超声在肩袖撕裂诊断中的价值分析

探讨超声诊断肩袖撕裂的灵敏度、特异度、准确率。方法 选取2018年9月—2021年1月河南省某医院收治的80例肩袖撕裂疑似患者作为研究对象。所有患者均接受肩部超声扫描检查，以长期随访（≥6个月）或关节镜检查结果为金标准计算超声诊断肩袖撕裂的灵敏度、特异度、准确率，建立接受者操作特征（ROC）曲线分析超声诊断肩袖撕裂的效能，分析肩袖撕裂患者超声特征。结果 80例疑似患者中经长期随访或肩关节镜检查确诊肩袖撕裂53例，53例肩袖撕裂患者中经超声检出真阳性42例，真阴性23例，超声诊断肩袖撕裂的准确率为81.25%（65/80）、 灵敏度79.25%（42/53）、特异度85.19%（23/27）。ROC曲线显示：曲线下面积（AUC）为0.813。肩袖撕裂患者和非肩袖撕裂患者腱内回声异常发生率（52.83% vs. 7.41%）、肩峰撞击综合征发生率（33.96% vs. 7.41%）、滑膜囊积液发生率（37.74% vs. 70.37%）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声对肩袖撕裂具有较高诊断价值，临床可通过超声扫描对受检者肩胛下肌腱等部位进行详细观察，腱内回声异常等超声特征可为肩袖撕裂诊断提供参考依据，具有临床推广应用价值。     

急性心肌梗死患者行首次血管成形术后发生造影剂诱导的肾病

本研究旨在评估急性心肌梗死(AMI)患者首次行经皮冠状动脉介入术(PCI)后,造影剂诱导的肾病(CIN)的发病率、临床预测因子及预后。PCI术后,造影剂诱导的肾病有显著的发病率和死亡率。进行PCI的患者发生CIN的危险度较高,原因为血流动力学不稳定及难以实施足够的预防措施。在208例序贯进行PCI的AMI患者中,测定基础血清肌酐浓度(Cr),并在随后3d内每日测定。造影剂诱导的肾病定义为Cr升高至5mg/L。总共40例(19%)患者发生CIN。在160例基础Cr清除率大于60ml/min的患者中,仅有21例(13%)发展为CIN,而Cr清除率小于60ml/min的患者中,发生…     

ACE-DD基因型与绝经后女性发生急性冠状动脉综合征相关

血管紧张素转换酶(ACE)的插入/缺失(I/D)多态性、血管紧张素I型受体(AT1R)A1166C多态性以及血管紧张素原M235T多态性通常与男性心血管疾病相关。但目前根据是否应用激素替代治疗(H RT)评价这些遗传变异对绝经后女性影响的资料尚少。在本病例对照研究中,确定有和无急性冠状动脉综合征(ACS)的绝经后白人女性其ACE I/D、M235T和A1166C多态性等位基因的突变频率。研究对象为198例ACS女性患者(年龄为63±10岁)和149例对照者(年龄为62±7岁)。结果发现,与对照者相比,ACS女性中ACE-DD基因型更普遍(30%vs19%,P<0.05)。两组之间M235…     

柳叶刀

常规临床实践中西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架的早期和晚期冠状动脉支架血栓形成之比较：一项较大规模、由两个机构完成的队列研究的资料;心肌肌钙蛋白T升高的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者采用早期与选择性有创治疗的长期预后比较（ICTUS试验）：一项随访研究;比伐卢定对行经皮冠状动脉介入的急性冠状动脉综合征患者的作用：ACUITY试验的一项亚组分析。     

人巨噬细胞源性泡沫细胞分化中MaxiK通道α-亚单位的表达

目的研究人单核细胞源性巨噬细胞向泡沫细胞分化过程中MaxiK通道α-亚单位的表达.方法采用密度梯度离心法从男性健康志愿者外周血中分离单核细胞,经培养后分化为巨噬细胞,并通过加氧化型低密度脂蛋白(OxLDL),建立人巨噬细胞源性泡沫细胞模型,采用RT-PCR、蛋白质印迹及免疫细胞化学方法研究MaxiK 通道α-亚单位的表达.结果巨噬细胞同30 mg/L OxLDL孵育60 h后,细胞内总胆固醇(TC),游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)显著增加,并且CE/TC从(14.437±6.781)%提高到(57.946±3.507)%.同时,MaxiK通道α-亚单位表达被下调,但同巨噬细胞相比差异无统计学意义(P>0.05).结论人单核细胞源性巨噬细胞同30 mg/L OxLDL孵育60 h后可分化为泡沫细胞,但MaxiK 通道α-亚单位的表达无明显改变.     

