急性白血病维持缓解期自我护理指导

对４２例急性白血病维持缓解期患者开展自我护理指导，获得较好效果。具体指导内容包括：（１）使患者保持乐观和积极向上的态度，强调并使患者明白急性白血病经过适当治疗是可以治愈的。（２）合理的膳食指导，主要指营养平衡和增进食欲。（３）保证充足的休息和睡眠，适当参加家务劳动。（４）预防感染的自我护理，包括患者个人清洁卫生，居住环境的温度、湿度等。（５）预防出血的自我护理。（６）按时化疗的自我护理。     

血小板分布宽度稳定性、变异性与持续性非瓣膜性心房颤动患者治疗目标范围内的时间百分比的关系

目的 分析血小板分布宽度（PDW）稳定性、变异性与持续性非瓣膜性心房颤动患者治疗目标范围内的时间百分比（TTR）的关系。方法 选取2020—2022年九江市第一人民医院收治的持续性非瓣膜性心房颤动患者121例为研究对象。收集患者的一般资料。所有患者在开始口服华法林进行抗凝治疗的前6个月中至少检测过3次PDW,计算TTR时再次检测PDW。通过前3次检测的PDW处于参考范围的次数判断PDW的稳定性,根据判断结果将患者分为极不稳定组（0次,30例）、不稳定组（1次,39例）、中等程度稳定组（2次,31例）、较高程度稳定组（3次,21例）,并计算平均PDW。根据PDW变异率将患者分为低变异组（<10%,53例）、中变异组（10%～<20%,48例）、高变异组（≥20%,20例）。持续性非瓣膜性心房颤动患者TTR达标影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 不稳定组TTR高于极不稳定组（P<0.05）;中等程度稳定组TTR、TTR达标率高于极不稳定组,TTR高于不稳定组（P<0.05）;较高程度稳定组TTR、TTR达标率高于极不稳定组、不稳定组、中等程度稳定组...     

鼻骨骨折CT分型及其与临床分型关系的探讨

目的 探讨鼻骨骨折CT分型及其与临床分型的关系,为临床治疗和法医学鉴定提供依据.方法 110例鼻外伤患者经MSCT诊断为鼻骨骨折.根据骨折线的侧别、骨折线形态及骨折断端错位成角程度,以及合并鼻中隔骨折及相邻部位骨折分为四型.Ⅰ型：单侧和（或）双侧鼻骨线性骨折,无或轻度错位成角.Ⅱ型：分两个亚型,Ⅰ型的基础上出现骨折线明显错位成角为Ⅱa型,单侧和（或）双侧鼻骨粉碎性骨折为Ⅱb型.Ⅲ型：Ⅰ、Ⅱ型伴鼻中隔骨折,分两个亚型,不伴发周围骨折为Ⅲa,伴发周围骨折为Ⅲb.Ⅳ型：Ⅰ、Ⅱ型伴有鼻骨周围骨折但不伴鼻中隔骨折.明显错位成角定义为断端移位〉1/2、塌陷或上翘≥45°.将CT分型与临床分型进行比较,采用配对计数资料的加权Kappa统计量检验,P〈0.05为差异具有统计学意义.结果 CT分型由高到低依次为Ⅳ型、Ⅰ型、Ⅲ型及Ⅱ型,形态和部位：（1）单侧39例,双侧71例;（2）鼻骨线性骨折71例,无明显移位成角52例,有明显移位成角19例;其中单侧35例,双侧36例;（3）粉碎性骨折39例;单侧4例,双侧20例;一侧线性另一侧粉碎性15例;（4）伴鼻中隔骨折 29例;（5）合并其他骨折57例.CT分型：Ⅰ型24例;Ⅱ型14例,其中Ⅱa型11例,Ⅱb型3例;Ⅲ型29例,其中Ⅲa型11例,Ⅲb型18例;Ⅳ型43例.将Ⅱ型和Ⅲ型中的两个亚型合并后与临床分型比较,经配对计数资料的加权Kappa统计量检验,Kappa=0.740,P=0.000,CT分型与临床分型一致性较好.结论 通过CT分型,能够准确描述鼻骨骨折的复杂情况,对骨折的临床处理和法医学鉴定具有重要意义.     

