全身麻醉与全身麻醉联合局部麻醉用于三叉神经半月节射频热凝术的临床观察

目的 观察全身麻醉与全身麻醉联合局部麻醉用于三叉神经射频热凝术的麻醉效果。方法 40例原发性三叉神经痛行半月节射频热凝术的患者,随机分为施行全身麻醉联合局部麻醉组(联合麻醉组)和全身麻醉组(全麻组),每组20例。观察并记录不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,丙泊酚总用量、术后苏醒时间及恢复时间。结果 两组患者在麻醉诱导后、射频治疗中MAP、HR较术前均有明显升高(P<0.05),联合麻醉组射频治疗中,MAP、HR与全麻组比较,升幅较小(P<0.05),术后两组均恢复至接近麻醉前水平。丙泊酚总用量、术后恢复时间联合麻醉组低于全麻组(P<0.05)。结论 全身麻醉联合局部麻醉或全身麻醉用于半月节射频热凝术均安全有效,联合麻醉组术后苏醒快,术中不良反应较少。     

心脏糜酶在自发性高血压大鼠心肌纤维化中的作用

目的观察心脏糜酶在自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织胶原合成和心肌纤维化中的作用。方法应用病理检查、计算机分析结合逆转录-聚合酶链式反应等方法,检测SHR应用糜酶抑制剂(Chy-Ⅰ)组、SHR(SHR)组及对照组(WKY)组收缩压、心肌胶原容积分数(CVF)、心肌血管周围胶原面积比(PVCA)和心肌糜酶及Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达。结果Chy-Ⅰ组心脏CVF、PVCA分别为(26.8±8.7)%和0.4±0.1,SHR组分别为(46.4±7.8)%和1.9±0.9,WKY组为(24.4±10.7)%和0.4±0.1,Chy-Ⅰ组比SHR组明显下降(P<0.01),与WKY组无明显差别(P>0.05)。Chy-Ⅰ组心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原和糜酶mRNA表达相对含量均明显低于SHR组(P<0.01),与WKY组无明显差别(P>0.05)。应用Chy-Ⅰ后大鼠血压无改变。结论心肌组织糜酶参与胶原的合成,参与细胞外基质的形成和降解,促进自发性高血压大鼠心肌纤维化。     

糜酶抑制剂对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响

目的观察心脏糜酶在自发性高血压大鼠（SHR）心肌组织胶原合成和心肌纤维化中的作用。方法应用病理检查、计算机分析结合逆转录-聚合酶链式反应等方法,检测SHR应用糜酶抑制剂组（ChyI组）、SHR组及对照正常血压大鼠WistarKyoto组（WKY组）收缩压、心肌胶原容积分数（CVF）、心肌血管周围胶原面积比（PVCA）和心肌糜酶及I、III型胶原mRNA表达。结果ChyI组心脏CVF、PVCA分别为（27±9）%和0.4±0.1,SHR组分别为（46±8）%和1.9±0.9,WKY组为（24±11）%和0.4±0.1,ChyI组比SHR组显著下降（P<0.01）,与WKY组无显著差异。ChyI组心肌组织I、III型胶原和糜酶mRNA表达相对含量均显著低于SHR组（P<0.01）,与WKY组无显著差异。应用ChyI后大鼠血压与SHR比较,无显著改变。结论心肌组织糜酶参与胶原的合成,参与细胞外基质的形成和降解,促进SHR心肌纤维化,糜酶抑制剂可能对改善心肌纤维化有益。     

腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于前列腺电切术的比较

目的比较腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于经尿道前列腺电切除术(TURP)的麻醉效果。方法将80例患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA)与硬膜外麻醉组(CEA),分别记录麻醉起效时间和麻醉阻滞完善时间,监测麻醉前、手术开始前、手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果 CSEA组的麻醉起效时间和阻滞完善时间短于CEA组,2组患者手术开始时SBP、DBP比较有统计学差异(P<0.05),2组患者的其他时期SBP、DBP、HR及SpO2比较无统计学差异(P>0.05)。结论 CSEA对于经尿道前列腺电切除术起效较快,阻滞效果较好,且对于年老体弱患者,选择CEA生命体征波动小,对患者影响更小、更安全。     

拉西地平对老年高血压病的治疗作用

拉西地平系二氢吡啶类钙拮抗剂,对血管舒张作用有高度选择性,国外已用于原发性高血压（EH）病的一线治疗,我们采用拉西地平治疗老年高血压病30例,以探讨该药对老年高血压病的疗效。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男17例,女13例;平均年龄71±5岁。病例均符合WHO高血压病诊断标准。并发冠心病9例,其中心绞痛6例,有或无症状心肌缺血3例;并发糖尿病2例及高血脂症4例。治疗前后病人均检查眼底、心电图、血生化及肝肾功能。     

