结合转录因子激活蛋白1的诱杀性寡聚脱氧核苷酸能抑制血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠心肌成纤维细胞胶原表达

目的 探讨结合转录因子激活蛋白1的诱杀性寡聚脱氧核苷酸(AP-1 decoy ODNs)对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的心肌成纤维细胞Ⅰ型及Ⅲ型胶原的影响,为高血压心肌纤维化的防治提供理论依据.方法 采用羟脯氨酸比色法测定SD大鼠心肌成纤维细胞(CFs)上清胶原合成,分别观察不同浓度的AP-1 decoy ODNs对AngⅡ诱导的CFs胶原的合成、Ⅰ型及Ⅲ型mRNA的影响.结果 ①10-7mol/L Ang Ⅱ刺激24 h后能够显著增加CFs胶原合成,decoy ODNs在10～200 nmol/L范围内量-效相关地抑制CFs胶原合成,但突变的decoy ODNs对CFs的增殖、胶原合成没有明显的影响.②10-7mol/L Ang Ⅱ作用24 h后能够显著使CFs Ⅲ型(1.04±0.07比1.63±0.07,n=3,P<0.05)和Ⅰ型(1.09±0.09比0.20±0.10,n=3,P<0.05)基因表达上调,而100 nmol/L(Ⅰ型0.45±0.05和Ⅲ型0.84±0.04)、200 nmol/L(Ⅰ型0.22±0.06和Ⅲ型0.61±0.07)的AP-1 decoy ODNs(P<0.05)能够抑制这种作用.突变的AP-1 decoy ODNs没有此作用.结论 AP-1 decoy ODNs通过抑制Ang Ⅱ诱导的CFs Ⅰ型、Ⅲ型胶原的表达,从而抑制胶原的合成.     

心脏再同化治疗现状(2)

需要进一步研究使应用的指征更拓宽、更精细 CRT临床预后的资料不多，但它对血流动力学的影响却研究较多。它们的净结果反映，各种患者收缩不同步得以恢复；患者亦可以做到更好选择。目前选择主要是根据左室功能低下及症状性心力衰竭患者的QRS宽度。但实验和初步临床研究反映QRS宽度(电的不同步)和机械不同步之间仅有弱相关。     

结合转录因子激活蛋白1的诱杀性寡聚脱氧核苷酸能抑制血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠心肌成纤维细胞胶原表达

目的探讨结合转录因子激活蛋白1的诱杀性寡聚脱氧核苷酸(AP-1 decoy ODNs)对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的心肌成纤维细胞Ⅰ型及Ⅲ型胶原的影响,为高血压心肌纤维化的防治提供理论依据。方法采片用羟脯氨酸比色法测定 SD 大鼠心肌成纤维细胞(CFs)上清胶原合成,分别观察不同浓度的 AP-1 decoy ODNs 对 AngⅡ诱导的 CFs 胶原的合成、Ⅰ型及Ⅲ型 mRNA 的影响。结果①10~(-7) mol/L AngⅡ刺激24 h 后能够显著增加CFs 胶原合成,decoy ODNs 在10～200 nmol/L范围内量-效相关地抑制 CFs 胶原合成,但突变的 decoy ODNs 对CFs 的增殖、胶原合成没有明显的影响。②10~(-7)mol/L Ang Ⅱ作用24 h 后能够显著使 CFs Ⅲ型(1.04±0.07比1.63±0.07,n=3,P<0.05)和Ⅰ型(1.09±0.09比0.20±0.10,n=3,P<0.05)基因表达上调,而100 nmol/L(Ⅰ型0.45±0.05和Ⅲ型0.84±0.04)、200 nmol/L(Ⅰ型0.22±0.06和Ⅲ型0.61±0.07)的 A...     

运动试验阳性患者aVR及V1导联ST段变化对左主干病变的预测价值

Objective To evaluate the value of lead aVR and V1 on the exercise electrocardiogram for the detection of left main coronary artery disease (LMCAS) in patients with the positive EET result ( Duke scores ≤ - 11 ). Methods Ninty-six patients with Duke score ≤ - 11 were retrospectively screened for presence of ST-segment elevation in lead aVR and lead V1. Coronary arteriography (CAG) results were compared among different groups. Results Twenty-eight out of 96 were diagnosed as LMCAS. 24 out of 60 with ST-segment elevation in lead aVR and 26 out of 34 with ST-segment elevation in lead aVR and V1 ( STaVR/STV1＞ 1 )were found to have LMCAS. Isolated exercise-induced ST elevation in lead aVR had a sensitivity of 85. 5, a specificity of 47. 1% and an accuracy of 62. 5% in predicting LMCAS; ST-segment elevation in lead aVR and V1 ( STaVR/STV1 ＞ 1 ) had a sensitivity of 82. 1% ,a specificity of 83. 8% and an accuracy of 83.3% in predicting LMCAS. Conclusion ST-segment elevation in lead aVR and V1(STaVR/STV1 ＞ 1) criteria has a high value in predicting LMCAS.     