不同类型的关节炎患者尿酸、抗链球菌溶血素O和类风湿因子含量的比较分析

目的探究不同类型的关节炎患者血液与关节液中尿酸(UA)、抗链球菌溶血素O (ASO)及类风湿因子(RF)含量的比较分析。方法选取2017年5月至2019年5月湛江中心人民医院检验的200例不同类型关节炎患者样本,依据不同疾病类型分为反应性关节炎组、痛风性关节炎组、类风湿性关节炎组和创伤性关节炎组,每组50例。结果痛风性关节炎组血液与关节液中UA含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。反应性关节炎组、类风湿性关节炎组和创伤性关节炎组血液中的UA含量高于关节液(P0.05)。4组血液中的ASO含量高于关节液中的含量(P0.05)。类风湿组关节炎组血液与关节液中的RF含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。反应性关节炎组、痛风性关节炎组和创伤性关节炎组血液中RF含量高于关节液中RF含量(P0.05)。结论据此研究明确患者血液中UA、ASO及RF含量高于关节液中含量,因此通过对关节液中各项指标的测定能够提升关节炎患者的诊断准确性。     

大众健美操对中老年妇女平衡能力的影响

目的探讨大众健美操对中老年妇女平衡能力的影响。方法选择该市经常参加大众健美操运动的中老年妇女60例作为研究组,不经常参加运动及锻炼的中老年妇女60例作为对照组。观察对比两组双足睁、闭眼平衡水平测试结果及闭目原地踏步测试的持续时间。结果两组受试者在双足睁眼时,单位面积轨迹长(L/A)、包络面积(Area)、重心动遥速度(Avg.Q.speed)有显著差异(P0.05或P0.01);在双足闭眼时,心动摇轨迹长(Length)、Area、X轴摆速度(X speed)及Y轴摆动速度(Y speed)有显著差异(P0.05或P0.01)。研究组闭目原地踏步的持续时间显著长于对照组(P0.01)。结论大众健美操可以提高中老年女性的肌肉力量及机体的稳定性,加强平衡能力。     

ZOOMit-IVIM-DWI联合超声弹性成像预测甲状腺乳头状癌侵袭性

目的:探讨超声弹性成像联合磁共振ZOOMit-IVIM-DWI在预测甲状腺乳头状癌腺外侵犯及淋巴结转移中的应用价值。方法:回顾性搜集在本院经手术确诊的103例甲状腺乳头状癌患者的临床和影像资料。所有患者在术前行超声剪切波弹性成像(SWE)及MRI检查(包括T₁WI、T₂WI和ZOOMit-IVIM-DWI序列),超声检查评估和测量的指标包括最大径、纵横比、钙化、回声(低回声、等回声)、成分(囊实性、实性)、边缘(规则、不规则)、是否伴有弥漫性病变及杨氏模量最大值(E_max),ZOO-Mit-IVIM-DWI序列测量的参数包括D、D^*和f值。按7∶3的比例将患者分为训练集和验证集;然后,根据病理结果,又分别按淋巴结转移情况及腺外侵犯情况将患者分为2组。在训练集中采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验或卡方检验以及单因素logistc回归分析对两组间的各项影像特征和参数进行比较并筛选有鉴别意义的变量,然后采用多因素logistic回归方法建立预测模型,采用ROC曲线评估模型的诊断效能,并在验证集中...     

心房颤动患者血压测量方法的选择——基于主动脉腔内血压的研究与探讨

目的探讨几种血压测量方法在心房颤动患者血压测量中的准确性。方法选择2015年1月至2017年5月在江西省南昌大学第二附属医院心血管内科就诊且诊断患有持续性心房颤动的208例住院患者作为研究对象,根据心房颤动的相关诊断标准选择研究对象,并以患者的主动脉腔内血压作为血压真实性和准确性的参考标准,分别用3种测量方法(台式水银血压计、上臂式电子血压计、腕式电子血压计)对心房颤动患者进行血压测量,每种血压计的测量间隔0.5h且均进行3次测量取平均值;血压测量间隔1~2min/次,有两次及以上收缩压/舒张压对应数值相差6mm Hg定义为测量结果不稳定。应用Bland-Altman方法对几种血压计测量结果的一致性进行分析。结果与主动脉腔内血压比较,3种血压计及对应方法所测数值的稳定性分别为:腕式电子血压计(74.5%)主动脉腔内血压测量(71.6%)台式水银血压计(49.5%)上臂式电子血压计(46.2%);与主动脉腔内血压相比,不同血压测量方法所得的收缩压与舒张压差异有统计学意义(台式水银血压计127.4/77.4、上臂式电子血压计130.6/78.4、腕式电子血压计127.4/80.3比主动脉腔内血压133.2/82.9mm Hg,均P0.05)。一致性检验分析结果提示3种无创测量方法所得的收缩压与舒张压差值均值均不同程度地偏移0值参考线,收缩压距离0值参考线情况为:上臂式电子血压计(2.58)台式水银血压计(4.53)腕式电子血压计(5.78mm Hg);舒张压距离0值参考线情况为:腕式电子血压计(2.57)上臂式电子血压计(5.47)台式水银血压计(5.75mm Hg);均P0.05。结论上臂式电子血压计在心房颤动患者的收缩压测量方面更接近主动脉腔内血压,腕式电子血压计在心房颤动患者的舒张压测量方面更接近主动脉腔内血压。     