内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗高位复杂性肛瘘的护理

高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管道分布多而走行复杂,治疗上存在难度大、复发率高、并发症后遗症多等问题,因而被国内外专家称为难治性肛瘘。为减少目前治疗高位复杂性肛瘘的不足,我科设计了一种采用关节镜下超声刀潜行切除、内口切除或截断、负压封闭引流的微创术治疗高位复杂性肛瘘,取得了较满意效果,现报告如下。     

可作为射频消融治疗特发性室性心动过速指南的心电图模式

背景:特发性室性心动过速(VT)通常起源于右室流出道(RV OT),但起源于心内膜、心外膜或左心室的现象也并不罕见。虽然这些RV O T之外的异常起源点能被消融掉,但危险性更高,且成功率较低。我们需要一种简易的心电图(ECG)标准,可使我们:①将RV O T异常起源点与R VOT之外的异常起源点区分开来;②评估右心消融成功的可能性。方法:连续选取25例特发性VT或具有显著症状的特发性室性期前收缩的患者,这些患者被推荐行射频(R F)消融。根据心电图模式分析VT的起源部位以及RV OT处的V T消融的成功率。结果:V2导联R波的分析是判断V T是R …     

阻断Kv1.3和Kir2.1抑制人巨噬细胞源性泡沫细胞分化

目的:研究泡沫细胞分化过程中离子通道Kv1.3和Kir2.1的表达及作用。方法:用30mg/L氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)孵育巨噬细胞60h建立泡沫细胞模型。采用免疫细胞化学、RT-PCR和Western印迹检测人单核细胞源性巨噬细胞和泡沫细胞上Kv1.3和Kir2.1的表达。观察Kv1.3和Kir2.1特异性阻断剂rMargatoxin和BaCl2对巨噬细胞胆固醇代谢的影响。结果:ox-LDL(30mg/L)孵育巨噬细胞60h后,细胞内总胆固醇(TC),游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)显著增加,CE/TC从(14.4±6.8)%提高到(57.9±3.5)%(P<0.05);但Kv1.3和Kir2.1的表达水平在巨噬细胞组和泡沫细胞组无明显区别(P>0.05)。Kv1.3和Kir2.1分别被rMargatoxin(0.1,10nmol/L)和BaCl2(75,125μmol/L)阻断后,细胞内TC和CE水平显著降低,CE/TC低于50%(P<0.05)。结论:Kv1.3和Kir2.1对泡沫细胞的分化均起关键作用,特异性阻断后能够抑制人单核细胞源性巨噬细胞向泡沫细胞分化。     

急性心肌梗死患者循环明胶酶活性水平可预测心室重构

背景:基质金属蛋白酶(M M P)在急性心肌梗死(AM I)动物模型的心室重构进展中具有重要作用。探讨人AM I后循环M M P活性能否预测左室重构。方法:采用明胶酶谱法检测52例连续患者(年龄62±2岁)在AM I起病后14d时的循环M M P-2和M M P-9活性(明胶酶活性)水平。在急性期,所有患者均     

原发性肺静脉狭窄

原发性肺静脉狭窄（PVS）是一种死亡率极高的罕见疾病。对其预后预测因素或合适的干预时间尚所知甚少。在儿童心脏护理协会数据库（n=98126）中搜索1982-2002年间因PVS或闭锁而行心导管治疗或外科手术的患者。排除具有完全或部分肺静脉回流异常、三房心、心房转位术史或肺移植史的患者。通过发送问卷至儿童心脏护理协会各机构来获取附加数据。总共31例患者被确认为原发性PVS。除外肺移植，31例中有16例接受干预以减轻PVS。