磁共振表观弥散系数变化率对肝细胞肝癌患者单次TACE术后疗效评价的应用价值

目的 探讨磁共振表观弥散系数(ADC)变化率(即△ADC)在肝细胞肝癌(HCC)单次经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效评价中的应用价值.方法 选择48例确诊为中晚期HCC并于TACE术前、术后1个月接受常规CT、MRI扫描以及MRI弥散加权成像和动态增强扫描的患者,建立所有患者的随访数据,随访中以肿瘤出现进展为随访结束点,记录患者治疗后肿瘤无进展生存期(PFS);以TACE术后1个月再次行数字减影血管造影(DSA)的肿瘤染色结果作为“金标准”,将病灶按治疗效果分为良好组、中等组及差组3组,并根据各组PFS绘制生存曲线.分别比较△ADC、CT及MRI 3种方法对TACE术后疗效的判定价值,并与“金标准”的一致性进行检验.结果 48例患者共56个病灶纳入分析,以“金标准”评价治疗效果,结果:良好组30个、中等组16个、差组10个,3组间生存曲线差异有统计学意义(x2=29.89,P＜0.01),中位PFS分别为7.5、4.0和1.1个月;TACE术后各组ADC均升高,3组间△ADC差异有统计学意义(F=22.41,P＜0.01),且3组间生存曲线差异亦有统计学意义(x2=26.57,P＜0.01),中位PFS分别为7.5、4.6和1.8个月.经Kappa检验,△ADC与“金标准”疗效评价方法具有一致性(Kappa值为0.542,P＜0.01);以MRI和CT评价治疗效果,其与“金标准”的一致性较差(Kappa值分别为0.328和0.260,P均＜0.05),3组间生存曲线仅MRI评价方法显示差异有统计学意义(x2=30.623,P＜0.01).结论 △ADC能及时、客观地评价TACE治疗效果,对指导患者术后的后续治疗有重要临床意义.     

DCE-MRI定量参数评估肺癌BACE治疗早期疗效的初步研究

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对肺癌支气管动脉灌注化疗栓塞术(BACE)早期疗效的评估价值。方法收集经病理证实的18例肺癌患者,分别于术前一天和术后1个月行DCE-MRI检查。利用后处理软件分析图像,记录术前术后K~(trans)、K_(ep)、V_e、V_p四个定量参数的变化情况,比较术前术后各参数的差异。结果 1个月后复查,11例患者治疗有效,K~(trans)、K_(ep)、V_e、V_p四个数值较术前均下降,其中K~(trans)、K_(ep)、V_e的变化有统计学意义(P0.05),V_p的下降无统计学意义(P0.05),有效组与无效组术后四个数值相比,K~(trans)和V_p的差异有统计学意义(P0.05),相应的AUC(曲线下面积)为1和0.818、灵敏度100%和85.7%,特异度100%和72.7%。结论 DCE-MRI定量参数有助于判断肺癌BACE治疗效果,但需要大样本、长期随访进一步研究。     

中药油治疗放射性皮肤损伤的疗效观察

目的 观察中药油对肿瘤患者放射性皮肤损伤的治疗效果。方法 观察Ⅱ~Ⅲ级放射性皮肤损伤的肿瘤患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例,分别采用外涂中药油和湿润烧伤膏治疗,3次·d^-1,观察2组治疗效果。结果 2组患者疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛缓解时间及皮肤愈合时间明显短于对照组(P<0.01)。结论 中药油对放射性皮肤损伤有较好的治疗作用。     

干骺软骨发育异常21例分析

干骺软骨发育异常,是一种少见的以短肢体和骨关节畸形为特征的体质性骨病。本文对有典型临床和 X 线表现的21例进行了回顾性分析.讨论了有关本病的分型、典型表现和鉴别诊断等。着重分析了其基本类型如 Schmid、MeKusick 和 Jansen 等型的临床和 X 线表现。三型中以 Schmid 型最常见.最好侵犯股骨颈干骺软骨,并引起髋内翻畸形。     