M_2受体抗体在肺心病发病中的作用及其机制的实验研究

目的通过各模型组动物抗体的阳性率、滴度和肺动脉压改变分别与各观测指标的相关性研究,及左右心室病变程度的相关性研究,分析肺心病发病与抗M2受体抗体的关系。方法选取健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为5组（正常对照组、单纯缺氧组、环孢菌素A组、尼卡地平组、主动免疫组）。SA-酶联免疫吸附法检测血清中M2受体抗体含量。采用孙氏法测定肺动脉压。结果 M2受体抗体测定,单纯缺氧组为66.67%,主动免疫组为100.00%,与对照组（阳性率为8.33%）比较均有统计学意义（P〈0.01）。环孢菌素A组与对照组比较无统计学意义。肺动脉压测定,单纯缺氧组及环孢菌素A组明显高于正常组。免疫组、尼卡地平组与正常组没有明显差异。与对照组比较,单纯缺氧组及主动免疫组心脏结构有明显变化。右室/体重比（R/BW）;左室/体重比（L/BW）;左室加室间隔（L＋S）;右室/左室加室间隔重量比[R/（L＋S）]与对照比较均有统计学意义（P〈0.05）。环孢菌素A组与对照组比较无统计学意义。结论 M2受体抗体阳性率及抗体滴度在大鼠肺心病模型中明显增高,表明肺心病发病与对M2受体的自身免疫密切相关。大鼠左右心脏病理改变与M2受体抗体阳性率及抗体滴度高度相关,而与肺动脉增高相关性不高;提示M2受体抗体对肺心病心脏病变的发生与发展具有重要作用。     

互联网+模式下宫颈癌合并HPV感染现状及心理影响因素调查分析

目的 调查互联网+模式下宫颈癌合并人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及心理影响因素。方法 选择进行体检的女性200名,收集并整理其一般资料,分别接受宫颈癌筛查和HPV检测,并提供互联网+模式干预,观察并分析其宫颈癌合并HPV感染的现状,同时调查其心理状态,分析影响其消极心理的因素。结果 本次体检的200名女性中,HPV感染阳性有30例,其中高危型19例,以HPV52、HPV16、HPV53、HPV18为主;低危型11例,以HPV11、HPV43、HPV6为主。另外,HPV感染阳性者中,年龄以25～35岁为主,文化程度多为小学至初中,婚姻状况为已婚,且妊娠次数>2次,存在多个性伴侣及未使用避孕套者居多(P<0.05)。两组在文化程度、月收入、HPV感染时间、HPV认知上存在显著差异(P<0.05)。代入Logistic回归方程计算,发现文化程度、月收入、HPV感染时间、HPV认知均是HPV感染者焦虑的影响因素。结论 宫颈癌合并HPV感染以25～35岁、小学至初中、已婚、妊娠次数>2次、多个性伴侣及未使用避孕套者居多,同时影响HPV感染阳性患者焦虑的因素较多,可能与文化...     

PSAD联合DCE-MRI对前列腺癌诊断价值的研究

目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合动态增强扫描磁共振成像(DCE-MRI)定量参数Ktrans、Kep、Ve对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 选取马鞍山市人民医院2015年5月至2016年6月前列腺患者66例,其中PCa 25例、前列腺增生(BPH)41例.所有患者均行DCE-MRI检查、PSA检测,将得出结果按照11种组合方案,参照病理结果,绘制受试者特性曲线(ROC),比较所有诊断方案的灵敏度、特异度及准确度.结果 BPH组患者的PSA、PSAD、Ktrans、Kep、Ve分别为(14.72±12.86)ng/mL、(0.25±0.23)ng/(mL·cm3)、(0.22±0.10)/min、(1.35±0.59)/min、(0.17±0.07),PCa组患者分别为(30.42±23.90)ng/mL、(0.84±0.52)ng/(mL·cm3)、(0.52±0.18)/min、(2.51±1.10)/min、(0.24±0.10),BPH组患者的参数均低于PCa组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).单参数诊断方案中Ktrans诊断价值最高,灵敏度、特异度、AUCROC分别为85.7%、90.2%、0.93.PSAD+Ktrans在11种组合方案中诊断价值最高,灵敏度、特异度、AUCROC分别为90.5%、95.1%、0.96.结论 PSAD及DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep对前列腺癌有较好的诊断价值,PSAD联合Ktrans为前列腺良恶性病变的鉴别诊断提供了重要的参考.