心力衰竭患者脑钠肽变化与间质胶原及心功能的关系

目的探讨心力衰竭患者B型脑钠肽（BNP）的变化及其与间质胶原及心功能的关系。方法选取心力衰竭患者47例（风湿性心脏病20例，扩张性心脏病7例，先天性心脏病20例）和5例正常心肌标本作对照，应用病理染色结合图像分析，RT—PCR测定心肌胶原容积分数（CVF）、BNPmRNA表达水平、超声心动图测量左室舒张末内径（LEVDD）；免疫荧光法测定血浆BNP的含量，并和CVF及LEVDD作相关分析。结果心力衰竭患者心肌间质CVF明显高于正常对照组（P〈0．01）；心力衰竭患者心肌BNPmRNA表达水平较正常心肌明显增高（P〈0．01）；心力衰竭患者血浆中BNP的含量明显增高，心功能分级越高其升高越显著（P〈0．01）。血浆BNP水平与CVF及LEVDD呈显著正相关（r分别为0．67、0．59，P〈0．01）。结论心力衰竭患者血清BNP舍量增高并能反应心肌纤维化和心功能降低程度，快速检查血浆BNP可以用来评估病情并反映预后。     

冠脉介入术前充分等渗水化疗法可以预防对比剂肾病的发生

目的 探讨冠脉介入手术前,充分地行等渗水化疗法是否可以预防和改善对比剂肾病的发生.方法 将我院2008至2009年402例冠脉支架手术者,造影剂用量在150～200ml左右,统一使用碘普罗胺（优维显）,随机分为二组.1组202例,术前未行水化;2组200例,给予等渗盐水充分水化.比较2组患者术前及术后48h、72h血清肌酐水平.结果 1组CIN10.4%CIN1.0%,未给予等渗水化疗法组患者术前血肌酐水平正常,术后血肌酐均轻度上升,部分上升水平超过25%,形成CIN（10.39%）,术前及术后有明显统计学差异.而给予等渗水化疗法的患者血肌酐水平术前与术后相比,无明显统计学差异,极少出现CIN,发生率约1.0%.结论 充分有效的术前等渗盐水水化疗法,可以明显预防和改善介入术后CIN的发生.     

美心力对心力衰竭患者的血液动力学效应

本文观察美心力对心力衰竭患者血液动力学的影响 ,并探讨其治疗作用。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组选择不同病因的心力衰竭患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,平均年龄 (2 8.2± 11.4 )岁。 12例中 ,2例为急性左心衰 ,10例为慢性充血性心力衰竭。病因 :4例为冠心病病人 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张性心肌病 5例 ,心功能NYHA分级 级 8例 , 级 4例。 10例为窦性心律 ,2例为房颤。1.2　给药方法 :所有患者经洋地黄制剂、利尿剂及扩血管药物治疗效果不佳者 ,给予美心力 (广东江门生物技术开发中心生化药厂产品 )治疗 ,心力衰竭患者 4 0 m g加 5 %…     

心肌营养素-1诱导大鼠心肌细胞肥大与JAK激酶／信号转导转录活化因子信号通路的关系

目的研究心肌营养素1(CT1)对培养大鼠心肌细胞肥大的诱导作用,探讨细胞因子信号途径JAK激酶/信号转导转录活化因子(JAKSTAT)与CT1诱导心肌细胞肥大的关系。方法以培养的新生SpragueDawley(SD)大鼠心肌细胞为实验模型,分为对照组、CT1刺激组(10ng/mL)、JAK2拮抗剂AG490(10μmol/L)干预组。应用图像分析系统测定心肌细胞表面积,[3H]亮氨酸掺入法测定心肌细胞蛋白合成速率,逆转录聚合酶链式反应(RTPCR)检测心钠素(ANP)mRNA表达,RTPCR和蛋白免疫印迹法(Westernblot)检测JAKSTAT的mRNA和蛋白表达水平。结果(1)CT1组心肌细胞表面积(1664.7±152.3)μm2明显高于对照组(621.1±90.2)μm2,P<0.01,AG490干预后心肌细胞面积(862.9±158.1)μm2明显减小,与CT1组比较,P<0.01。(2)CT1组心肌细胞[3H]亮氨酸掺入率(2388±72)计数/(min·孔)高于对照组(1353±81)计数/(min·孔),P<0.01,AG490组[3H]亮氨酸掺入率(1693±59)计数/(min·孔)明显下降,与CT1组比较,P<0.01。(3)CT1组心肌细胞ANP的mRNA表达水平(0.61±0.03)明显增强,与对照组(0.23±0.02)比较,P<0.01,经AG490干预后ANP的mRNA表达水平(0.29±0.02)明显下降,和CT1组相比,P<0.01。(4)CT1刺激后心肌细胞JAKSTAT的mRNA和蛋白表达水平显著增强(P<0.01),在AG490干预后JAKSTAT的mRNA和蛋白表达明显减弱,与CT1组比较,P<0.05。结论CT1有明显的促心肌细胞肥大效应,细胞因子信号通路JAKSTAT活化参与了这一过程,并可能是心肌细胞肥大的分子生物学机制之一。     

Bredent锁式精密附着体义齿与卡环式义齿修复后牙游离端缺失的临床效果比较

<正>附着体可摘局部义齿是由附着体提供固位的可摘局部义齿[1]。附着体通常由两部分组成,一部分固定于基牙上,另一部分与义齿支架相连,两者高度嵌合,通过摩擦力和机械锁扣固位。近几年此类义齿在临床上得到广泛应用和较大发展。本研究用Bredent锁式精密附着体义齿修复单侧多个后牙游离端失,并从美观满意度、舒适程度、咀嚼效能