ox-LDL对巨噬细胞Toll样受体和炎症反应的影响以及GW1929的干预作用

目的： 研究ox-LDL对巨噬细胞TLR2、TLR4表达和TNF-α、L-10、IL-12、NO以及MDA生成的影响并观察GW1929的干预作用。方法: ox-LDL（50 mg/L；100 mg/L）、GW1929（20 μmol/L）作用于小鼠腹腔巨噬细胞24 h后，测定培养液上清中MDA（TBA法）和NO（硝酸盐还原酶法）以及TNF-α、 IL-10和 IL-12（ELISA法）的浓度。采用流式细胞技术观察ox-LDL（50 mg/L）作用于小鼠腹腔巨噬细胞6 h、12 h及 24 h后TLR2、TLR4的表达。结果: ox-LDL（50 mg/L，100 mg/L）组MDA、NO-2/NO-3、TNF-α以及IL-10的浓度均明显高于control与GW1929组；而ox-LDL（50 mg/L，100 mg/L）+GW1929组以上指标的浓度分别明显低于ox-LDL（50 mg/L，100 mg/L）组；各组培养液中均无检测到IL-12的生成。ox-LDL(6 h、12 h、24 h)组以及ox-LDL+GW1929(6 h、12 h、24 h)组TLR-2 、TLR4的表达明显高于control与GW1929组。其中，ox-LDL+GW1929(6 h、12 h、24 h)3组TLR-2的表达分别低于ox-LDL(6 h、12 h、24 h)组；ox-LDL+GW1929(12 h)组TLR-4的表达明显低于ox-LDL(12 h)组。(P<0.05)。结论: ox-LDL上调了巨噬细胞TLR2及TLR4的表达，促进巨噬细胞活性氧、NO以及细胞因子TNFα、IL-10的生成，GW1929对抗了ox-LDL在以上过程中的作用。     

以转录因子AP-1为靶点的decoy ODNs对大鼠心肌成纤维细胞增殖及胶原合成的抑制作用

目的 探讨AP-1 decoy ODNs对大鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖及细胞胶原合成的抑制作用,为高血压心肌纤维化的防治提供理论依据.方法 通过2.5％胰酶分离培养新生SD大鼠心脏成纤维细胞,采用四氮唑盐(MTT)比色法测定细胞数目,羟脯氨酸比色法测定培养细胞上清胶原合成,流式细胞分析技术(FCM)检测细胞周期,分别观察不同浓度的AP-1 decoyODNs对AngⅡ诱导的CFs增殖,胶原的合成及细胞周期的影响.结果 CFsMTT比色法显示10-7mmol/LAngⅡOD490值明显高于空白对照组(0.451±0.014和0.342±0.096,n=9,P<0.05);100 mnol/L和200 mmol/L组的OD490值分别为0.329±0.04和0.214±0.25,均较AngⅡOD490值显著降低(P<0.05);AngⅡ作用24 h后能够显著增加CFs胶原合成,decoy ODNs可以抑制这种作用,其中100 nmol/L和200 nmol/L均有显著性抑制作用.FCM细胞周期分析表明,AngⅡ作用24 h后能够明显增加S期细胞百分率(21.93±0.71％和10.93±0.2％,n=6,P<0.01),随着decoy ODNs浓度增加,S期细胞百分率明显降低,其中100nmol/L和200nmol/L作用具有显著性意义(P<0.01).但突变的decoyODNs对CFs的增殖及胶原合成均没有明显的影响.结论 AP-1 decoy ODNs可以抑制AngⅡ诱导的CFs增殖和胶原的合成,其作用机制可能与影响CFs细胞周期有关.     

兔上下腔静脉中的心肌细胞组织结构研究

目的 观察兔上腔静脉和下腔静脉的心肌细胞组织结构，探讨其在生理状态和心律失常中的作用。方法 选取健康的新西兰大白兔15只，取出心脏，福尔马林溶液固定。取上腔静脉、下腔静脉，石蜡包埋，分别作纵向和横向连续切片，眦染色。结果 发现腔静脉壁内有心肌细胞的延伸，其内穿插有平滑肌细胞。心肌分布在前壁较侧壁、后壁厚，上腔静脉壁内心肌比下腔静脉延伸长且数目多。心肌在上腔静脉壁内呈纵行、环行或斜行排列，在下腔静脉壁内呈环行或斜行排列，这些心肌与心房肌形态相似。结论 兔上腔静脉和下腔静脉壁内有心肌细胞存在，在心房收缩时可能起到“阀门”作用，是发生心律失常的结构基础，上腔静脉和下腔静脉壁内心肌排列不同可能使两者之间存在电生理差异。     

择期PCI对收缩功能正常冠心病患者血NT-proBNP水平的影响

目的:通过测量收缩功能正常的冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,探讨择期PCI对NT-proBNP浓度的影响及可能机制。方法:行择期PCI的冠心病患者60例,分别检测PCI术前、术后24h内血NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白-T(cTn-T),同时分析PCI术前血NT-proBNP浓度与冠状动脉病变间的关系。结果:择期PCI术后血NT-proB-NP浓度降低,lg(NT-proBNP)从术前的(2.68±0.46)ng/L降低到(2.53±0.41)ng/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),而择期PCI术前术后CK-MB、cTn-T浓度无明显变化;择期PCI术前血NT-proBNP浓度随着冠状动脉受累支数、冠状动脉狭窄程度的加重而升高。结论:收缩功能正常的冠心病患者择期PCI可降低血NT-proBNP浓度,其机制可能与心肌缺血改善有关。     

运动试验阳性患者aVR及V1导联ST段变化对左主干病变的预测价值

目的 评价运动试验阳性(Duke评分≤-11分)患者中aVR及V1导联ST段变化对于左主干病变的预测价值.方法 回顾性分析了 96例(Duke评分≤-11分)运动试验阳性患者,在运动试验中aVR及V1导联ST段变化,并与冠状动脉造影(CAG)结果比较.结果 单纯aVR导联ST段抬高,在诊断左主干病变的敏感性为85.5%,特异性47.1%,准确率62.5%;而aVR及V1导联ST段均抬高,且STaVR/STV1＞1时,在诊断左主干病变的敏感性为82.1%,特异性83.8%,准确率83.3%.结论 在运动试验中aVR和V1导联ST段抬高(STaVR/STV1＞1),对左主干病变有较高的预测价值.