端粒酶活性检测在乳腺癌诊断中的意义

[目的 ]探讨细针穿刺乳腺肿瘤组织的端粒酶活性检测在乳腺癌诊断中的意义 .[方法 ]用聚合酶链反应 酶联免疫吸附测定法检测 79例术前乳腺肿瘤细针穿刺活检标本和大体标本的端粒酶活性 ,并与病理诊断进行比较 .[结果 ]乳腺癌 6 5例中穿刺组织端粒酶呈阳性的为 5 7例 ,阳性率为 88% ;大体组织端粒酶呈阳性的为 5 4例 ,阳性率为 83% .淋巴结转移者端粒酶活性高于无淋巴结转移者 .乳腺良性疾病 14例中端粒酶呈阳性的为 2例 ,阳性率为 14 % .[结论 ]术前乳腺肿瘤穿刺组织的端粒酶活性检测有利于乳腺肿瘤的早期诊断及鉴别诊断 .     

急诊冠状动脉内支架植入治疗急性心肌梗死——围术期死亡和近期预后的研究

为评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)和冠状动脉内支架植入围术期死亡和近期预后的影响因素,通过对74例行急诊冠状动脉内支架植入的AMI,术后6个月内的临床随访和冠状动脉造影随访,进行多因素相关回归分析。结果表明,多支病变患者的糖尿病、高血压和高血脂的合并比例明显高于单支病变患者;总围术期内死亡率为5.4％,剔除合并心源性休克患者后,死亡率为1.4％;12例75岁以上的患者中,2例死于心源性休克,1例死于心脏破裂,5例心源性休克患者死亡3例;术中非致命性合并症的发生率在单支和多支病变组之间差异无显著性(P>0.05);多元回归分析表明血流动力学状态和患者的年龄是决定AMI患者围术期死亡的独立相关因素;多支病变患者术后6个月内心脏事件发生率明显高于单支病变组;术前和术后6个月内的患者左心室射血分数(LVEF)明显改善;而且单支和多支病变组之间术后6个月时的LVEF之间无显著性差异。     

润喉利嗓食疗方

祖国传统医学认为嗓音的好坏与肺、肾病变密切相关。“肺为声音之门，肾为声音之根。”所以声音出于肺而根于肾。护嗓美音、治疗嗓音疾患应重视肺、肾的情况。现将常用的润喉利嗓食疗方简介如下，有助于对嗓音的保健与治疗。     

临床科室质量管理存在的问题及对策

目的：探讨临床科室质量管理存在的问题，分析问题产生的原因，提出有效的改进措施，不断提高临床科室质量管理水平。方法：回顾等级医院创建三年来，临床科室管理状况，用鱼骨图进行根因剖析。结果：临床科室管理水平有了较大的提升，通过了等级医院的评审验收。结论：等级医院创建不是目的，而是抓手，临床科室质量管理的关键是科主任管理理念的转变和管理水平的提升，只有全员参与管理，临床科室质量才能达到不断完善和持续改进。     

结合美国UCLA医学教育浅谈培养自主学习能力的教学策略

自主学习是指学生自主参与知识的获取,并对其合理利用,是对知识进行分析、整理、评估的学习方式。自主学习能力是衡量医学生是否为优秀人才的重要指标。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)医学院作为全美顶级医学院校之一,培养了大量优秀医务工作者。本文旨在从环境及学习者能力评估、设立学习目标、参与学习过程及学习效果评估这四个自主学习步骤分阶段展开,论述美国加利福尼亚大学洛杉矶分校医学院教育模式,学习借鉴美国医学教学特色,浅谈医学生自主学习的有效教学策略,深化和加强本土化教育改革,优化授课内容和整合课程设置,将培养我国高质量医学人才作为教学的主要使命。     

浅谈护理专业学生实习管理

通过查阅临床护理专业学生的实习管理情况,结合笔者几年来工作的实践,总结分析了护生实习存在的问题及经验教训,并对护理专业实习生实习管理方法做了相应总结。     

益生菌联合谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者肠道微生物的影响

目的探讨益生菌联合谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者肠道微生物的影响。方法收集46例确诊为腹泻型肠易激综合征的患者,随机分为对照组和治疗组,每组23例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上给予益生菌联合谷氨酰胺治疗。分别在治疗前1 d及治疗4周后检测两组患者肠道菌群的变化,并观察疗效。结果治疗前,两组患者肠道菌群比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗组腹痛及腹泻恢复时间缩短。治疗后,治疗组患者乳杆菌属和肠球菌属的菌落数均明显增加(P<0.05),且多于对照组(P<0.05);酵母样真菌菌落数显著降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合谷氨酰胺可增加腹泻型肠易激综合征患者肠道乳杆菌等益生菌,维持肠道微生态平衡,促进腹痛腹泻等症状的缓解,临床疗效确切。     

老年性骨质疏松伴腰椎管狭窄及间歇性跛行的药物治疗

目的探讨降钙素治疗腰椎管狭窄伴间歇性跛行(NICL)的疗效及作用机制。方法应用鲑鱼降钙素对46例骨质疏松性腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者进行治疗。结果治疗4周后,68%患者的步行能力提高,下肢疼痛症状减轻;8周后87%患者的步行能力明显提高,相伴出现的下肢痛亦有所改善。结论鲑鱼降钙素不仅能迅速有效地缓解骨质疏松骨痛,而且可有效地提高腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者的步行能力,改善神经功能,其作用机制可能是由于降钙素能增加马尾神经组织的血供。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与HBeAg、HBeAb组的关系

[目的]研究不同感染阶段的慢性乙型肝炎病毒感染者血清中HBV DNA载量与HBeAg(HBsAg、HBeAg、HBcAb,所谓大三阳)、HBeAb(HBsAg、HBeAb、HbeAb,所谓小三阳)组的相关性和临床意义. [方法]采用日立7600-010型全自动生化分析仪(ALT)、酶联免疫吸附实验(ELISA)、荧光定量聚合酶联反应(FQ-PCR)检测慢性乙型肝炎患者1481例血清HBV DNA含量,并进行分析. [结果]HBV DNA的载量与HBeAg存在呈相关性.结果发现免疫清除期、免疫残留期、免疫耐受期3中感染模武,在慢性HBV感染者不同时期阳性构成比分别为28.43%、37.14%、34.44%. [结论]FQ-PCR法检测HBV DNA具有特异性强、灵敏度高、重复性好、结果可靠的特点,对于乙肝感染的早期诊断、有无传染性和病毒的复制情况、药物疗效的观察和判断具有指导意义.