子宫内膜异位症组织细胞超微结构、细胞凋亡变化及Rac1、Cdc42表达的意义

目的探究子宫内膜异位症(EMs)组织细胞超微结构、细胞凋亡变化及Rac1、Cdc42的表达意义,为子宫内膜异位症的治疗寻找新的靶点。方法选取30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的异位囊肿组织作为EMs异位内膜组,对应的30例增生期子宫内膜组织作为EMs在位内膜组,另选择30例正常增生期子宫内膜组织作为正常组。电镜下观察子宫内膜细胞超微结构,流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫组化Envision法检测子宫内膜组织中Rac1、Cdc42表达情况并进行半定量分析,Western blot定量和实时定量PCR法分别检测子宫内膜组织中Rac1、Cdc42蛋白表达情况和Rac1、Cdc42 mRNA表达情况。结果相对于正常组,EMs异位内膜组和EMs在位内膜组细胞超微结构上均存在不同程度的凋亡异常改变,以细胞核、细胞器形态结构异常最为明显。EMs异位内膜组和EMs在位内膜组细胞凋亡率均明显低于正常组(P均0.05),EMs异位内膜组和EMs在位内膜组比较差异无统计学意义。免疫组化与Western blot检测结果显示,Rac1、Cdc42相对表达量EMs异位内膜组明显高于EMs在位内膜组(P均0.05),EMs在位内膜组明显高于正常组(P均0.05)。实时定量PCR检测结果显示,Rac1、Cdc42 mRNA相对表达量EMs异位内膜组明显高于EMs在位内膜组(P均0.05),EMs在位内膜组明显高于正常组(P均0.05)。结论子宫内膜异位症组织细胞超微结构异常,细胞凋亡减少,且组织中存在Rac1、Cdc42大量表达,其信号途径可能参与子宫内膜异位症发生、转移,为子宫内膜异位症的治疗提供了新的靶点。     

你是左脑人还是右脑人

右脑、左脑。我们大脑皮质的两部分同心协力工作。但是又有自己偏爱的任务：左半球，对身体的右半部分下达命令，与我们的计算和对问题的逻辑解答的能力息息相关．并在很大程度上控制我们的语言能力：右半球。负责对形状进行分析、对类比信息分析处理。并对声音产生记忆。     

Legacy cMAS腰髂固定系统治疗腰骶部骨折脱位

目的探讨Legacy c MAS腰髂固定系统治疗腰骶部骨折脱位的临床疗效。方法采用Legacy c MAS腰髂固定系统治疗12例腰骶部骨折脱位患者,所有患者均接受后路腰髂固定手术,术前存在骶神经损伤症状者同时行骶管减压术。记录术后并发症,测量术后双下肢长度,摄X线片及重建CT观察骨折复位情况及融合情况。采用视觉模拟评分(VAS)对患者术后残余疼痛进行评估,按照Majeed骨盆功能调查表对患者术后骨盆功能进行评估,采用功能独立性测量(FIM)进行行走能力评估。结果 12例患者均获得随访,时间6~24个月,术后患者疼痛及运动功能均明显改善。VAS评分:术后1个月、3个月、末次随访评分逐渐减少,差异有统计学意义(P0.01);Majeed评分:术后1个月、3个月、末次随访逐渐增加,差异有统计学意义(P0.01);FIM评分:术后1个月、3个月、末次随访逐渐增加,差异有统计学意义(P0.01)。9例在术后6个月骨折愈合,3例术后9个月骨折愈合。无压疮及深静脉血栓并发症发生;2例出现切口感染,予以清创、VSD引流及敏感抗生素治疗后愈合;3例术前有骶神经损伤表现,2例术后症状明显改善,1例术后出现骶神经损伤症状加重,予以脱水、激素及营养神经治疗,手术3个月后逐渐好转。结论 Legacy c MAS腰髂固定系统是一种坚强的三维固定系统,能够重建腰骶段稳定性,是治疗腰骶部骨折脱位的有效方法,初期随访效果良好。     

