治住院的40例医源性肛门狭窄患者,按随机分组法分为两组,各20例。治疗组采用瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗,对照组采用瘢痕松解术治疗。观察两组患者治疗前后肛管直径的变化、术后临床疗效、手术切口完全愈合所需时间及术后疼痛情况、术后半年随访情况。运用SPSS17.0统计软件进行分析。结果治疗组治疗有效率为100%,对照组为85%,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比较,治疗组切口完全愈合所需时间更短,治疗前后肛管直径变化更大、术后半年复发率更低。在术后疼痛方面,术后第14天,治疗组VAS疼痛积分明显小于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论瘢痕松解术联合纵切横缝术治疗医源性肛门狭窄,具有更好的临床效果,可明显改善患者术后的疼痛感及明显缩短切口恢复时间,值得在临床上推广使用。     

清肠凉血方保留灌肠合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的影响

观察清肠凉血方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例UC患者采用平行对照随机单盲法分为治疗组(清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗)及对照组(口服美沙拉嗪治疗)各30例。治疗持续6周,对临床有效病例随访6个月。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组的70.0%(P0.05);治疗后,治疗组主要临床症状评分及肠镜下黏膜疗效评分均低于对照组(P0.05);治疗组6个月内复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:清肠凉血方保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效显著,可明显降低临床复发率。     

直肠粘膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗直肠前突型便秘的临床疗效观察

目的：观察直肠粘膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗直肠前突型便秘的临床疗效。方法：采用直肠粘膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗Ⅱ度直肠前突型便秘36例,观察其临床疗效。结果：全部36例患者,经直肠粘膜结扎加消痔灵注射术加中药治疗,临床治愈10例,显效15例,有效5例,无效6例。总有效率83.3%。结论：直肠粘膜结扎加消痔灵注射合中药口服在治疗直肠前突型便秘方面安全有效,效果显著,具有手术损伤小、痛苦轻、复发率低等优点。     

肛门洗剂对肛瘘术后创面恢复的影响

目的观察肛门洗剂促进肛瘘术后创面恢复的效果。方法选取100例肛瘘术后患者,随机分为观察组和对照组,各50例。术后第2天对照组患者给予高锰酸钾熏洗,观察组患者给予肛门洗剂熏洗,连续治疗14天。比较两组患者临床疗效、症状积分、创面面积、创面愈合时间、创面纵径,同时检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果与对照组[80%(40/50)]比较,观察组临床有效率[96%(48/50)]明显升高(χ2=6.061,P=0.014)。与本组术后1天相比较,两组患者术后7、14天时创面疼痛、创面渗出、创面水肿等症状评分均降低,TGF-β1、VEGF表达增高(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。与对照组比较,观察组创面面积、创面愈合时间、创面纵径均明显减少(t=2.954、2.911、3.125,P=0.042、0.046、0.011)。结论肛门洗剂可促进肛瘘术后创面恢复,其作用可能与上调TGF-β1、VEGF表达有关。     

混合痔术后中药换药临床疗效观察

<正>2007年11月～2008年9月期间,笔者对170例混合痔术后患者采用了肛门洗剂坐浴、九华丹栓剂塞肛、金黄膏外敷创面换药,结果取得了较好的疗效。现报道如下:     

基于数据挖掘温阳法治疗溃疡性结肠炎用药规律探究

目的:基于数据挖掘探究温阳法治疗溃疡性结肠炎的用药规律,为临床用药提供指导和新思路。方法:根据检索词检索万方、知网、维普、学位论文数据库建库至2022年3月的全部文献,按照纳入、排除标准筛选文献。采用Excel 2016建立原始处方数据库,统计用药频数与高频中药的四气、五味、归经及功效类别。运用IBM SPSS Statistics 26.0软件对高频中药进行聚类分析,再选用IBM SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法进行关联规则分析并绘制复杂网络图。结果:最终获得处方174首,涉及152味中药,得出高频中药(频率≥1.0%)24味,以白术、甘草、补骨脂频次最高,性味以温、甘为主,归经主要为脾、胃、肺、肾经,药物功效类别多为补虚、温里、收涩。聚类分析获得6类,关联规则分析得出支持度最高的核心药物组合是白术-茯苓、肉豆蔻。结论:温阳法治疗溃疡性结肠炎核心用药多以补虚、温里药,配伍特点多为温阳,佐以利湿、清热、活血、行气等,药物组方以四神丸为基本方进行化裁,抓住了UC的根本病机——脾肾阳虚,“补虚不助邪,祛邪不伤正”以达标本兼治的目的。