对我院护士继续教育学分未达标的原因分析及对策

应用继续医学教育管理系统对我院2004年度护士学分进行审核,从继续教育管理、参加人员的认识水平、工学矛盾对学习的影响等方面分析34名护士学分未达标的原因,制定并加强政策宣传,提高认识水平;完善规章制度,加大管理力度;对上网学习者提供指导,避免错误操作;拓宽学习渠道,缓解工学矛盾等管理措施,以提高护士继续教育学分达标率.     

建立后备护士长库的实践

由于医院扩建及老护士长离岗,需要聘任新护士长,从2003年开始,我院通过竞聘建立了后备护士长库,为聘任新护士长作好前期储备工作,及时选拔和合理使用优秀护理人才进入护士长岗位,以保障高素质的护理管理队伍。现将我院建立后备护士长库的工作介绍如下。     

以问题为导向的护士规范化培训管理实践

护士规范化培训是护理人员培养的重要环节,因此受到各级管理者的广泛关注。本文通过对我院护士规范化培训工作面临的问题、针对问题采取的管理措施以及实施效果的讨论与分析,提出完善制度和流程、转变护理管理者认识水平、提升临床带教老师教学水平、加强过程管理是护士规范化培训工作推进的关键。     

北京市护理岗位管理实施现状与问题分析

北京市医院管理局自2013年起开展了一系列护理岗位管理研究工作,并自2014年起在市属医院逐步推进护理岗位管理改革试点工作,目前岗位管理研究和试点改革取得了初步成效。本文从护理岗位改革研究和试点实施情况两方面对护理岗位管理改革实施现状进行了介绍,并对护理岗位改革实施中的问题与对策进行了分析,旨在为进一步完善护理岗位管理制度、推进岗位管理改革提供借鉴。     

24例自体肺动脉瓣移植患者术后并发症的监护

总结24例自体肺动脉辩移植患者术后并发症的监护经验.认为应持续监测血流动力学变化、心律变化和心肌缺血性改变;观察出血和免疫反应表现;加强呼吸道管理,预防感染发生;对应用经皮体外循环膜肺(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)的患者观察并记录机器运转情况;维持患者循环稳定,以便术后及早发现并发症,提高监护质量的关键.本组22例痊愈,2例死亡.     

护士执业考试能力培训与效果

为培养新毕业护士分析问题、解决问题的能力,提高护士执业考试通过率,护理部制订培训计划,定期组织考试。结果2004年—2007年我院护士执业考试通过率逐年提高。说明有计划地进行实践能力、执业考试能力的培训,能提高护士执业考试通过率。     

护士执业考试能力培训与效果

为培养新毕业护士分析问题、解决问题的能力,提高护士执业考试通过率,护理部制订培训计划,定期组织考试.结果2004年-2007年我院护士执业考试通过率逐年提高.说明有计划地进行实践能力、执业考试能力的培训,能提高护士执业考试通过率.     

主动脉夹层术后一过性谵妄患者护理方案的制订及实践

总结主动脉夹层患者的术后谵妄管理经验,依托多学科团队实施集束化谵妄管理方案,包括睡眠管理方案、镇静治疗方案、镇痛治疗方案、谵妄监测方案、早期活动方案。本组23例从ICU返回病房3d后,术后谵妄均痊愈, 20d内均出院。     

改良斜坡卧位减少冠脉介入术后病人排尿障碍的研究

[目的]探讨改良斜坡卧位是否可以减少冠脉介入术后排尿障碍。[方法]运用方便抽样方法选取80例入院接受介入治疗的冠心病病人,分为观察组和对照组各40例。对对照组和观察组的病人进行术前健康宣教及术后指导。对照组的病人采用传统的平卧位排尿,观察组病人采用改良的斜坡卧位排尿。对两组病人排尿功能、尿潴留发生率、首次排尿时间、及伤口并发症情况进行比较。[结果]观察组排尿功能明显优于对照组(P=0.013),两组尿潴留发生率都为5%,观察组术后首次排尿时间明显短于对照组(P=0.019),两组病人术后伤口完好,未出现并发症。[结论]排尿障碍是经股动脉介入术后常见的术后并发症,发生率高。改良斜坡卧位可以减少术后排尿障碍发生率,缩短首次排尿时间,提高病人舒适度,临床效果显著,并且并不增加伤口的出血及血肿。     

31例非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者重返ICU的回顾性分析

冠状动脉旁路移植术（Coronary Artery Bypass Grafting,CABG）简称冠脉搭桥术,是治疗严重冠状动脉疾病患者（三支或多支冠脉病变损伤左心室功能）最有效的外科治疗方法[1]。手术可在心脏停搏下进行,须使用体外循环,也就是传统的冠脉搭桥术;也可在跳动的心脏上进行,即非体外循环下的冠脉搭桥术（Off-Pump CABG, OPCABG）。目前国内非体外循环下冠脉搭桥术例数超过体外循环下冠脉搭桥术例数[2]。随着OPCABG手术例数的增加,在实际工作中发现,部分危重患者在病情稳定转出ICU后仍存在很大风险,甚至须重返ICU救治,导致患者住院天数延长、并发症的发生率及病死率均大幅提高。现对我院心脏外科监护室近两年收治的31例OPCABG术后重返ICU的患者进行回顾性分析,以期找出重返原因、探讨处理对策。