吸烟对精神分裂症男性患者精神病理症状的影响

Objective To compare the differences of psychopathologic symptoms between smokers and non-smokers in chronic and first-episode,drug-nalve schizophrenics.then it was attempted to explain the reasons why there is higher rate of smoking behavior in schizophrenia.Methods In all.427 male chronic schizophrenic patients(332 smokers and 95 non-smokers)and 63 male first-episode drug-naive patients with schizophrenia(22 smokers and 41 non-smokers)were collected.All patients were assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS).Results In chronic patients.the item scores of poor rapport and passive/apathetic social withdrawal of PANSS negative subscale were significantly lower in smokers than non-smokers(3.9 ±1.5 vs.4.4±1.7;3.6±1.6 vs.4.0±1.7.respectively,P＜0.05),and so was the total scores of PANSS negative subscale(24.0±8.2 vs.26.3±9.5).In first-episode.drug-ndive patients.the itern scores of emotional withdrawal and passive/apathetic social withdrawal of PANSS negative subscale were significant lower in smokers than non-smokers(2.7±1.3 vs.3.5±1.3:2.7±1.3 vs.3.5±1.4,respectively,P＜0.05).Conclusion It is suggested there are positive effects of cigarette smoking on the psychopathological symptoms of patients with schizophrenia,which misht be one of the mechanisms for higher rates of smoking behavior in schizophrenia.     

氯氮平治疗精神分裂症阴性阳性症状的临床研究

氯氮平治疗精神分裂症阴性阳性症状的临床研究杨甫德，吉中孚，刘华清抗精神病药对精神分裂症的阳性和阴性症状的疗效尚有不同意见，一般认为对阳性症状效果较好，见效较快，对阴性症状则较差较慢；也有人认为两者变化呈正相关的关系。氯氮平对阴性阳性症状的作用，也有不...     

认知矫正治疗前后慢性精神分裂症患者功能磁共振成像的对照研究

目的 探讨认知矫正治疗对精神分裂症患者工作记忆相关脑区活动的影响.方法 对10例病情稳定的慢性精神分裂症患者进行为期6个月的认知矫正治疗,分别于治疗前后进行韦克斯勒记忆量表(WMS)测查及功能磁共振成像(fMRI)测量.结果 (1)WMS测查:治疗后再认[(8.11±4.34)分]和再生[(10.22±3.35)分]以及Benton错误[(3.75±2.92)分]均较治疗前[分别为(5.78±2.95)分、(8.56±3.21)分和(8.00±6.28)分]改善,均P＜0.05.(2)fMRI:治疗前后的反应时和正确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后在高负荷条件下,背侧前额叶皮质(DLPFC)区域(Brodmann46区)的激活范围(x,y,z=-51,36,15;k=40,t=7.21)小于治疗前的激活范围(x,y,z=-48,24,24,k=154,t=12.72),治疗前后DLPFC区域激活(x,y,z=-24,36,18,k=12,t=3.75)的差异有统计学意义(P＜0.005);在低负荷条件下,治疗前后DLPFC区域激活的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 认知矫正治疗能改善精神分裂症患者工作记忆相关脑区的活动.     

α7烟碱型乙酰胆碱受体与精神分裂症认知功能(综述)

本文简述了α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7n AChR)的结构与功能,着重回顾了基于α7 n A C hR与精神分裂症认知功能关联在分子遗传与治疗药物新靶标等方面的研究。α7 n A C hR的异常参与精神分裂症认知功能受损的发生,其激动剂能够改善精神分裂症患者的认知功能,并提示作为调节其内源性拮抗剂KYNA水平的关键,KAT-2也有望成为药物治疗精神分裂症患者认知功能受损的新靶点。     

精神分裂症患者代谢综合征管理的中国专家共识

精神分裂症患者代谢综合征患病率远高于普通人群,合并代谢综合征不仅与患者的心血管疾病和死亡风险增加密切相关,还可能加重精神疾病症状和增加复发风险,影响患者社会功能,增加额外的个人和社会医疗负担。多种疾病相关因素和治疗药物均与精神分裂症患者代谢综合征风险增加有关。对精神分裂症患者的代谢综合征需要全面评估和正确防治以改善预后。本共识由中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组发起,基于临床研究证据和实践经验,并结合相关国内外指南,针对精神分裂症患者代谢综合征提出临床管理流程建议。本共识的管理建议由精神科专家和内分泌科专家共同参与制定,以期为精神科医生规范化管理精神分裂症患者的代谢综合征提供依据。     

