北京市三级甲等医院结直肠癌患者就医流向规律分析

目的 分析不同特征的结直肠癌患者就医行为选择在中医院（含中西医结合医院）、西医院及肿瘤专科医院间的差异，为合理引导结直肠癌患者适宜就医及制订相关政策提供依据。方法 收集北京地区2018年1月-2019年12月17家三级甲等医院21894例首诊结直肠癌成年住院患者的病案首页数据，采用EmpowerStats 2.0对数据进行描述性分析。结果 21894例结直肠癌患者中就诊于中医院的有862例（3.93%），西医院的有8723例（39.85%），肿瘤专科医院的有12309例（56.22%）。对于不同医疗机构，男性占比均大于女性，58-68岁患者占比最大。且结直肠癌患者年龄、医疗付款方式及肿瘤分期在不同医疗机构间的分布存在差异（P<0.001）。西医院及肿瘤专科医院结直肠癌Ⅲ期患者占比最大，而就诊于中医院患者中结直肠癌Ⅳ期最多。从地域分布来看，异地就诊比例（57.32%）大于本地，且就诊于肿瘤专科医院的患者中73.66%来自外地。患者来源前三名分别是北京市、河北省及内蒙古自治区。而在北京市内，西医院患者主要来源于朝阳区、海淀区及西城区，中医院患者主要来源于海淀区、朝阳区及丰台区，肿瘤专科医院则主要来源于朝阳区、海淀区及丰台区。结论 应大力倡导年轻以及早期结直肠癌患者向中医院分流，充分施展中医药在结直肠癌患者中的治疗优势；发挥三级医院带动作用，建立对口帮扶医院，减少不必要的跨省流动及提倡结直肠癌的早筛早治，以降低结直肠癌死亡率。     

胎儿宫内输血的临床应用

目的:探讨胎儿宫内输血的临床应用价值。方法:对6例胎儿贫血致胎儿水肿的病例进行经脐静脉宫内输血治疗,输血孕周21+6~30+5周,输血量为15~60 ml,输血1~2次。结果:宫内输血后胎儿贫血症状均得到不同程度改善,MCAPSV值4例降低,1例未改变,1例增高。胎儿腹水及水肿4例消失或减轻,1例无改善,1例继续加重。分娩4例新生儿3例存活,随访其身高、体重及神经行为发育均正常,1例新生儿RDS死亡,2例胎死宫内。结论:宫内输血是一种相对安全的胎儿宫内治疗手段。输血后的胎儿成活率与其本身的疾病状态有关,明确胎儿贫血、水肿原因及掌握宫内输血适应证对改善胎儿预后有直接关系。在胎儿水肿原因不明时仅靠宫内输血改善贫血并不能提高围生儿存活率。     

新活素对冠心病泵衰竭患者左室射血分数的影响

新活素(脑钠肽BNP)是一种由心房、心室肌细胞分泌的神经体液因子,具有利钠、利尿、降低血管张力、抑制RAS系统和 交感神经活性等作用,可以有效改善冠心病合并泵衰竭患者的左心功能.现将我院2008年1月至2009年12月间对60例冠心病合 并泵衰竭患者常规治疗与应用新活素后对左室射血分数的影响的观察做以下总结.     

Ⅱ型糖尿病并缺血性脑血管病94例临床分析

近几十年来对缺血性脑血管病（ＩＣＤ）的危险因素进行了大量的研究，发现Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）是ＩＣＤ发病的重要因素之一，且不受性别、年龄限制。本文收集１９９１～１９９４年我院收治的９４例ＮＩＤＤＭ并ＩＣＤ患者，探讨其临床特点、病因及预后，报告如下。１...     

早期生活方式干预对代谢综合征病人疗效观察

对代谢综合征患者,进行生活方式及药物(二甲双胍)干预,1年后复查.降低体重是改善代谢综合征的重要干预措施;对老年人单纯生活方式需因人而异,综合治疗.     

前庭系统性眩晕患者脑干听觉诱发电位的观察

目的：探讨前庭系统性眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化情况。方法：测定96例前庭系统性眩晕患者的BAEP，观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)、波形分化情况和Ⅰ／Ⅴ波幅比值及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ的峰间潜伏期(IPL)、两耳测间差(ILD)。结果：前庭系统性眩晕96例，BAEP异常率64．6％，其中内耳型24例异常，表现为Ⅰ波分化不良或波形消失，Ⅰ波PL延长及其后各波相应延长，ILD相应增大；脑干型38例异常，表现为Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失，Ⅲ、Ⅴ波的PL，Ⅰ-Ⅲ及Ⅲ-ⅤIPL延长，ILD相应增大。结论：BAEP可为鉴别前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕提供依据。     

分水岭脑梗死38例临床分析

分水岭脑梗死(CWSI)是一种特殊类型脑梗死，国际上习惯把CWSI分为皮层前型、皮层后型和皮层下型。主要病因是在颈内动脉或脑内大动脉粥样硬化伴狭窄的基础上，发生全身性低血压、低血流量以及高凝状态等导致交界区脑组织低灌流，最终形成脑梗死。