正常婴幼儿尺桡骨远端及肋骨干骺端的高频超声研究

目的：研究正常婴幼儿尺、桡骨远端及肋骨干骺端的正常高频超声图像。方法：随机选取经临床检查未发现异常的婴幼儿135例（月龄3－18个月），高频超声观察尺、桡骨远端及肋骨干骺端的超声图像并测量分析。结果：135例全部能清晰显示尺、桡骨远端及肋骨干骺端的各部分结构，包括临时钙化带、骺软骨、二次骨化中心及骨膜、软骨膜，尤其能显示临时钙化带的盘状钙化平面。尺、桡骨临时钙化带的宽度及骺软骨的宽度均随月龄的增长而增长（P＜0．001），但桡骨及尺骨临时钙化带的厚度变化并不随月龄增加，而是呈波浪状变化。结论：高频超声可清楚显示正常尺、桡骨远端及肋骨干骺端各部分的形态结构，并测定出不同月龄各结构的正常值，为判别病理状态下相应部分的改变奠定了基础。     

X线电视导向下球囊扩张术治疗食道良性狭窄16例报告

用ＶＰＥＤ食道扩张球囊管治疗食道良性狭窄１６例，扩张后患者进食困难的症状均得到缓解，１１例恢复正常饮食，食道严重狭窄的５例能进半流质饮食。球囊导管的质量优良是保证手术成功的关键。灼伤后食道狭窄的最佳扩张时机应根据灼伤的程度和进食情况而定。     

动静脉联合化疗加服VP-16治疗非小细胞肺癌36例

1996年 2月至 1999年 4月 ,我们应用动静脉联合化疗加口服小剂量 VP- 16治疗晚期非小细胞肺癌患者 36例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 34～ 72岁。病灶位于右侧 2 0例 ,左侧 16例 ;均经病理组织学或细胞学确诊 ,其中鳞癌 12例 ,腺癌 2 1例 ,大细胞癌3例。按 1989年国际抗癌联盟的临床分期 , 期 2 4例 , 期 12例 ,就诊前未行抗癌治疗。方法 :应用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插入 6 FCobra或猎人头导管 ,在 X线电视监视下选择支气管动脉 ,经 DSA证实为靶血管后 ,注入用生理盐水稀释后的顺铂 80 mg、5- FU750～ …     

成骨不全的临床和X线表现的诊断价值

目的：探讨成骨不全的诊断标准。材料与方法：对６８例成骨不全病人的临床资料和Ｘ线图像进行回顾性分析。结果：（１）普遍性骨密度减低（骨量减少）并易骨折（６８例），（２）蓝色巩膜（６１例），（３）牙质形成不全并带乳白光的蓝灰色（４９例），（４）进行性耳聋－内耳硬化（多在４０岁前，３８例）。（５）其他异常：形态结构异常（６８例），生长迟缓（４９例），多汗（２４例）并异常体温（１６例），瘢痕体质（１１例）和皮下出血等，但均无特殊意义。结论：在所有临床、Ｘ线表现中以骨密度减低并易骨折；蓝色巩膜；牙质形成不全并呈蓝灰色和耳硬化等异常，最为常见且具有特征性，可作为成骨不全临床和放射学的诊断标准     

高频超声与BALP对婴幼儿期佝偻病诊断价值的对比研究

目的 :对比研究高频超声与骨碱性磷酸酶 (BALP)在婴幼儿期佝偻病中的诊断价值。方法 :对同组婴幼儿进行高频超声与BALP两种检查 ,将检查结果进行对比 ;同时比较分析两种方法各自的方法学特点。结果 :同组婴幼儿经高频超声与BALP检查后 ,分别将每位婴幼儿体内钙营养水平评判为正常、亚临床期或临床期佝偻病 ,两次检查结果进行一致性检验 ,结果为两者具有高度一致性 (P <0 . 0 1 )。在检查过程中 ,两种方法均显示了各自的优、缺点。结论 :高频超声与骨碱性磷酸酶 (BALP)在诊断婴幼儿期佝偻病中具有高度一致性 ,在方法学上高频超声显示出较高优越性 ,可以成为婴幼儿期佝偻病的常规检查方法。