发展城市社区卫生服务中存在的问题与对策

解决群众看病难、看病贵的问题,必须要发展和完善城市社区卫生服务体系。强调了城市社区卫生服务在构建和谐社会中的地位和作用,并探讨从财政投入等8个方面来发展和完善城市社区卫生服务。     

1626名CSWs艾滋病相关KABP现状及影响因素研究

目的了解湖北省全球基金艾滋病防治项目县女性CSWs艾滋病相关知识、态度、行为特征,找出安全套使用的影响因素,为CSWs艾滋病的干预措施提供信息。方法采用分层抽样,对不同档次的娱乐场所内女性CSWs开展问卷调查。结果CSWs平均年龄23.41岁,18岁以下的占5.6%,未婚者占63.3%,文化程度初中及以下的占91.1%。11个AIDS问题回答正确率均在70%以上,有5个问题中,低档娱乐场所CSWs的正确率高于高档娱乐场所,统计学有显著意义。76.6%CSWs自我危险认知程度不高。首次性行为和首次商业性性行为的平均年龄分别是18.26岁、20.94岁,有16位CSWs是吸毒者。最近一次商业性性行为使用安全套率为78.0%,最近一个月商业性行为中50%以上的人能“每次使用”。Logistic回归显示,娱乐场所类型、年龄、婚姻状况、民族、AIDS知识得分、自我危险认知、接受艾滋预防服务是影响安全套使用的因素,进入回归模型。结论要针对不同工作场所、不同人口学特征的CSWs相应开展宣教干预工作,同时加强对CSWs商业性性活动中性伴侣的干预,以便进一步提高安全套使用率。     

湖北省居民两周患病率及其影响因素调查

目的：了解湖北省居民两周患病率,分析其影响因素,为深化湖北省医药卫生体制改革提供相应的参考依据。方法：对湖北省第四次卫生服务调查的家庭健康询问数据中有关两周患病的数据进行描述性统计分析。结果：湖北省城乡居民两周患病率为118．0‰,其中城市地区为123．1‰,农村地区为114．9‰;从疾病系统别来看,前5位依次是呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、泌尿生殖系统疾病。结论：应充分关注不同年龄、性别、文化程度、职业状况的居民的卫生服务需要,降低两周患病率,全面提高居民健康水平。     

湖北省城乡居民卫生服务需求与利用调查

目的：了解湖北省城乡居民的卫生服务需要、需求和利用情况,为深化湖北省医药卫生体制改革提供相应参考依据。方法：对湖北省第四次卫生服务调查的家庭健康询问数据中的有关城乡居民卫生服务需要、需求和利用的数据进描述性统计分析。结果：调查人群的两周患病率为118.0‰;两周就诊率为120.5‰;两周未就诊率为438.0‰;慢性病患病率为122.3‰;居民住院率为72.1‰。结论：湖北省城乡居民的卫生服务需求和利用明显增加,就诊流向有明显改善,与此同时,城乡居民两周患病率和慢性病患病率有明显增高,加强慢性病防治工作是当前一项重要工作。     

湖北省居民卫生服务需要及其影响因素分析

目的：了解当前湖北省城乡居民的健康现状和卫生服务需要,分析其不同特点及影响因素。方法：对湖北省第四次卫生服务调查家庭健康询问数据中有关城乡居民卫生服务需要的数据进行描述性分析和Logistic回归分析。结果：城乡居民的两周患病率和慢性病患病率较2003年均有不同程度的上升,男性、中老年人群、低学历人群和非体力工作者是影响卫生服务需要的主要人群。结论：充分重视重点人群的卫生服务需要,有针对性地提供卫生服务,提供更加可行的卫生服务方案,提高卫生服务的可及性。     

农村孕产妇保健影响因素分析

目的:了解湖北省农村孕产妇保健状况,探讨农村孕产妇保健的影响因素。方法:采用多阶段分层系统抽样方法,抽取湖北省8个县1998年1月1日~2003年10月20日有活产的15~49岁已婚育龄妇女共计522人,对其孕产期保健状况分别进行问卷调查,单因素分析采用2χ检验法、非参数检验法,多因素分析采用逐步前进法进行非条件Logistic回归分析。结果:农村孕妇产前检查率为84.7%,住院分娩率54.8%,剖宫产率10.7%,产后访视率53.3%,与湖北省城市相比,差别均有统计学意义(P<0.01)。孕产妇保健主要影响因素是生育活产儿数、经济收入、文化程度、是否是农民、是否经常主动获取保健知识。结论:湖北省城乡孕产妇保健状况差异较大,农村孕产妇首次产前检查时间滞后,产后访视率明显低于产前检查率,与全国甲类农村保健服务标准存在一定差距。     

戒毒中心治疗集体AIDS预防同伴教育模式探讨

目的 利用湖北省孝感市康复医院药物依赖治疗中心治疗集体的支持性环境,形成治疗集体内预防艾滋病同伴教育模式,为后期开展同伴教育实践和效果评估提供条件.方法 将实地调查与德尔斐(Delphi)专家咨询相结合.结果 (1)提炼出网络式同伴教育和辐射式同伴教育2种模式,分别适合在治疗集体(TC)规模较大和规模较小时采用.(2)专家咨询2轮的有效问卷回收率分别为100%,80%;专家权威程度(Cr)分别为0.67,0.68;协调系数(W)分别为0.39,0.50.同伴教育的组织实施方案最后由筛选保留的56个项目构成.结论 在尊重TC管理理念的前提下,根据TC的不同发展阶段和规模选择适合的同伴教育模式.