趾臂指数对糖尿病足患者心脑血管事件发生风险的预测价值研究

背景　糖尿病足（DF）具有较高的死亡率,心脑血管意外是主要死亡原因。目前,缺乏对DF患者发生心脑血管事件风险预测指标及心血管事件风险分层的研究。因此,筛选出一个精确地预测DF患者发生心脑血管事件风险的指标意义重大。目的　探讨趾臂指数（TBI）对DF患者心脑血管事件发生风险的预测价值。方法　采用回顾性研究,纳入2014年2月-2016年9月于空军特色医学中心内分泌科住院治疗且无心脑血管疾病的DF患者197例。根据TBI,分为N-TBI组（TBI≥0.7,n=107）、L-TBI组（0.5≤TBI<0.7,n=41）、EL-TBI组（TBI<0.5,n=49）。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、体质指数（BMI）、糖尿病（DM）病程、既往史（高血压、高脂血症、慢性肾功能不全）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐、血脂指标、药物应用情况,随访36个月。采用多因素Logistic回归分析、Kaplan-Meier生存曲线及Cox比例风险模型评估TBI对DF患者发生心脑血管事件的预测价值。结果　197例患者平均随访时间为（33.5±7.9）个月,心脑血管事件发生率为13.7%（27/197）,死亡率为5.1%（10/197）。多因素Logistic回归分析结果显示,TBI<0.7〔OR（95%CI）=11.034（3.486,34.922）〕是DF患者发生心脑血管事件的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示,N-TBI组、L-TBI组、EL-TBI组生存时间分别为35.24、32.81、30.56个月,三组发生心血管事件和死亡事件的风险有统计学差异（P<0.05）。Cox比例风险模型分析结果显示,校正年龄因素后,与N-TBI组比较,L-TBI组发生心脑血管事件的HR（95%CI）为4.749（1.199,18.804）,EL-TBI组发生心脑血管事件的HR（95%CI）为10.495（3.210,34.313）。结论　TBI可作为预测DF患者发生心脑血管事件的独立预测指标,且随着TBI的降低心脑血管意外发生风险增高。     

结构-过程-结果三维质量评价模式在肾移植术后腹泻患者中的应用

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在肾移植术后腹泻患者管理中的应用效果。方法将我院2015年8月—2016年7月的63例肾移植术后腹泻患者为对照组,将2016年8月—2017年7月的54例肾移植术后腹泻患者为观察组进行研究。对照组进行腹泻的常规护理;观察组通过应用结构-过程-结果三维质量评价模式,对肾移植术后患者进行结构、过程、结果三个维度的科学管理及持续的质量改进。应用SPSS 20.0分析比较2组肛周皮炎的发生率和患者满意度的差异。结果观察组肛周皮炎的发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论应用结构-过程-结果三维质量评价模式可以提高肾移植术后腹泻患者的护理质量,降低患者肛周皮炎的发生率,提升患者满意度,在临床护理过程中具有重要的意义和价值。     

过敏性紫癜患儿外周血SIL-2R和T细胞亚群变化的临床意义

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是儿科常见病 ,其病因至今尚未完全明了 ,特别是免疫学异常在其发病中的作用仍存在很大争议 ,近年研究表明 ,ＨＳＰ患儿发病与细胞免疫功能低下 ,多克隆Ｂ细胞活化有关[1] ,但详细变化尚不清楚。本文测定了不同时期ＨＳＰ患儿Ｔ细胞亚群和可溶性白细胞介素 -2受体的变化 ,旨在为研究ＨＳＰ免疫异常的发病机制提供新的理论依据。1　对象与方法研究对象 :所用病例均来自本院住院的ＨＳＰ患儿 2 4例 ,患儿年龄在 5～ 13岁之间 ,其中男 15例 ,女 9例。检测前均未接受过激素及免疫抑制剂的治疗 ,急性期为起皮疹 6ｄ内 ,缓解期…     

湖北省居民两周患病率及其影响因素调查

目的：了解湖北省居民两周患病率,分析其影响因素,为深化湖北省医药卫生体制改革提供相应的参考依据。方法：对湖北省第四次卫生服务调查的家庭健康询问数据中有关两周患病的数据进行描述性统计分析。结果：湖北省城乡居民两周患病率为118．0‰,其中城市地区为123．1‰,农村地区为114．9‰;从疾病系统别来看,前5位依次是呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、泌尿生殖系统疾病。结论：应充分关注不同年龄、性别、文化程度、职业状况的居民的卫生服务需要,降低两周患病率,全面提高居民健康水平。     

浅谈大病统筹的医疗管理

为推动医疗保险制度改革 ,保证企业职工和退休人员在患大病时得到基本医疗 ,均衡企业医疗费用负担 ,根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则 ,济宁市任城区劳动保险处于 1995年在全市率先进行了区属企业大病医疗费用社会统筹。经过 3年多的运转 ,大病统筹在互助互济、保证职工基本医疗及减轻企业负担方面显示出了优越性。我院作为定点医院 ,在医疗服务过程中 ,着眼于提高医疗质量 ,健全组织 ,完善制度 ,深入扎实地为患者服务 ,做到了患者、患者单位和保险部门“三满意”。从而使大病统筹工作得以健康、顺利地开展。1　更新观念、注重学习 ,…     

川畸病36例临床分析

目的 探讨治疗川畸病的更有效方法。方法对36例川畸病病人分为两组，急性期治疗首选阿司匹林，对高危病人加用潘生丁，恢复期加服维生素E。10例病人每日应用丙种球蛋白400mg/kg。结果 加用大剂量丙种球蛋白组热程明显缩短（一般应用2-3d体温降至正常），冠状动脉扩张的发生率下降。结论 大剂量丙种球蛋白治疗川畸病疗效较好。     

单纯性肥胖儿童肺功能的初步研究

近年来单纯性肥胖儿童的发病率逐年增加，肥胖不仅影晌心血管功能，而且影响呼吸功能，严重者可造成匹克威克综合征。为此我们于1993年底用病例一对照研究方法对69对肥胖儿童及对照组进行了肺功能测定。