双相情感障碍患者186例分析

目的 分析双相情感障碍住院患者药物治疗状况。方法 选择1999／2004在北京回龙观医院住院治疗双相情感障碍患者186例，回顾性调查患者的一般资料和详细用药情况。结果 186例全部进入结果分析。①186例中双相躁狂障碍94例，双相抑郁障碍82例，快速循环型10例，伴有精神病性症状42例。②双相抑郁发作时，首选抗抑郁剂治疗占95％，同时合并情感稳定剂治疗者占20％；双相躁狂发作时，首选碳酸锂治疗占84％，首选抗精神病药物治疗占95％，首选碳酸锂加抗精神病药物治疗占79％。结论 目前双相情感障碍的临床用药及治疗方案需要规范，应以“中国精神障碍防治指南”作为标准。     

创伤后应激障碍的特点及处理

创伤后应激障碍(TSD)的特点由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍:①反复出现闯入性的创伤体验、梦境,或由相似的境遇诱发;②持续的警觉增高(睡眠、激惹、注意力、惊觉);③持续的回避:避免回     

阿立哌唑治疗急性复发精神分裂症29例

目的:探讨新型抗精神病药物阿立哌唑治疗急性复发精神分裂症的有效性和安全性。方法:随机入组症状急性恶化或复发的精神分裂症患者30例(脱落1例),纳入分析29例(男15例,女14例),采用阿立哌唑治疗,剂量为(14．4±9．2)mg·d-1,临床观察6周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应症状量表(TESS)、血生化指标和心电图的改变评价治疗的安全性。结果:①治疗1周后,PANSS阳性、阴性症状分和总分均显著下降(P<0．05);治疗6周后PANSS各分值(阳性症状分为15．5±6．1,阴性症状分为15．1±7．0,总分为60．4±18．1)与基线水平(阳性症状分为26．8±7．1,阴性症状分为22．1±8．4,总分为96．4±21．0)差异显著(P<0．01)。②经6周治疗,基本痊愈6例(20．7％),好转共12例(41．4％),症状无显著变化11例(37．9％),1例患者病情有恶化。③治疗过程中,所有患者TESS总分平均值(2．0±2．3),其中12例患者评分一直为0;主要表现为失眠、静坐不能、食欲减退、便秘、视物模糊。6周的观察中未发现阿立哌唑导致的体重显著增加和心电图的明显改变。结论:阿立哌唑对急性复发的精神分裂症有良好的疗效,而且不良反应较小。     

现代电休克治疗激越行为对照研究

目的：比较现代电休克治疗(MECT)和氟哌啶醇注射治疗对急性激越患者的疗效以及对血清催乳素(PRL)水平的影响。方法：60例伴有激越行为的急性期精神疾病患者，随机分成两组，MECT组28例，氟哌啶醇组32例，分别在入组前、治疗第4天和第7天采用阳性与阴性症状量表(PANSS)的激越因子分以及临床总体印象量表(CGI)评定疗效，副反应量表(TESS)评定不良反应。使用酶联免疫吸附法测定血清PRL水平。结果：两组治疗后第4天和第7天的PANSS激越因子分、CGI总分均较疗前显著下降，第7天时以MECT组显著较好。氟哌啶醇组在第7天TESS总分显著高于MECT组，治疗第7天比治疗前催乳素水平有显著提高。结论：MECT和氟哌啶醇注射治疗急性期兴奋患者的激越症状均有很好疗效。MECT的疗效、依从性、疗效指数更有优势，对PRL的影响是短暂的。     

抑郁症与抑郁性神经症

自１９２６年英国精神病学家Ｇｉｌｅｓｐｉｔ提出有关“抑郁性神经症”的概念以来，如何区分神经症性抑郁和精神病性抑郁症引起了精神医学界的普遍兴趣和关注。在ＤＳＭ－Ⅳ和ＩＣＤ－１０的分类标准中放弃了病因学的分类方法，而按照抑郁症的临床特征来分类，指出抑郁症...